醫療機構的經濟管理創新探討范文

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一、新醫改對醫療機構經濟管理提出的新要求

1.實施精益管理。精益管理是醫改后醫療機構強化經濟管理的必然選擇，而加快建設醫院信息化是實現精益管理的重要保障，所以醫療機構必須不斷完善信息管理系統，充分發揮信息管理系統在經濟管理方面的作用，為全面工作量化提供技術支撐。

2.強化成本管理。當前，在新醫改的背景下，對醫療機構的經濟管理工作提出了全新的要求，為此，醫療機構應當不斷強化成本管理，具體可從以下幾個方面著手：其一，醫療機構應當設置相應的經濟管理部門，通過該部門的設立對各個科室的經濟行為加以規范，同時應采取有效的途徑提升全員的成本核算意識，這有助于降低成本投入；其二，應當加大對材料成本的控制力度。現階段，很多醫療機構當中都存在材料浪費的情況，這也是影響醫院經濟效益的主要原因之一，而想要解決這一問題，除了應當要引起全院員工對材料成本的重視外，各個科室還應制定相應的措施杜絕浪費的情況發生；其三，在進行成本核算的過程中，應當積極應用計算機網絡，這有助于提高醫療成本核算的整體效率和質量。

二、醫療機構的經濟管理改革策略

1.加快財務會計制度改革，滿足醫療機構經濟管理不同需求。新醫改背景下，對醫療機構會計核算和財務管理提出了新的要求，為此必須加快財務會計制度改革，滿足不同類型醫療機構經濟管理的需求。首先，應當建立健全通用的會計制度。該制度的建立不但能夠滿足衛生行政主管部門的行業管理需求，而且還可以滿足醫療機構投資多元化對會計核算的要求，通過相關會計科目的增設，來達到處理不同類型醫療機構會計業務的目的；其次，應當編制有區別的醫院財務制度。在現行財務制度的大框架下，應當針對不同類型的醫療機構提出相應的管理要求。對于公立醫院而言，應當要求其嚴格執行國家頒布的財經規章制度，充分體現出機構本身的公益性，同時要強化收支管理，進而實現資源保值、增值的目標。對于非營利性和營利性的醫療機構而言，應當要求其遵守國家相關的法律、法規，依據稅法規定申報納稅，并按照有關規定披露會計信息。

2.實施會計核算責任制，強化醫療機構成本管理。我國新醫療體制改革政策對醫療機構的財務管理工作提出了考核的要求，并進一步明確了會計核算在醫療機構發展中的作用，為此，有必要完善財務管理體制，并建立健全相應的核算監督體系。首先，各大醫療機構應當充分結合會計核算的綜合性特征，對院科二級核算體系加以完善，并逐步從整體核算向專業分級核算轉變，這樣有助于及時了解并掌握各個科室的經濟動態，從而提高財務管理的科學化程度；其次，醫療機構應當積極實行會計核算責任制，做好各項經濟活動利弊的權衡，認真考核勞動付出的所得與消耗，并嚴格遵循權責發生制和分期核算的原則，增強各個科室的成本管理理念；再次，醫療機構在進行會計核算的過程中，應當以質量考核作為前提和基礎，考核時要嚴格執行相關標準的規定要求，認真處理好經營成本降低與保證醫院聲譽這兩者之間的關系，這樣既可以提高醫療機構的經濟效益，又能提升社會效益，可謂是一舉兩得。

3.成立設備管理中心，實現醫療資源共享。醫療機構在進行經濟管理改革的過程中，應當構建完善的醫療設備管理中心，并通過各個科室之間的會診協助以及設備租用，來實現醫療資源共享的目標，這有助于降低醫療機構的整體運行成本。首先，醫療機構可以對各個科室中不可或缺、使用率不是很高且多科室共用的設備，進行集中采購申請、日常維護以及租用管理，這類醫療設備主要包括心電監護、輸液泵、呼吸機等等，由此便可以有效解決因醫療設備重復購置而導致成本過高的情況發生；其次，對于一些全年使用量較大的醫療設備，可將其納入到設備更新或是新購預算中，并優先安排資金和采購。在設備采購方面，應當從人才培養、社會效益、經濟效益、科研課題等多個角度出發，做到全方位綜合考慮，以最小的投入獲得最大的產出，進而實現經濟效益最大化的目標；再次，醫療機構應當強化各個科室之間的會診協助，對于租用的醫療設備應當配備專業的操作者，這樣不僅能夠達到整合全院醫療資源、降低各個科室成本的目的，而且還能夠患者提供最為專業的醫療服務，有利于促進醫療機構的可持續發展。

4.構建信息管理系統，提高經濟管理效率。在信息時代的背景下，醫療機構想要對經濟管理進行有效改革，就必須從強化內部信息管理入手，而構建相應的信息管理系統無疑是最佳的選擇。醫療機構可以通過建立層次和規模各不相同信息管理系統，將門診、收費處、病房、藥房、后勤以及管理等部門有效地聯結到一起，這有助于經濟管理工作的有序進行。醫療機構信息管理系統最為顯著的特點是及時、快速、準確、可靠、科學，它是各大醫療機構進行科學化、規范化管理的基礎。該系統可以使醫療機構依據現代經濟規律、醫學科學以及管理學的具體要求，并運用貨幣價值理論和相應的經濟手段，對醫療機構的所有活動進行計劃、組織、協調、指揮和監控，從而達到合理籌集和利用各種資源的目標，這有利于資源占用與產出的合理配比，最為重要的是，借助該系統可以使醫療機構的管理者在第一時間對機構的整體經營狀況有一個全面的了解，進而為各項重大決策的制定提供依據。

作者：徐偉單位：九江市第一人民醫院