康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試成績分析范文

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摘要：目的：探討北京市康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試的影響因素。方法：對2405名康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試人員基本情況和考試成績進行分析，以理論知識筆試成績和臨床實踐考試成績?yōu)橐蜃兞浚孕詣e、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)類別、是否為轉(zhuǎn)型機構(gòu)為自變量，建立線性回歸方程。結(jié)果：理論知識筆試成績女性考試成績低于男性；年齡與成績呈正相關(guān)；學(xué)歷越高，成績越高；職稱級別越高，成績越高；與醫(yī)師相比，其他系列成績更低。臨床實踐考試成績男性、學(xué)歷高、醫(yī)師系列的人員取得臨床實踐考試成績更高。結(jié)論：轉(zhuǎn)崗人員技能水平和儲備人數(shù)存在區(qū)域性差異，同時學(xué)歷和執(zhí)業(yè)類別與轉(zhuǎn)崗成功率密切相關(guān)；加強組織管理，針對性的開展臨床實踐能力的培訓(xùn)，將有助于人員轉(zhuǎn)崗成功。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療；轉(zhuǎn)崗；考試成績；回歸分析

我國目前康復(fù)治療師的缺口至少為30萬人[1]，人才短缺是制約我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。北京市為解決康復(fù)治療師缺乏和“無證上崗”的問題，探索建立康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試制度，力求增加康復(fù)治療師數(shù)量，加強對轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師的管理，提高轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師理論水平和臨床實踐操作水平，最終實現(xiàn)轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師持證上崗的目標。根據(jù)《關(guān)于加強北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》[2]和《關(guān)于加強康復(fù)治療師培養(yǎng)和管理工作的通知》[3]的精神，北京市2017年組織首次康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試。本文對此次轉(zhuǎn)崗考試成績進行分析，比較不同區(qū)縣、機構(gòu)、專業(yè)、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)類別的差異，以期為康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)教育工作提供參考。

1對象與方法

對2405名參加2017年北京市康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試人員的成績進行分析。此次轉(zhuǎn)崗考試包括理論知識筆試和臨床實踐考試，理論考試合格才有資格參加臨床實踐考試。理論知識筆試和臨床實踐考試均合格，可取得《康復(fù)治療師崗位培訓(xùn)合格證》，允許在北京市醫(yī)療機構(gòu)從事康復(fù)治療工作。數(shù)據(jù)來源于參考人員信息表，包括區(qū)縣、單位、性別、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)范圍、缺考情況、成績等信息；資料應(yīng)用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1考試成績分布分析

由北京市衛(wèi)計委委托北京小湯山醫(yī)院負責(zé)本次康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試方案制定、題庫建立、考務(wù)組織、考試考核等工作。康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試理論知識筆試和臨床實踐考試均采取百分制，均是60分及以上為成績合格。理論知識筆試試題從題庫中抽取；臨床實踐考試內(nèi)容包括功能查體、功能診斷、制定治療方案、手法操作、考官提問等部分。

2.1.1不同區(qū)縣成績分布情況:參加2017年康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試理論知識筆試共計2405人，成績平均分為59.73。60分及以上人員為1403人，理論知識筆試合格率為58.34%。各分數(shù)段中60—69分數(shù)段人數(shù)最多。各區(qū)縣中理論知識筆試成績合格率前五位依次是平谷、西城、豐臺、海淀和朝陽，平均分數(shù)排在前五位的依次是平谷、西城、海淀、豐臺和朝陽。參加臨床實踐考試共計1245人，成績平均分為49.48。60分及以上人員為462人，臨床實踐考試合格率為37.11%。理論與實踐考試均合格率為19.21%。各分數(shù)段中40—59分數(shù)段人數(shù)最多。各區(qū)縣中臨床實踐考試合格率前五位依次是東城、順義、海淀、大興和延慶。臨床實踐考試成績平均分前五位依次是東城、海淀、門頭溝、順義和大興。兩項考試均合格人員占參考人員比例前五位依次是東城、海淀、大興、西城和順義。

2.1.2不同性別、年齡、執(zhí)業(yè)類別、學(xué)歷、職稱成績分布情況:2017年康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試理論知識筆試和臨床實踐考試成績平均分男性均高于女性，兩項考試最終合格率男性高于女性；理論知識筆試平均分除18—29歲組外，各年齡組之間分數(shù)差別不大，臨床實踐考試平均分，高年齡組高于低年齡組。最終合格率高年齡組高于低年齡組；不同執(zhí)業(yè)類別人群比較，醫(yī)師組平均分、合格率高于其他組。不同學(xué)歷間比較，除博士學(xué)歷外，學(xué)歷越高，平均分和合格率越高。博士學(xué)歷理論知識筆試合格率100%，但臨床實踐考試合格率為0%；不同職稱人員比較，職稱越高，平均分和合格率越高。

2.2轉(zhuǎn)型機構(gòu)人員考試成績分析

2016年起，北京市分期分批推進部分公立醫(yī)療機構(gòu)向康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。目前有兩批共計12家單位入選轉(zhuǎn)型機構(gòu)，此次轉(zhuǎn)型機構(gòu)合計有320人參加考試，占所有參考人員的13.31%。其中第一批轉(zhuǎn)型機構(gòu)216人，第二批轉(zhuǎn)型機構(gòu)104人。轉(zhuǎn)型機構(gòu)最終合格人數(shù)79人，占所有合格人數(shù)的17.10%。轉(zhuǎn)型機構(gòu)參考人員理論和實踐均合格的比例為24.69%，高于非轉(zhuǎn)型機構(gòu)的18.37%，χ2=7.136，P=0.008，有顯著性意義，見表4。12家轉(zhuǎn)型單位理論知識筆試及格率均在50%以上，3家單位實踐考試及格率為0%。其中北京市朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論和實踐考試均合格的人員比例最高，為50%。大興中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院理論和實踐考試均合格的人數(shù)最多，達到35人，占所有轉(zhuǎn)型單位合格人數(shù)的44.30%，占全市總合格人數(shù)的7.58%。

2.3考試成績影響因素分析

2.3.1理論知識筆試成績影響因素分析:以理論知識筆試成績?yōu)橐蜃兞浚╕1），以性別（X1，男性=1）、年齡（X2）、學(xué)歷（X3，中專或高中=1）、職稱（X4，無職稱=1）、執(zhí)業(yè)類別（X5，醫(yī)師=1）、是否為轉(zhuǎn)型機構(gòu)（X6，轉(zhuǎn)型機構(gòu)=1）為自變量。

2.3.2臨床實踐考試成績影響因素分析:以臨床實踐考試成績?yōu)橐蜃兞浚╕2），以性別（X1，男性=1）、年齡（X2）、學(xué)歷（X3，中專或高中=1）、職稱（X4，無職稱=1）、執(zhí)業(yè)類別（X5，醫(yī)師=1）、是否為轉(zhuǎn)型機構(gòu)（X6，轉(zhuǎn)型機構(gòu)=1）為自變量。

3討論

3.1轉(zhuǎn)崗人員技能水平和儲備人數(shù)存在區(qū)域性差異通過對轉(zhuǎn)崗考試結(jié)果分析,不同區(qū)縣轉(zhuǎn)崗考試合格率差別較大。東城最高達到27.64%,門頭溝和密云最低，僅為8.7%。同時各區(qū)縣合格人數(shù)差別也很明顯，朝陽區(qū)合格人數(shù)最多，達到224人，門頭溝最少，只有9人。根據(jù)《關(guān)于加強北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，到2020年實現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護士0.3名的建設(shè)目標，各區(qū)縣需針對轄區(qū)情況規(guī)劃有效方案，確保區(qū)內(nèi)康復(fù)人力資源能夠達到既定目標。

3.2重點加強臨床實踐能力的培訓(xùn)，促進人員轉(zhuǎn)崗成功從兩項考試結(jié)果看，臨床實踐考試的合格率要低于理論考試合格率。臨床實踐能力是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)課程的重要部分，是培養(yǎng)過程中的重點，也是難點，康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生在培養(yǎng)過程也往往是基礎(chǔ)理論知識掌握較好，而臨床實踐能力很難達到要求[4]。提升康復(fù)治療的臨床實踐能力，是人員能否轉(zhuǎn)崗成功的關(guān)鍵。建議多組織和開展有針對性的相關(guān)培訓(xùn)，提升擬轉(zhuǎn)崗人員的臨床實踐能力，補齊短板，使其能達到合格水平，助其轉(zhuǎn)崗成功。

3.3學(xué)歷和執(zhí)業(yè)類別與轉(zhuǎn)崗成功率密切相關(guān)從考試成績的影響因素分析看，學(xué)歷和專業(yè)對成績的影響很明顯。其中學(xué)歷越高，轉(zhuǎn)崗成績越好，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。同時結(jié)果顯示醫(yī)師系列的轉(zhuǎn)崗成績明顯高于其他系列，這與各專業(yè)培養(yǎng)的內(nèi)容和工作內(nèi)容相關(guān)。因此，建議針對不同類別的轉(zhuǎn)崗人員，開展不同的培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計，尤其是針對護理專業(yè)人員，作為最大的潛在人力資源，開展特定的培訓(xùn)內(nèi)容，有助于她們轉(zhuǎn)崗成功，從而有力度的補充短缺的康復(fù)從業(yè)人員。

3.4機構(gòu)轉(zhuǎn)型有助于提高人員轉(zhuǎn)崗合格率對轉(zhuǎn)型機構(gòu)人員的考試情況分析看出,機構(gòu)轉(zhuǎn)型能有效提升人員轉(zhuǎn)崗率。可見單位加強重視和組織保障對促進康復(fù)人才的成長有明顯的效果。轉(zhuǎn)型機構(gòu)參考人員合格率比非轉(zhuǎn)型機構(gòu)提升6.32個百分點。但同時我們也發(fā)現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)型單位轉(zhuǎn)崗合格率之間也存在差異，這與各家單位的人員基礎(chǔ)和重視程度相關(guān)。同時個別轉(zhuǎn)型單位的合格率為0%，尤其是臨床實踐能力考試合格率低，由此也建議督導(dǎo)部門針對臨床實踐能力的培訓(xùn)工作開展督導(dǎo)，有效促進轉(zhuǎn)型單位康復(fù)人力的提升。

參考文獻

[1]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會．馬曉偉副部長：抓住機遇加快發(fā)展?jié)M足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求（衛(wèi)生政務(wù)通報2012年第9期）-在全國康復(fù)醫(yī)療工作會議上的講話[EB/OL].

[2]北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會等.《關(guān)于加強北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（京衛(wèi)老年婦幼-2016-20號）[EB/OL].

[3]北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會.關(guān)于加強康復(fù)治療師培養(yǎng)和管理工作的通知.[EB/OL].

[4]李洪霞,張鳳仁,趙揚,等.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床階段考試體系的構(gòu)建與實踐[J],中國康復(fù)理論與實踐,2011,17(2):190—191.

[5]王雪,王志鋒.康復(fù)進修生結(jié)業(yè)考試成績的影響因素分析[J],中國康復(fù)理論與實踐,2013,19(9):899—900.

作者：潘峰；武亮；平昭；謝瑛；喻達