康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試成績(jī)分析范文

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摘要：目的：探討北京市康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試的影響因素。方法：對(duì)2405名康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試人員基本情況和考試成績(jī)進(jìn)行分析，以理論知識(shí)筆試成績(jī)和臨床實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)橐蜃兞浚孕詣e、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、是否為轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)為自變量，建立線性回歸方程。結(jié)果：理論知識(shí)筆試成績(jī)女性考試成績(jī)低于男性；年齡與成績(jī)呈正相關(guān)；學(xué)歷越高，成績(jī)?cè)礁撸宦毞Q(chēng)級(jí)別越高，成績(jī)?cè)礁撸慌c醫(yī)師相比，其他系列成績(jī)更低。臨床實(shí)踐考試成績(jī)男性、學(xué)歷高、醫(yī)師系列的人員取得臨床實(shí)踐考試成績(jī)更高。結(jié)論：轉(zhuǎn)崗人員技能水平和儲(chǔ)備人數(shù)存在區(qū)域性差異，同時(shí)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)類(lèi)別與轉(zhuǎn)崗成功率密切相關(guān)；加強(qiáng)組織管理，針對(duì)性的開(kāi)展臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)，將有助于人員轉(zhuǎn)崗成功。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療；轉(zhuǎn)崗；考試成績(jī)；回歸分析

我國(guó)目前康復(fù)治療師的缺口至少為30萬(wàn)人[1]，人才短缺是制約我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。北京市為解決康復(fù)治療師缺乏和“無(wú)證上崗”的問(wèn)題，探索建立康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試制度，力求增加康復(fù)治療師數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師的管理，提高轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師理論水平和臨床實(shí)踐操作水平，最終實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)崗康復(fù)治療師持證上崗的目標(biāo)。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》[2]和《關(guān)于加強(qiáng)康復(fù)治療師培養(yǎng)和管理工作的通知》[3]的精神，北京市2017年組織首次康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試。本文對(duì)此次轉(zhuǎn)崗考試成績(jī)進(jìn)行分析，比較不同區(qū)縣、機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)類(lèi)別的差異，以期為康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)教育工作提供參考。

1對(duì)象與方法

對(duì)2405名參加2017年北京市康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試人員的成績(jī)進(jìn)行分析。此次轉(zhuǎn)崗考試包括理論知識(shí)筆試和臨床實(shí)踐考試，理論考試合格才有資格參加臨床實(shí)踐考試。理論知識(shí)筆試和臨床實(shí)踐考試均合格，可取得《康復(fù)治療師崗位培訓(xùn)合格證》，允許在北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療工作。數(shù)據(jù)來(lái)源于參考人員信息表，包括區(qū)縣、單位、性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)范圍、缺考情況、成績(jī)等信息；資料應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1考試成績(jī)分布分析

由北京市衛(wèi)計(jì)委委托北京小湯山醫(yī)院負(fù)責(zé)本次康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試方案制定、題庫(kù)建立、考務(wù)組織、考試考核等工作。康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試?yán)碚撝R(shí)筆試和臨床實(shí)踐考試均采取百分制，均是60分及以上為成績(jī)合格。理論知識(shí)筆試試題從題庫(kù)中抽取；臨床實(shí)踐考試內(nèi)容包括功能查體、功能診斷、制定治療方案、手法操作、考官提問(wèn)等部分。

2.1.1不同區(qū)縣成績(jī)分布情況:參加2017年康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試?yán)碚撝R(shí)筆試共計(jì)2405人，成績(jī)平均分為59.73。60分及以上人員為1403人，理論知識(shí)筆試合格率為58.34%。各分?jǐn)?shù)段中60—69分?jǐn)?shù)段人數(shù)最多。各區(qū)縣中理論知識(shí)筆試成績(jī)合格率前五位依次是平谷、西城、豐臺(tái)、海淀和朝陽(yáng)，平均分?jǐn)?shù)排在前五位的依次是平谷、西城、海淀、豐臺(tái)和朝陽(yáng)。參加臨床實(shí)踐考試共計(jì)1245人，成績(jī)平均分為49.48。60分及以上人員為462人，臨床實(shí)踐考試合格率為37.11%。理論與實(shí)踐考試均合格率為19.21%。各分?jǐn)?shù)段中40—59分?jǐn)?shù)段人數(shù)最多。各區(qū)縣中臨床實(shí)踐考試合格率前五位依次是東城、順義、海淀、大興和延慶。臨床實(shí)踐考試成績(jī)平均分前五位依次是東城、海淀、門(mén)頭溝、順義和大興。兩項(xiàng)考試均合格人員占參考人員比例前五位依次是東城、海淀、大興、西城和順義。

2.1.2不同性別、年齡、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、學(xué)歷、職稱(chēng)成績(jī)分布情況:2017年康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗考試?yán)碚撝R(shí)筆試和臨床實(shí)踐考試成績(jī)平均分男性均高于女性，兩項(xiàng)考試最終合格率男性高于女性；理論知識(shí)筆試平均分除18—29歲組外，各年齡組之間分?jǐn)?shù)差別不大，臨床實(shí)踐考試平均分，高年齡組高于低年齡組。最終合格率高年齡組高于低年齡組；不同執(zhí)業(yè)類(lèi)別人群比較，醫(yī)師組平均分、合格率高于其他組。不同學(xué)歷間比較，除博士學(xué)歷外，學(xué)歷越高，平均分和合格率越高。博士學(xué)歷理論知識(shí)筆試合格率100%，但臨床實(shí)踐考試合格率為0%；不同職稱(chēng)人員比較，職稱(chēng)越高，平均分和合格率越高。

2.2轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)人員考試成績(jī)分析

2016年起，北京市分期分批推進(jìn)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。目前有兩批共計(jì)12家單位入選轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)，此次轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)合計(jì)有320人參加考試，占所有參考人員的13.31%。其中第一批轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)216人，第二批轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)104人。轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)最終合格人數(shù)79人，占所有合格人數(shù)的17.10%。轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)參考人員理論和實(shí)踐均合格的比例為24.69%，高于非轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)的18.37%，χ2=7.136，P=0.008，有顯著性意義，見(jiàn)表4。12家轉(zhuǎn)型單位理論知識(shí)筆試及格率均在50%以上，3家單位實(shí)踐考試及格率為0%。其中北京市朝陽(yáng)區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論和實(shí)踐考試均合格的人員比例最高，為50%。大興中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院理論和實(shí)踐考試均合格的人數(shù)最多，達(dá)到35人，占所有轉(zhuǎn)型單位合格人數(shù)的44.30%，占全市總合格人數(shù)的7.58%。

2.3考試成績(jī)影響因素分析

2.3.1理論知識(shí)筆試成績(jī)影響因素分析:以理論知識(shí)筆試成績(jī)?yōu)橐蜃兞浚╕1），以性別（X1，男性=1）、年齡（X2）、學(xué)歷（X3，中專(zhuān)或高中=1）、職稱(chēng)（X4，無(wú)職稱(chēng)=1）、執(zhí)業(yè)類(lèi)別（X5，醫(yī)師=1）、是否為轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)（X6，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)=1）為自變量。

2.3.2臨床實(shí)踐考試成績(jī)影響因素分析:以臨床實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)橐蜃兞浚╕2），以性別（X1，男性=1）、年齡（X2）、學(xué)歷（X3，中專(zhuān)或高中=1）、職稱(chēng)（X4，無(wú)職稱(chēng)=1）、執(zhí)業(yè)類(lèi)別（X5，醫(yī)師=1）、是否為轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)（X6，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)=1）為自變量。

3討論

3.1轉(zhuǎn)崗人員技能水平和儲(chǔ)備人數(shù)存在區(qū)域性差異通過(guò)對(duì)轉(zhuǎn)崗考試結(jié)果分析,不同區(qū)縣轉(zhuǎn)崗考試合格率差別較大。東城最高達(dá)到27.64%,門(mén)頭溝和密云最低，僅為8.7%。同時(shí)各區(qū)縣合格人數(shù)差別也很明顯，朝陽(yáng)區(qū)合格人數(shù)最多，達(dá)到224人，門(mén)頭溝最少，只有9人。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，到2020年實(shí)現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護(hù)士0.3名的建設(shè)目標(biāo)，各區(qū)縣需針對(duì)轄區(qū)情況規(guī)劃有效方案，確保區(qū)內(nèi)康復(fù)人力資源能夠達(dá)到既定目標(biāo)。

3.2重點(diǎn)加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)，促進(jìn)人員轉(zhuǎn)崗成功從兩項(xiàng)考試結(jié)果看，臨床實(shí)踐考試的合格率要低于理論考試合格率。臨床實(shí)踐能力是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程的重要部分，是培養(yǎng)過(guò)程中的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在培養(yǎng)過(guò)程也往往是基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握較好，而臨床實(shí)踐能力很難達(dá)到要求[4]。提升康復(fù)治療的臨床實(shí)踐能力，是人員能否轉(zhuǎn)崗成功的關(guān)鍵。建議多組織和開(kāi)展有針對(duì)性的相關(guān)培訓(xùn)，提升擬轉(zhuǎn)崗人員的臨床實(shí)踐能力，補(bǔ)齊短板，使其能達(dá)到合格水平，助其轉(zhuǎn)崗成功。

3.3學(xué)歷和執(zhí)業(yè)類(lèi)別與轉(zhuǎn)崗成功率密切相關(guān)從考試成績(jī)的影響因素分析看，學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)對(duì)成績(jī)的影響很明顯。其中學(xué)歷越高，轉(zhuǎn)崗成績(jī)?cè)胶茫@與相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。同時(shí)結(jié)果顯示醫(yī)師系列的轉(zhuǎn)崗成績(jī)明顯高于其他系列，這與各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的內(nèi)容和工作內(nèi)容相關(guān)。因此，建議針對(duì)不同類(lèi)別的轉(zhuǎn)崗人員，開(kāi)展不同的培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)，尤其是針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員，作為最大的潛在人力資源，開(kāi)展特定的培訓(xùn)內(nèi)容，有助于她們轉(zhuǎn)崗成功，從而有力度的補(bǔ)充短缺的康復(fù)從業(yè)人員。

3.4機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型有助于提高人員轉(zhuǎn)崗合格率對(duì)轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)人員的考試情況分析看出,機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型能有效提升人員轉(zhuǎn)崗率。可見(jiàn)單位加強(qiáng)重視和組織保障對(duì)促進(jìn)康復(fù)人才的成長(zhǎng)有明顯的效果。轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)參考人員合格率比非轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)提升6.32個(gè)百分點(diǎn)。但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)型單位轉(zhuǎn)崗合格率之間也存在差異，這與各家單位的人員基礎(chǔ)和重視程度相關(guān)。同時(shí)個(gè)別轉(zhuǎn)型單位的合格率為0%，尤其是臨床實(shí)踐能力考試合格率低，由此也建議督導(dǎo)部門(mén)針對(duì)臨床實(shí)踐能力的培訓(xùn)工作開(kāi)展督導(dǎo)，有效促進(jìn)轉(zhuǎn)型單位康復(fù)人力的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)．馬曉偉副部長(zhǎng)：抓住機(jī)遇加快發(fā)展?jié)M足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求（衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)2012年第9期）-在全國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作會(huì)議上的講話[EB/OL].

[2]北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等.《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（京衛(wèi)老年婦幼-2016-20號(hào)）[EB/OL].

[3]北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).關(guān)于加強(qiáng)康復(fù)治療師培養(yǎng)和管理工作的通知.[EB/OL].

[4]李洪霞,張鳳仁,趙揚(yáng),等.康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床階段考試體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J],中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(2):190—191.

[5]王雪,王志鋒.康復(fù)進(jìn)修生結(jié)業(yè)考試成績(jī)的影響因素分析[J],中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(9):899—900.

作者：潘峰；武亮；平昭；謝瑛；喻達(dá)