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一、總結(jié)成效，增強(qiáng)做好新農(nóng)合工作的信心和決心
我區(qū)新農(nóng)合政策實(shí)施近五年來，各級(jí)各部門按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署，積極探索，扎實(shí)推進(jìn)，為我區(qū)新農(nóng)合制度的不斷完善和平穩(wěn)運(yùn)行做了卓有成效的工作，新農(nóng)合制度成為當(dāng)前農(nóng)村實(shí)施效果明顯的民心工程之一。
㈠基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民人人享有新農(nóng)合保障的目標(biāo)。年，我區(qū)參合人數(shù)11.17萬人，參合率達(dá)99.51%。超過年初區(qū)委、區(qū)政府下達(dá)的目標(biāo)，也超過了醫(yī)改提出的98%的目標(biāo)，已基本實(shí)現(xiàn)人人享有新農(nóng)合保障的目標(biāo)。同時(shí)，從參合率逐年上升和制度實(shí)施的效果來看，農(nóng)民群眾的主動(dòng)參合意識(shí)逐漸增強(qiáng)。
㈡籌資和保障水平顯著提高。年，我區(qū)新農(nóng)合籌資水平從年的人均150元提高到230元。隨著籌資水平的提高，年我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級(jí)、區(qū)外醫(yī)院的住院補(bǔ)償比例分別提高到90%、75%、50%，住院補(bǔ)償封頂線也由去年的6萬元提高到8萬元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-9月份，全區(qū)參合農(nóng)民受益6565人次，受益率5.88%，比去年同期的4.96%增長0.92個(gè)百分點(diǎn)。補(bǔ)償支出1472.75萬元，比去年同期的965.76萬元增加506.99萬元、增長52.50%。其中：住院補(bǔ)償5902人次，補(bǔ)償支出1438.39萬元，次均補(bǔ)償金額2437.12元，較去年同期增長23.84%。在提高住院費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，我區(qū)門診統(tǒng)籌制度也基本建立，納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)拈T診特殊病種由去年的15種擴(kuò)大到20種，1-9月份共補(bǔ)償607人次，補(bǔ)償支出30.3萬元。普通門診補(bǔ)償試點(diǎn)也于6月份在郭坑衛(wèi)生院開展,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和分析評(píng)估實(shí)施效果的基礎(chǔ)上，今后將逐步擴(kuò)大到鎮(zhèn)村兩級(jí)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在今年第四季度，經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議研究，我區(qū)再次調(diào)高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級(jí)、區(qū)外醫(yī)院的住院補(bǔ)償比例分別提高到96%、86%、60%，門診特殊病種的補(bǔ)償比例也由原來的30%提高到50%。
㈢報(bào)銷補(bǔ)償方便快捷。繼年下半年所有區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)窗口即時(shí)結(jié)報(bào),年市醫(yī)院、市中醫(yī)院、解放軍175醫(yī)院實(shí)現(xiàn)窗口即時(shí)結(jié)報(bào)后，年又實(shí)現(xiàn)在市福康醫(yī)院和五家省級(jí)醫(yī)院的即時(shí)報(bào)結(jié)，基本解決了以前參合農(nóng)民普遍反映的報(bào)銷手續(xù)煩瑣問題。
㈣“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。實(shí)施新農(nóng)合以后，農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求得到釋放，逐漸走出了“小病扛、大病拖”的困境，“因病致貧、返貧”現(xiàn)象得到有效遏制，促進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展，進(jìn)一步融洽了黨群干群關(guān)系。
當(dāng)然，在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)清醒的看到，在新農(nóng)合工作中還存在著一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：一是思想認(rèn)識(shí)不夠到位。個(gè)別干部沒有從民生福祉造福、社會(huì)安定穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)新農(nóng)合工作，工作被動(dòng)應(yīng)付，積極性不高。二是工作程序不規(guī)范的問題仍然存在。部分村新農(nóng)合經(jīng)辦人員收繳基金時(shí)，不規(guī)范操作，不認(rèn)真審核校對(duì)，登記的參合信息失真、登記的參合人數(shù)與繳款的金額不符等，給個(gè)別農(nóng)民的住院費(fèi)用補(bǔ)償辦理造成很大的麻煩，甚至有的無法報(bào)銷。三是宣傳發(fā)動(dòng)不夠到位。個(gè)別鎮(zhèn)、個(gè)別村沒有把宣傳材料發(fā)放到農(nóng)戶手中，一些農(nóng)民不了解新農(nóng)合政策的各項(xiàng)規(guī)定和補(bǔ)償程序，給看病就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷造成麻煩，群眾有怨言。四是總體保障水平還不高。受我區(qū)群眾就醫(yī)觀念、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療水平及地理位置等因素影響，區(qū)外就醫(yī)人數(shù)所占比例居高不下，醫(yī)療費(fèi)用大，從而降低了參合病人的受益水平。對(duì)這些問題，我們一定要引起高度重視，在以后的工作中認(rèn)真加以解決。
二、明確目標(biāo)，把握關(guān)鍵，切實(shí)做好2012年度新農(nóng)合籌資工作
做好新農(nóng)合工作是一項(xiàng)重要的民生工程，涉及千家萬戶農(nóng)民的切身利益。2012年，中共中央、國務(wù)院決定繼續(xù)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)投入，各級(jí)政府對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助將由年的人均200元提高到240元，人均增加40元，省政府決定參合農(nóng)民每人繳費(fèi)50元，人均增加20元，人均總籌資達(dá)到290元。籌資水平的提高，決定了明年收繳基金工作更為艱巨，任務(wù)更加繁重。各級(jí)各有關(guān)部門要高度重視，統(tǒng)籌安排，務(wù)必按照以下幾點(diǎn)要求做好籌資工作。
㈠要明確目標(biāo)任務(wù)。首先，各鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)必須在12月11日前完成基金的收繳、登記和匯總工作，并把準(zhǔn)確的參合信息資料移交區(qū)新農(nóng)合管理中心；其次，區(qū)新農(nóng)合管理中心必須在12月31日前完成所有參合人員個(gè)人信息的錄入工作。第三，要確保參合率以鎮(zhèn)為單位不低于98.5%，力爭達(dá)到100%。特別是農(nóng)村二女結(jié)扎戶、落實(shí)長效節(jié)育措施的獨(dú)生子女戶、農(nóng)村低保對(duì)象、五保對(duì)象、革命“五老”人員、農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及重度殘疾人的參合率必須達(dá)到100%。
㈡要明確籌資對(duì)象。年國家審計(jì)署對(duì)我省新農(nóng)合審計(jì)發(fā)現(xiàn)全省所有縣區(qū)均存在重復(fù)參合現(xiàn)象，也就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三者之間重復(fù)參合。今年社會(huì)保障卡制作中，發(fā)現(xiàn)我區(qū)年仍有部分新農(nóng)合參合人員重復(fù)參合。為杜絕重復(fù)參合、重復(fù)報(bào)銷現(xiàn)象繼續(xù)存在，2012年參合繳費(fèi)登記時(shí)，一定要明確對(duì)象、嚴(yán)格把關(guān)，區(qū)勞動(dòng)局和衛(wèi)生局要做好協(xié)調(diào)溝通和信息共享工作，聯(lián)手破解重復(fù)參保參合難題。
㈢要做好宣傳引導(dǎo)。推行新農(nóng)合制度的對(duì)象是廣大農(nóng)民群眾，必須取得群眾的支持、理解和主動(dòng)參與。在具體宣傳發(fā)動(dòng)中，做到“三個(gè)注重”：一是注重宣傳的全面性。要做到村不漏戶原汁原味地把政府的惠民利民政策宣傳到位；二是注重內(nèi)容的針對(duì)性。在宣傳內(nèi)容上要重點(diǎn)宣傳各項(xiàng)優(yōu)惠政策、報(bào)銷辦理流程。在宣傳對(duì)象上要重點(diǎn)針對(duì)往年未參合人員和未獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)娜藛T;三是注重形式的多樣性。要通過發(fā)放宣傳材料、廣播電視、宣傳欄等宣傳媒體和陣地進(jìn)行集中宣傳和日常的動(dòng)態(tài)宣傳。今年我們特別印制了宣傳冊(cè)，每個(gè)農(nóng)戶一本，一定要分發(fā)到戶，這樣做一是加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳，二是履行告知義務(wù)。
㈣要強(qiáng)化工作職責(zé)。各鎮(zhèn)、各部門既要各司其責(zé)，又要密切配合，基金收繳期間，各鎮(zhèn)要指定專人督查跟蹤各村工作，確保工作進(jìn)度的快速推進(jìn)；衛(wèi)生部門要深入鎮(zhèn)村進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，及時(shí)研究、解決工作中出現(xiàn)的各種問題，確保工作規(guī)范有序。民政局、計(jì)生局要負(fù)責(zé)特定對(duì)象的確認(rèn)；廣電局要充分發(fā)揮輿論宣傳的主渠道作用，營造濃厚的宣傳輿論氛圍；其他相關(guān)部門也要根據(jù)各自職責(zé)密切配合，真正形成齊抓共管的工作機(jī)制，推動(dòng)2012年全區(qū)新農(nóng)合籌資工作穩(wěn)步開展。
㈤要嚴(yán)肅紀(jì)律法規(guī)。各鎮(zhèn)、各村在基金收繳過程中，要嚴(yán)格按照《市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法》的規(guī)定進(jìn)行操作，如實(shí)出具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收費(fèi)收據(jù)，按時(shí)將收繳的基金存入新農(nóng)合專用收入賬戶，任何單位或個(gè)人不得挪用、擠占、截留基金。審計(jì)部門要定期對(duì)新農(nóng)合的運(yùn)行情況進(jìn)行全面的審計(jì)；財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督檢查；衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)違規(guī)操作的醫(yī)院，要堅(jiān)決按照規(guī)定予以處理。此外，新農(nóng)合管理中心、各鎮(zhèn)、各村要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度，定期將新農(nóng)合基金收支情況、參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況上墻公開，保證了參合農(nóng)民的知情權(quán)，自動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是惠及全區(qū)人民的一項(xiàng)惠民工程，任務(wù)光榮而艱巨。大家一定要抱著對(duì)群眾負(fù)責(zé)、對(duì)組織負(fù)責(zé)、對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，真抓實(shí)干，確保圓滿完成明年籌資任務(wù)！