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1、醫(yī)院績效審計是提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的現(xiàn)實需求醫(yī)院績效審計對公立醫(yī)院經(jīng)營管理的各項活動和資源使用進行審查。通過對經(jīng)濟性、效益性和效果性三個方面的綜合分析和評價,能夠發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題,通過對問題的查找和剖析,能夠提出合理化建議。2、醫(yī)院績效審計是實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展的必然要求績效審計將醫(yī)院發(fā)展的質(zhì)量和效益放在第一位,所以能夠發(fā)揮經(jīng)濟監(jiān)督的職能。通過對醫(yī)院在經(jīng)營管理中的一切活動進行審查,審計部門能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理中違反法律法規(guī)和相關(guān)標準的財務(wù)收支問題并且提出解決問題的方案。如果情節(jié)嚴重,甚至可以提請相關(guān)部門進行嚴格處理。所以,醫(yī)院要走上科學發(fā)展之路,績效審計的經(jīng)濟監(jiān)督是不可或缺的。
二、醫(yī)院開展績效審計的重點內(nèi)容
醫(yī)療行業(yè)是一個特殊行業(yè),醫(yī)院的績效審計包括很多傳統(tǒng)審計以外方面的內(nèi)容:1、醫(yī)療活動是醫(yī)務(wù)人員運用醫(yī)療資源(醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、藥品等)康復患者的服務(wù)過程。雖然醫(yī)療成果(患者的康復水平和勞動能力等)無法用貨幣計量,但是服務(wù)過程本身的消耗(包括資源和勞動)是可以用貨幣計量的。因此在開展績效審計時,要著眼于提高醫(yī)務(wù)人員勞動工作效率和醫(yī)療費用的使用效率方面。當然,前提是確保醫(yī)療活動的質(zhì)量。2、醫(yī)院的經(jīng)濟效益是以最少的勞動和資源投入治愈最多的患者,提高患者的健康水平。其經(jīng)濟效益表現(xiàn)在兩個方面:第一為內(nèi)部經(jīng)濟效益,表現(xiàn)為投入產(chǎn)出比,即是否以最低的資源投入最有效率地治愈患者,提高其健康水平。效益高低與否主要取決于醫(yī)院內(nèi)部的管理能力。第二為外部社會效益,要從社會角度考察醫(yī)院的經(jīng)濟效益,即患者康復之后減輕了多少家庭和社會的負擔。或者,康復者能為社會創(chuàng)造多少物質(zhì)財富和精神財富。綜上所述,醫(yī)院的績效審計應從醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟效益和外部社會效益兩方面進行。3、分析評價醫(yī)院HIS(信息)系統(tǒng)的效率。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學術(shù)界公認的MorrisF.Collen所給的定義,應該是:利用電子計算機和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足授權(quán)用戶的功能需求的平臺。因為HIS系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程。那么HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)對于績效審計就非常有價值。績效審計要對醫(yī)院的經(jīng)濟性、效率性和效益性做審計評價,就必然要處理HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。相應的,為了確保數(shù)據(jù)的真實性和合法性,就需要對處理這些數(shù)據(jù)的載體(即HIS系統(tǒng))的安全性、可靠性和有效性進行審計。審計內(nèi)容主要包括(1)軟件設(shè)計是否存在缺陷;(2)系統(tǒng)使用和內(nèi)控制度是否正常建立并且按制度運行;(3)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)是否定期維護并且采取了安全防護措施。4、對醫(yī)院醫(yī)療事故的審查,也是醫(yī)院績效審計的一個重要方面。一方面,要對醫(yī)療事故發(fā)生的數(shù)量以及概率進行審查。在數(shù)量及概率的審查中,要和當?shù)赝酵袠I(yè)醫(yī)院進行比較,看其是否在同行業(yè)水平中處于較高或者較低的水平,從而衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。另一方面,也是更重要的方面,要對醫(yī)療事故發(fā)生的原因和造成的損失進行審查。
三、醫(yī)院績效審計的評價指標體系的構(gòu)建
1、經(jīng)濟運行效率反映醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)速度。可以從醫(yī)院運轉(zhuǎn)的現(xiàn)金流的速度入手。同時,審查以下指標作為輔助:貨物資金周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率、藥品及耗材庫存率、病患增值時長占住院總時長的比例等。2、經(jīng)濟獲益和負債水平(1)經(jīng)濟獲益能力指標是對醫(yī)院盈利能力以及盈利能力增長趨勢的分析。指標包括醫(yī)療收入毛利率以及其增長率、人均創(chuàng)收額以及其增長率、醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)收率以及其增長率、藥品收益率以及其增長率。(2)負債水平指標是指對醫(yī)院負債的評價。負債水平指標包括資產(chǎn)負債率和負債增減率等。3、績效管理水平首先,要確保醫(yī)院領(lǐng)導層決策的正確性,每年對次年醫(yī)院的經(jīng)濟績效指標設(shè)立目標。在次年年底通過審查目標的達成率指標考察決策層經(jīng)濟決策的效益性。可分為目標未達、目標達成、目標超過三個層次。其次,醫(yī)院制度的健全和執(zhí)行落實情況,可以反映醫(yī)院管理機制的制定是否合理,以及各部門的執(zhí)行能力;再次,違法亂紀行為的處理金額,這一項也反映了醫(yī)院對于國家政策和規(guī)定,以及行業(yè)規(guī)則是否理解透徹以及落實到位,也關(guān)系到財務(wù)收支是否合理。
四、結(jié)論
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;內(nèi)部審計;風險控制
風險管理是指企業(yè)在日常的經(jīng)營中,通過對風險的認識、衡量和分析,并以最小的成本達到最大安全保障的管理辦法[1]。人們對內(nèi)部審計基本認識還停留在針對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動進行監(jiān)控,查漏補缺、查錯防弊,事后審計是審計主要形式。隨著內(nèi)部審計不斷發(fā)展,審計已由賬項審計、制度審計、管理審計逐步發(fā)展到對本單位風險管理和風險控制,并將其作為內(nèi)部審計的重要領(lǐng)域,這一做法得到了國際內(nèi)部審計職業(yè)界的普遍認可,1999年國際內(nèi)部審計師協(xié)會把評價和改善組織的風險管理和控制的有效性作為內(nèi)部審計的主要內(nèi)容。本文將對醫(yī)院內(nèi)部審計在風險控制和管理方面作簡要的闡述。
一、什么是風險、風險管理
(一)風險及風險因素
風險是在一定環(huán)境和限期內(nèi)客觀存在的,可能導致費用、損失與損害產(chǎn)生的不確定性。它具有客觀性、普遍性、必然性、可識別性、可控性等特點。
風險因素,是指能夠引起或增加風險事件發(fā)生機會或影響損失的因素。風險因素可分成三類:
1.物理因素,是指增加風險發(fā)生機會或損失嚴重程度的直接條件,在醫(yī)院如購進不合格衛(wèi)生材料、醫(yī)療儀器設(shè)備出現(xiàn)故障可能影響病人人身安全等。
2.道德因素,是指由于個人不誠實或不良企圖,故意使風險事件發(fā)生或擴大已發(fā)生風險事件的損失程度的因素,如醫(yī)德醫(yī)風風險等。
3.心理因素,是指由于人們主觀上的疏忽或過失而導致增加風險事件的機會或擴大了損失嚴重程度的因素,如醫(yī)護人員因責任心不強,未能嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范等。
在醫(yī)院面臨的風險有醫(yī)療風險、經(jīng)營決策風險、財務(wù)風險、管理風險、醫(yī)德醫(yī)風風險等。
風險可能導致醫(yī)院名譽受損,經(jīng)營陷入困境,發(fā)生財務(wù)損失等。
(二)風險管理
風險管理作為一種特殊的管理功能,它是為人類追求安全和幸福的目標,結(jié)合前人的經(jīng)驗和近代的科學成就而發(fā)展起來的一門新的管理科學。什么是風險管理,美國學者克里斯蒂認為風險管理是組織為控制偶然損失的風險,以保全所得能力和資產(chǎn)所做的一切努力;美國學者威廉斯和理查德·漢斯認為,風險管理是通過對風險的鑒定、衡量和控制,以最低的成本使風險所造成的損失控制在最低程度的管理方法;我國有學者認為,風險管理是醫(yī)院通過對潛在意外或損失的識別、衡量和分析,并在此基礎(chǔ)上進行有效的控制,用最經(jīng)濟合理的方法處理風險,以實現(xiàn)最大的安全保障的科學管理方法。
從風險管理定義以上看出風險管理是一個系統(tǒng)過程,包括風險的識別、衡量和控制等環(huán)節(jié);風險管理的目標在于控制和減少損失,提高有關(guān)單位或個人的經(jīng)濟利益或社會效果;風險管理是一種管理方法。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計涉足風險控制和風險管理動因
從醫(yī)院經(jīng)營和管理要求,醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理行為一定要趨利避害,減少風險,穩(wěn)健經(jīng)營,醫(yī)院內(nèi)部審計涉足風險管理有重要原因:
(一)醫(yī)院面臨的風險日益增大
近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,特別醫(yī)院經(jīng)營與國民經(jīng)濟聯(lián)系越來越緊密,使醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境變得日趨復雜,醫(yī)療市場競爭加劇、醫(yī)療體制改革不斷深入,醫(yī)院經(jīng)營風險也大大增加。因此,減少醫(yī)院面臨的風險是組織實現(xiàn)經(jīng)營目標的關(guān)鍵,也是醫(yī)院的管理人員十分關(guān)心的問題。內(nèi)部審計的目的在于增加組織的價值和改善組織的經(jīng)營,內(nèi)部審計人員是醫(yī)院的管理咨詢師,因此,內(nèi)部審計部門和內(nèi)部審計人員參與醫(yī)院的風險管理也是其角色定位需要。
(二)內(nèi)部審計自身發(fā)展的需求
內(nèi)部審計部門為了不斷地發(fā)展,為了在醫(yī)院中擔當更重要的角色和發(fā)揮更重要的作用,總是不斷尋找新的對醫(yī)院又十分重要的領(lǐng)域,醫(yī)院高層管理人員對風險的空前重視,為內(nèi)部審計發(fā)展提供了一個絕好的機會。內(nèi)部審計對風險管理的介入,將會使內(nèi)部審計在醫(yī)院中成為一個重要的角色,并將其在醫(yī)院中的作用推向一個新水平。
(三)內(nèi)部審計能夠在風險管理中發(fā)揮獨特的作用
1.客觀、全局性的管理風險
風險在醫(yī)院內(nèi)部具有感染性、傳遞性、不對稱性等特征,一個部門造成的風險或疏于風險管理帶來的后果往往不局限該部門,可能會傳遞到其他部門,最終可能使整個醫(yī)院陷入困境,如一個醫(yī)療責任事故,可能引起其他臨床科室病人恐慌,造成對醫(yī)務(wù)人員的不信任心理。還如采購部門為節(jié)約采購成本,過于強調(diào)價格而忽略質(zhì)量,這種暗藏的風險會在臨床應用中反映出來,最終給醫(yī)院造成巨大損失。因此對風險的認識和防范、控制需要從全局考慮,而各業(yè)務(wù)部門又很難做到這一點。
內(nèi)部審計部門獨立于業(yè)務(wù)管理部門,可以從全局出發(fā)、從客觀的角度對風險進行識別,及時建議相關(guān)管理職能部門采取措施控制風險。
.控制、指導醫(yī)院的風險策略
內(nèi)部審計部門處于醫(yī)院決策層、業(yè)務(wù)和職能部門之間,內(nèi)部審計人員能夠充當醫(yī)院長期風險策略與各種決策的協(xié)調(diào)人,從獨立第三者角度調(diào)控、指導醫(yī)院的風險管理策略。
3.內(nèi)部審計部門的建議更易引起重視
在醫(yī)院各職能部門如醫(yī)務(wù)、護理、后勤基建、設(shè)備采購對各自部門風險都會有一定的管理措施,但它們在管理
(四)外部審計的影響
近年來,注冊會計師的業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷擴展,如風險評估,且逐漸成為主要業(yè)務(wù)之一,這內(nèi)部審計產(chǎn)生重大影響。內(nèi)部審計在單位內(nèi)部風險管理方面擁有注冊會計師無可比擬的優(yōu)勢,比如:內(nèi)部審計對醫(yī)院面臨的風險更了解、對防范醫(yī)院風險、實現(xiàn)醫(yī)院目標有著更強烈的責任感、對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動流程更熟悉。但外部審計比內(nèi)部審計有更專業(yè)的審計方法和高素質(zhì)的審計人員,在基建工程等投資金額大、周期長的項目,應引入外部審計進行風險控制。
三、內(nèi)部審計如何參與風險管理
其他部門與內(nèi)部審計部門所進行的風險管理相比較,既有緊密的聯(lián)系,又有區(qū)別。聯(lián)系在于,兩者目的是統(tǒng)一的,都是為了降低醫(yī)院的風險;兩者的區(qū)別在于在風險管理中的角色不同。正是上述的聯(lián)系和區(qū)別,導致了內(nèi)部審計進行的風險管理過程與一般風險管理過程具有相同點和不同點。
內(nèi)部審計進行的風險管理是在一般部門進行的風險管理基礎(chǔ)上的再監(jiān)督,其風險管理過程應包括三個方面:
(一)風險識別
所謂風險識別是指對醫(yī)院所面臨的、潛在的風險進行判斷、歸類和鑒定風險性質(zhì)的過程,換言之,就是要確定醫(yī)院正在或?qū)⒁媾R哪些風險。內(nèi)部審計對原有的已識別風險是否充分進行評價,即醫(yī)院所面臨的主要風險是否均已被識別出來,并找出未被識別的主要風險。采用的方法包括決策分析、可行性分析、統(tǒng)計預測分析、投入產(chǎn)出分析、流程圖分析、資產(chǎn)負債分析分析等。
(二)評價已有風險
風險衡量是指應用各種管理科學技術(shù),采用定性與定量相結(jié)合的方式,最終定量估計風險大小,找出主要的風險源,并評價風險的可能影響,以便以此為依據(jù),對風險采取相應對策。內(nèi)部審計對已有的風險的衡量結(jié)果進行再檢驗,以確定其是否恰當,對不恰當?shù)墓烙嬘枰愿2捎玫姆椒ㄖ饕校猴L險報酬法(又稱調(diào)整標準貼現(xiàn)率法)、風險當量法、解析方法等。
(三)評估風險防范措施,提出改進意見
風險的防范措施是指為降低已識別風險所采取的措施,也稱風險管理工具的選擇。內(nèi)部審計對有關(guān)部門針對風險所采取的防范措施進行檢查,檢查其是否充分、得當。對于風險缺乏充分的控制措施的情況,內(nèi)部審計應提出改進措施和建議,以強化醫(yī)院的風險管理,降低風險損失。采用的方法有:損失控制、簽訂免除責任協(xié)議等。
綜上所述,內(nèi)部審計涉足風險管理領(lǐng)域有其客觀必然性。在風險管理中,內(nèi)部審計部門主要是對風險管理部門和其他相關(guān)部門所進行的風險管理的再監(jiān)督,但這絕不意味著內(nèi)部審計部門可以控制、管理所有的風險。內(nèi)部審計介入風險管理是一個嶄新的事物,對內(nèi)部審計如何在風險管理中發(fā)揮作用是一個需要長期研究的課題。
醫(yī)院市場營銷審計內(nèi)容涉及面較寬,主要有以下幾個方面:
(一)醫(yī)院市場營銷組織審計
醫(yī)院市場營銷組織,不只是醫(yī)療市場部、醫(yī)療開發(fā)部等一些單一的組織,還包括市場營銷領(lǐng)導機構(gòu),即決策開展市場營銷活動的領(lǐng)導層以及一切參與市場營銷活動的科室和部門。醫(yī)院市場營銷組織審計,就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場營銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度,營銷領(lǐng)導機構(gòu)選擇決策和控制決策的能力,職能部門對營銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力,營銷部門對多變的市場環(huán)境的應變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括:醫(yī)院是否具備足夠開拓市場能力的市場營銷主管人員,主管人員的職責與權(quán)利;是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓練有素而又具有一定醫(yī)學知識的營銷隊伍,醫(yī)院決策層對他們是否有健全的激勵、監(jiān)督和約束機制;是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對性地組織各項市場營銷活動;市場營銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購部門、財務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。(二)醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略審計
戰(zhàn)略審計主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標和任務(wù)。它包括:醫(yī)院發(fā)展的總目標及市場營銷目標是否表述清楚,是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應;是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標相一致的競爭地位,是否能制定與競爭者戰(zhàn)略相適應的市場營銷戰(zhàn)略;是否進行了科學的市場細分并選擇最佳的目標市場,選擇的目標市場與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合;是否對目標市場確定了合適的市場營銷組合,資源是否被恰當?shù)胤峙涞绞袌鰻I銷組合中的各個主要成分中;為實現(xiàn)市場營銷目標,是否有足夠的資源預算。
(三)醫(yī)院市場營銷系統(tǒng)審計
集中評價醫(yī)院的信息系統(tǒng)、計劃系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及服務(wù)開發(fā)系統(tǒng)的完善性和有效性。主要包括:市場營銷信息系統(tǒng)能否正確、及時地收集和整理市場發(fā)展變化方面的可靠信息;計劃系統(tǒng)是否成功而有效地編制了計劃;控制系統(tǒng)能否控制醫(yī)院的營銷成本,確保醫(yī)院各項計劃的實現(xiàn)。
(四)市場營銷效率審計
它檢查營銷組織的獲利能力和各項營銷活動的成本效率,具體表現(xiàn)在:一是分析醫(yī)院在不同病種、患者群、地區(qū)中的收益情況,分析醫(yī)院應該進入何類市場,擴大或收縮及撤出哪些市場;二是檢查成本效益,尋找出那些營銷活動超出預計成本的原因,及采取哪些降低成本的步驟,評價成本控制的效果;三是分析審查醫(yī)療收入、支出的增減程度及結(jié)構(gòu)變化,分析床位使用率的高低及病床周轉(zhuǎn)速度的快慢,分析營銷人員的效率和市場占有率的變化。
(五)營銷環(huán)境審計
醫(yī)院的營銷環(huán)境可以分為兩大類:一是宏觀環(huán)境,包括人口、經(jīng)濟、自然、技術(shù)、政治等因素;二是目標環(huán)境,其直接影響醫(yī)院營銷目標的實現(xiàn)。主要有市場、患者、醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)銷商、供應商及其他相關(guān)單位等。具體包括:人口發(fā)展變化,收入、儲蓄、信貸等方面的變化給醫(yī)院帶來了哪些機遇和威脅;醫(yī)學技術(shù)和治療手段發(fā)生了哪些變化;是否出現(xiàn)了影響市場營銷戰(zhàn)略和策略的法律、規(guī)章;患者方面是否發(fā)生了影響醫(yī)院市場營銷活動的變化;醫(yī)院主要細分市場的特征及發(fā)展趨勢;現(xiàn)有及潛在的患者對醫(yī)院和競爭者在聲譽、醫(yī)療質(zhì)量、愈后回訪的評價;醫(yī)院主要競爭對手的目標、策略、優(yōu)勢和劣勢。
二、醫(yī)院市場營銷審計的必要性及目的
在競爭日益激烈的醫(yī)院市場競爭中,市場營銷審計占據(jù)著舉足輕重的地位,只有明確其必要性與目的,才能更好地采取相應對策,穩(wěn)定有序地發(fā)展。
(一)醫(yī)院市場營銷審計的必要性
自上世紀80年代初期市場營銷理論引進我國以后,為許多企業(yè)帶來了良好的經(jīng)濟效益。與企業(yè)相比,醫(yī)院盡管與其有經(jīng)濟性質(zhì)的分別,但同樣是獨立經(jīng)營的主體。尤其是隨著醫(yī)療市場的逐漸開放,越來越多的醫(yī)院向企業(yè)化方向發(fā)展。不少民營醫(yī)院、外資醫(yī)院從誕生一開始就進行企業(yè)化運作,且十分重視市場營銷。國有醫(yī)院與民營醫(yī)院、外資醫(yī)院的競爭,即為市場的競爭。從這個方面來說,國有醫(yī)院如果不進行市場營銷,必定難以得到長足的發(fā)展。事實表明,許多國有醫(yī)院已經(jīng)開始意識到了這一點,紛紛成立了醫(yī)院市場部、醫(yī)療發(fā)展部和醫(yī)療協(xié)作部之類的機構(gòu),盡管機構(gòu)的名稱各異,其職能卻是相同的,都是醫(yī)院的市場營銷機構(gòu)。由于成立時間不長,從總體上來說,其發(fā)展尚不夠成熟,職能尚未完全發(fā)揮,并且出現(xiàn)了一些亟待解決的問題。部分醫(yī)院營銷策略計劃制定得非常全面,但實施進程中卻缺少戰(zhàn)略控制,未及時調(diào)整計劃中的問題,對營銷缺少實效考核,對其考核結(jié)果的優(yōu)劣也無法進行公正地評價。這種重計劃而輕考核的醫(yī)院市場營銷活動,時常使醫(yī)院的管理者失去方向,不清楚市場營銷活動的成功與失敗的關(guān)鍵之處,從而不利于對市場營銷實踐經(jīng)驗進行有效地總結(jié)。
(二)醫(yī)院市場營銷審計的目的
醫(yī)院市場營銷審計既然是對醫(yī)院的營銷環(huán)境、目標、戰(zhàn)略以及一系列的經(jīng)營活動進行全面、系統(tǒng)、獨立和定期的審查,就必然有其特定的目的。其目的是為了在確定醫(yī)院的市場營銷范圍,改進營銷工作中出現(xiàn)的問題,而提出正確的營銷糾正方案,最終提高醫(yī)院的市場營銷績效。醫(yī)院通過對市場營銷活動的效果進行考核檢查,可以為建立科學的現(xiàn)代醫(yī)院制度創(chuàng)造有力條件,同時,也可促進醫(yī)療市場營銷朝著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。
三、醫(yī)院市場營銷審計的原則
醫(yī)院市場營銷審計能有效地發(fā)揮作用,在應用中必須遵循以下四大原則:
(一)全面性原則
市場營銷審計不是一種功能性審計,其既有現(xiàn)代內(nèi)部審計的內(nèi)涵,又不同于單一內(nèi)部審計,它不僅僅對市場營銷組合中的某個功能因素進行審計,也不只是哪里出現(xiàn)問題,就查哪里,它覆蓋醫(yī)院的整個市場營銷環(huán)境,內(nèi)部營銷系統(tǒng)以至具體營銷活動的各個方面,是將市場營銷作為一個整體進行審查和考核。這是由現(xiàn)代市場營銷整體性的特點決定的。由于醫(yī)院的市場營銷活動涉及到醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的眾多組織與個人,包括醫(yī)護人員、供應商、患者、競爭對手、傳媒等,這就要求市場營銷審計對市場營銷活動的各個層面都要涉及,只有遵循全面性,才能有效地對營銷效果進行審核與評價。
(二)系統(tǒng)性原則
醫(yī)院的市場營銷活動不是孤立的。市場營銷的效果要受醫(yī)院的發(fā)展目標、戰(zhàn)略、計劃等各種因素和客觀環(huán)境的影響和制約,而且效果不是立竿見影,這就要求市場營銷審計必須站在一定的高度,事先對營銷活動中可能存在的問題或潛在的機會進行系統(tǒng)性審核與分析,檢查診斷出影響營銷效果的因素并提出正確的營銷計劃,確保營銷達到滿意的效果。
(三)獨立性原則
市場營銷審計面向整個醫(yī)院,關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展前景及生存狀況,因此一定要有獨立的人員,實施獨立的程序,從而有效保證審計結(jié)果的客觀、公正。