醫(yī)院護理學(xué)論文范文
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第1篇
由于中醫(yī)醫(yī)院護理科研和護理教育發(fā)展相對較弱，學(xué)科建設(shè)遲緩，較臨床其他學(xué)科在理論體系、臨床實踐、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、科學(xué)研究及學(xué)術(shù)水平等方面存在嚴(yán)重不足和定位不準(zhǔn)確，使得護理學(xué)科建設(shè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗。因此，明確學(xué)科定位，確定研究方向，構(gòu)建學(xué)科平臺，是中醫(yī)醫(yī)院護理建設(shè)和發(fā)展策略的重要課題。
1．1國內(nèi)護理學(xué)科的日益成熟英、美、加拿大等發(fā)達國家一直重視護理學(xué)科，其設(shè)置均為一級學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護理學(xué)”發(fā)展的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護理學(xué)”定為國家一級學(xué)科，“護理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護理作為醫(yī)療機構(gòu)主體工作之一，開展護理學(xué)科建設(shè)工作對加速護理隊伍建設(shè)、提高護理專業(yè)能力、促進護理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。
1．2明確護理學(xué)科定位隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒有適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點，就會不同程度地影響或阻礙學(xué)科專業(yè)發(fā)展。
1．3護理學(xué)科人才培養(yǎng)和護理人才專科化的發(fā)展趨勢醫(yī)院護理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對于護理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護理與醫(yī)療實踐的著重點不同，形成了護士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細化、縱深的不斷發(fā)展，護理專科化也逐步形成，臨床護理人員如何進行專科培養(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國，護理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護、手術(shù)室護理、各學(xué)科專科護理人才需求越加強烈，因此，醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專科化護理方向傾斜的趨勢。
1．4強化醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，打造強勢、精品品牌中醫(yī)醫(yī)院中較強的學(xué)科品牌優(yōu)勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對時代復(fù)雜多變的市場經(jīng)濟，以差異化產(chǎn)品突出學(xué)科特色來站穩(wěn)市場就會成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護理學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標(biāo)志。護理學(xué)科建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、集優(yōu)創(chuàng)新、適應(yīng)需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。
2中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)面臨的問題與挑戰(zhàn)
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴(yán)重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務(wù)作為市場經(jīng)濟的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動護理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強護理學(xué)科建設(shè)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點的取向。中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學(xué)科體系，但在學(xué)科發(fā)展的基本問題上還存在嚴(yán)重不足，缺乏明確定位和目標(biāo)，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫(yī)護理特色；缺乏中醫(yī)護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)困難重重，學(xué)科的落后也阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。
2．1中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)一直沿用西醫(yī)護理學(xué)體系的理論與技術(shù)；另一方面，中醫(yī)護理學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著共同的學(xué)術(shù)淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護不分現(xiàn)象，學(xué)科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)尚未開展，護理學(xué)沒有明顯的特色，導(dǎo)致學(xué)科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學(xué)科理論體系。
2．2臨床護理實踐缺乏中醫(yī)護理特色、自身規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)代護理實踐中，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科一直借鑒現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護理理論和技術(shù)，逐步獨立。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護理理論和技術(shù)的科室甚少。臨床實踐中，護理學(xué)繼承和挖掘中醫(yī)護理技術(shù)不夠，中醫(yī)特色護理方法多以現(xiàn)代護理體系、方法和技術(shù)為主，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護理技術(shù)不能得到繼承和發(fā)揚。因而，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，解決現(xiàn)代護理學(xué)與中醫(yī)護理學(xué)協(xié)調(diào)共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護理實踐中，中醫(yī)護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)和規(guī)范的護理操作程序、護理常規(guī)，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，并對護理效果缺乏較科學(xué)的效果評價及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)護理技術(shù)在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科必須在平臺建設(shè)期準(zhǔn)確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現(xiàn)代護理學(xué)評估、診斷、計劃、實施、評價的科學(xué)護理程序和標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)醫(yī)院護理的標(biāo)準(zhǔn)工作模式。
2．3中醫(yī)醫(yī)院護理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下中醫(yī)護理科研與現(xiàn)代護理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護理人員多數(shù)學(xué)歷層次較低，缺乏學(xué)科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復(fù)；不能參加各級、各類科研項目和學(xué)術(shù)交流，科研經(jīng)費少，爭取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費的支持很難，從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)護理研究的開展及專業(yè)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。
3重視護理學(xué)科建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平
針對目前中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科存在的問題，首先要立足于學(xué)習(xí)國內(nèi)外現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗和思路，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢與特色，從護理學(xué)科自身的特點出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展策略，搭建護理學(xué)科平臺，從條件建設(shè)、人才梯隊、科學(xué)研究、組織管理等方面積極開展學(xué)科建設(shè)工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實基礎(chǔ)。
3．1注重頂層設(shè)計，準(zhǔn)確定位，做好發(fā)展規(guī)劃頂層設(shè)計要充分梳理和凝練學(xué)科發(fā)展方向，編制可行的建設(shè)規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護理學(xué)科主要研究領(lǐng)域，對相關(guān)學(xué)科理論體系進行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術(shù)的運用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結(jié)合護理學(xué)科自身特點，準(zhǔn)確定位。一是加強學(xué)術(shù)交流，重視對社會、經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學(xué)術(shù)定位提供支撐。現(xiàn)代護理學(xué)是相對于臨床其它學(xué)科而獨立的、有相對完整的學(xué)科體系的科學(xué)，其獨立的研究內(nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術(shù)、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護理學(xué)科建設(shè)仍處于初期，學(xué)科沒有平臺，應(yīng)盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標(biāo)，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。
3．2突出建設(shè)重點，發(fā)揮自身特色，構(gòu)建合理體系在明確學(xué)科定位的基礎(chǔ)上，對學(xué)科理論、方法、技術(shù)深入研究和準(zhǔn)確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現(xiàn)代護理學(xué)的研究思路，突出中醫(yī)護理特色，充實和創(chuàng)新中醫(yī)護理學(xué)科的內(nèi)涵，逐步構(gòu)筑完整的學(xué)科體系，提高中醫(yī)護理學(xué)科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運行模式和管理機制的過程中，在護理學(xué)科平臺上分層次、分類別加強建設(shè)，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學(xué)科進一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學(xué)科的輻射帶動作用，增強中醫(yī)院的核心競爭實力。
3．3樹立科研意識，加強學(xué)術(shù)交流，整體提升科研能力和水平由于中國歷史發(fā)展原因，護理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護理學(xué)科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學(xué)科建設(shè)需要科學(xué)研究支撐，要堅持不斷培養(yǎng)科學(xué)研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫(yī)護理學(xué)科要創(chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實踐，還必須加強對外學(xué)術(shù)交流與合作，借鑒和研究先進經(jīng)驗，了解和跟蹤國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展的新觀點，新方法，及時調(diào)整學(xué)科理論和體系結(jié)構(gòu)，建立有中國特色的以中醫(yī)護理為主、中西醫(yī)結(jié)合的護理學(xué)科。通過科學(xué)研究提高人才梯隊素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，創(chuàng)新護理技術(shù)，形成護理學(xué)科特色和優(yōu)勢，是促進護理學(xué)科建設(shè)的必要途徑。
3．4加強護理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊建設(shè)，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團隊人才是學(xué)科建設(shè)的主體，是打造優(yōu)秀人才團隊的前提和保證。實現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護理管理部門與各院校聯(lián)合進行教材、教學(xué)內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實用型的護理學(xué)科人才，并以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)為關(guān)鍵，學(xué)科骨干培養(yǎng)為重點，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊伍，這將是醫(yī)院、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。
3．5加強護理學(xué)科條件建設(shè)，建立完整管理體系醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護理學(xué)科更要注重服務(wù)對象的整體性及預(yù)防疾病和促進健康的措施。護理學(xué)現(xiàn)代科技的進步不斷推動著醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術(shù)；計算機及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用幫助護士查閱資料、統(tǒng)計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學(xué)科建設(shè)工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵制度，積極創(chuàng)造學(xué)科建設(shè)的有利環(huán)境，使學(xué)科骨干自覺學(xué)習(xí)新的知識和技能，主動參與或服務(wù)于本學(xué)科建設(shè)，以不斷增加學(xué)科建設(shè)活力。
4總結(jié)
第2篇
關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；護生；情景；教學(xué)；素質(zhì)
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。《護理學(xué)基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各專科護理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。
1教學(xué)方法
1.1結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護理哲理《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護理學(xué)四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機和興趣。
護理本科在大三開設(shè)《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護理學(xué)四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認(rèn)識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。
1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責(zé)任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認(rèn)真、細致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護生去創(chuàng)設(shè)情景，進行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護生進入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習(xí)室就如進入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。
1.4貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領(lǐng)悟和運用所學(xué)理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。
1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學(xué)中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習(xí)的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。超級秘書網(wǎng)
2教學(xué)反饋及體會
在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。
參考文獻
[1]殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.
[2]黃戈冰，許樂.護理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.
第3篇
1．1過勞猝死醫(yī)院是24小時全天候開放的公共場所，特殊的工作性質(zhì)要求醫(yī)護人員必須長時間的連續(xù)工作。加之飲食及作息時間不規(guī)律導(dǎo)致其生理周期被打亂，易使機體內(nèi)環(huán)境失衡。醫(yī)護人員長期的超負(fù)荷、高強度的工作任務(wù)，加上工作中的責(zé)任壓力和精神壓力，疲勞的慢性積累導(dǎo)致了機體的過勞損傷，當(dāng)超過機體所能承受的限度時就可能發(fā)生猝死。
1．2職業(yè)暴露由于職業(yè)原因醫(yī)護人員不可避免地要與患者密切接觸，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病是醫(yī)護人員感染的主要危險因素;醫(yī)護人員在工作中接觸的各種化學(xué)消毒劑或手術(shù)時接觸的麻醉氣體，對人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的損害;因為工作需要，醫(yī)護人員還要接觸各種電子儀器，會遭受電離輻射甚至放射線輻射的危險。各種致病因素累積加上職業(yè)緊張、工作勞累等，造成醫(yī)護人員免疫力下降，長期下來，一些醫(yī)護人員年紀(jì)輕輕就患上各種頑癥，隨時有可能奪去他們的生命。
1．3抑郁自殺有研究表明，醫(yī)務(wù)人員普遍感覺工作壓力大，80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙，50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒，約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問題。醫(yī)務(wù)人員作為一個特殊的職業(yè)群體，承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護人員心理健康問題不容樂觀。工作倦怠加上應(yīng)對一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害，部分醫(yī)護人員常常會感覺身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下，個體如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式，心理損害的危險程度則為普通人群的2倍。個別醫(yī)護人員因心理抑郁長期得不到疏導(dǎo)，且個體心理認(rèn)知存在著缺陷，可能會走上輕生的道路。
2社會原因?qū)е箩t(yī)護人員早逝的倫理學(xué)問題
2．1襲醫(yī)殺醫(yī)隨著患者對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化，患者對醫(yī)院的期望值越來越高，信任度卻逐漸降低，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見原因;醫(yī)療行為的失敗或侵害，是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)注的熱點話題，備受媒體的關(guān)注。近年來醫(yī)患信任出現(xiàn)危機，醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時有發(fā)生。
2．2工傷意外隨著國內(nèi)交通運輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動，交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、，醫(yī)護人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時間十分寶貴，事關(guān)患者性命，這就要求醫(yī)療救護系統(tǒng)要爭分奪秒與時間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等，造成醫(yī)護人員傷亡的事件也并不鮮見。另外，醫(yī)護人員上下班途中遭遇車禍、意外而造成身亡的也時有發(fā)生。
3醫(yī)護人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問題的相關(guān)對策
3．1科學(xué)合理安排工作時間和工作任務(wù)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞從管理機制上有意識地防止過度疲勞，醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)實際工作量調(diào)整人力資源，合理安排工作時間。對于工作任務(wù)比較重的科室，應(yīng)加派人手，合理分配人力。對待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助，心理上給予必要的支持和疏導(dǎo)，盡量緩解醫(yī)護人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護人員在業(yè)余時間進行各種休閑、放松的體驗活動，對有休息訴求的人員可根據(jù)實際情況酌情安排。
3．2完善相關(guān)制度和操作規(guī)程，改善工作環(huán)境，減少職業(yè)暴露院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)護人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險，合理設(shè)計操作流程，改善醫(yī)療操作環(huán)境，為醫(yī)護人員提供完善的防護工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報系統(tǒng)，簡化上報流程，對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護人員進行及時有效的處理，并予以心理疏導(dǎo)工作，減少醫(yī)護人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢，建立健康檔案，動態(tài)觀察醫(yī)護人員的健康指標(biāo)。加強宣傳和培訓(xùn)，使醫(yī)護人員從心理上充分認(rèn)識職業(yè)暴露的危害，并從行動上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低職業(yè)暴露的機率。
3．3改善待遇、減輕壓力，提供心理支持系統(tǒng)，促進心理健康在分配制度上向臨床一線的醫(yī)護人員傾斜，有利于減輕醫(yī)護人員心理上的不公平感，進而激發(fā)他們的工作積極性。增加臨床的人員配置，緩解醫(yī)護人員超負(fù)荷工作的狀況。在分析和處理醫(yī)療糾紛時，既要加強對當(dāng)事人的教育和培訓(xùn)，也應(yīng)為職工提供必要的擔(dān)當(dāng)和保護。建立由專業(yè)人士組成的心理咨詢機構(gòu)，專門為醫(yī)護人員進行心理咨詢和疏導(dǎo)，尤其在醫(yī)護人員遭受心理創(chuàng)傷時能提供有效的心理支持。
