居家養(yǎng)老的前景范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老的前景文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；居家養(yǎng)老；困境及展望
“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟形態(tài)，它能充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的積極作用，近年來，隨著這個板塊的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)也深入到經(jīng)濟社會生活的各個領域。享老是當前老年人追求的生活態(tài)度和生活方式，而居家養(yǎng)老成為眾多老年人心目中一種較好的養(yǎng)老方式。但是隨著我國老齡化問題的日益加重，如何把養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下養(yǎng)老效益的最大化成為我們思考的重點。
一、 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老發(fā)展的意義
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，把居家養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，以移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為依托，可以使老人突破時空限制獲得更好的居家養(yǎng)老服務，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老的發(fā)展是具有十分重要的意義的。利用互聯(lián)網(wǎng)來發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)是符合福利多元主義和普惠型福利理論的。福利多元主義認為福利是全社會的產(chǎn)物，市場、雇員、家庭和國家都要提供福利，如果是市場、國家或者政府一方單獨提供福利則會造成缺陷，不能全面滿足養(yǎng)老需求，只有三者結(jié)合才能做到有備無患。而普惠型福利理論強調(diào)經(jīng)濟主體獲得養(yǎng)老服務方面的公平性與適度性，利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)，為老年人提供更方便快捷一步到位的服務正是符合普惠型福利理論的內(nèi)容。
（一）利用大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務多元化
隨著云時代的來臨，大數(shù)據(jù)也廣泛受到人們的關(guān)注，它需要經(jīng)過特殊的技術(shù)，以有效的處理大量的容忍經(jīng)過時間內(nèi)的數(shù)據(jù)。在養(yǎng)老服務中，若把養(yǎng)老和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來必然需要有許多繁雜的技術(shù)來控制，也會出現(xiàn)許多養(yǎng)老過程中所需的數(shù)據(jù)。特別是在居家養(yǎng)老領域，因為居家養(yǎng)老是養(yǎng)老服務中一種新型的養(yǎng)老模式，也是備受廣大老年人喜愛和推崇的養(yǎng)老方式，如何使得居家養(yǎng)老能夠有效進行，如何使老年人在家享受到合理和全面的養(yǎng)老服務，在此過程中，大數(shù)據(jù)做出了不可磨滅的貢獻。它使養(yǎng)老服務更有決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力。
（二） 保障老年人生活，促進社會穩(wěn)定
目前我國面臨的老齡化問題十分嚴峻，截至2014年，中國60歲及以上老年人數(shù)量已超過2個億，這一比例已經(jīng)高于聯(lián)合國10%的老齡化傳統(tǒng)標準，到2050年我國老齡人口估計會超過4億，而且我國老齡人口面臨的最大問題就是未富先老。現(xiàn)在將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老結(jié)合起來，拓展居家養(yǎng)老的新模式，可以使一大批身體健康、有自理能力的老人在家享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，這樣不僅可以保障大多數(shù)老人的日常生活，也可以促進社會穩(wěn)定，推動建設和諧社會。
（三） 沖破傳統(tǒng)束縛，促進養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)品“智慧化”
互聯(lián)網(wǎng)是一種新興的方式，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)在養(yǎng)老上的應用就是突破傳統(tǒng)的革新，在信息化時代，當“互聯(lián)網(wǎng)+”滲透到了居家養(yǎng)老生活的方方面面，居家養(yǎng)老老人的安全管控、健康管理、緊急救助、特色專屬服務等都能結(jié)合起來。在此過程中，養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)品也變得越來越“智慧化”，例如近年出現(xiàn)一種“百度疾病預測”的新功能，這樣的產(chǎn)品是基于大數(shù)據(jù)積累和智能分析，將為用戶提供流感、肝炎等多種傳染病的預測趨勢，并且能實時進行全面的疫情監(jiān)測，提供準確及時的公眾健康咨詢，降低傳染病感染的風險。如果能有效利用互聯(lián)網(wǎng)來預測疾病，就能為在家養(yǎng)老的老年人提供更安全可靠的健康保障。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老發(fā)展的困境
雖然在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，利用互聯(lián)網(wǎng)能為居家養(yǎng)老提供諸多方便，使老年人居家養(yǎng)老的質(zhì)量進一步提升，滿足了許多老年人可以在家享受到高品質(zhì)養(yǎng)老服務的需求。但是，我們也不難發(fā)現(xiàn)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的優(yōu)越性來發(fā)展居家養(yǎng)老畢竟只是剛開始，處于起步階段，在享受服務的同時也會面臨一系列不足和困境。
（一）處于初級階段，尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈
2015年政府工作報告首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”計劃，利用互聯(lián)網(wǎng)時代的資源來發(fā)展居家養(yǎng)老，這個重大的工程提出時間較短，實踐性也較缺乏，還是處于初級階段，所以在很多基礎設施建設方面還存在極大不足。與發(fā)達國家相比，我國老年產(chǎn)業(yè)起步較晚，尚未形成一定產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，針對老年人特點的專用產(chǎn)品開發(fā)不夠，其發(fā)展嚴重滯后于社會和經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀。①對于居家養(yǎng)老，它所需要到的服務和基礎設施建設以及產(chǎn)業(yè)規(guī)模應該是比較完善的，因為居家養(yǎng)老是一種比較特殊的新興的養(yǎng)老方式，老年人足不出戶就能獲得良好齊全的服務，對于這一塊的要求是相當高的。而看現(xiàn)如今，我國“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下的居家養(yǎng)老雖然在規(guī)劃上是全面的，但在實際操作上，在對基礎設施的建設和產(chǎn)業(yè)鏈的完善上還是相當欠缺。以老年健康管理為例，用來監(jiān)測老年人健康狀況的家用醫(yī)療器械普及率較低，沒有現(xiàn)實數(shù)據(jù)上線匯集，健康管理的模式更多停留在通過社區(qū)門診或醫(yī)院體檢獲得數(shù)據(jù)。②沒有形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，必然使居家養(yǎng)老達不到預期的要求，老年人所能享受到的服務也會大打折扣。
（二）大數(shù)據(jù)使用中對個人隱私保護存在風險
絕大多數(shù)人都不希望自己的秘密被他人竊取，隱私是對每個人最基本的尊重。在互聯(lián)網(wǎng)時代，個人隱私問題主要指的是對個人隱私權(quán)的侵犯。人們的個人身份信息，以及人們在互聯(lián)網(wǎng)上的各種行為，在沒有任何提示的情況下被網(wǎng)站儲存、利用，甚至泄漏，這個就是目前互聯(lián)網(wǎng)中存在的涉及個人隱私方面的主要問題。而現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)讓互聯(lián)網(wǎng)隱私問題更加突出，因為大數(shù)據(jù)可以對海量的信息進行分析，并且很容易就發(fā)現(xiàn)信息中的價值，我們利用互聯(lián)網(wǎng)+時代來發(fā)展居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，那么在利用互聯(lián)網(wǎng)利用大數(shù)據(jù)的過程中老年人的信息也會存在被泄露的風險。而且現(xiàn)在對于互聯(lián)網(wǎng)侵犯隱私權(quán)這類的法律并不完善，很多時候侵犯就侵犯了，在法律上并不能有效制裁這種現(xiàn)象，導致情況愈演愈烈。在發(fā)展居家養(yǎng)老的過程中，既然是利用互聯(lián)網(wǎng)+時代來發(fā)展，就要有一系列完善的從法律到制度的規(guī)范，才能避免個人隱私被泄露。
（三）養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足
利用互聯(lián)網(wǎng)+時代來發(fā)展居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，必然要生產(chǎn)出一批先進的養(yǎng)老產(chǎn)品，給老年人的居家養(yǎng)老提供服務。比如說百度出現(xiàn)的一個“疾病預測”功能，就是一個非常好的讓老年人可以在家進行疾病診斷的功能，這樣可以避免老年人有疾病而不自知，越拖越久，錯過最佳治療時期。這是好的一面，但是不難發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新上，我們一直步履維艱，雖然很多商家利用互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)了很多功能，但是適合居家養(yǎng)老的仍然相對較少。居家養(yǎng)老是一種比較特殊的養(yǎng)老模式，老年人在家享受養(yǎng)老服務決定了這種養(yǎng)老模式更具有方便性、特殊性，以及對服務的要求更高，對養(yǎng)老產(chǎn)品的選擇更講求實用和方便，而在養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新這一塊，現(xiàn)如今我們?nèi)允亲龅眠€不到位，還需要不斷加強改進。
（四） 網(wǎng)絡惠民紅利未能充分發(fā)揮
當前，我國進入老齡化快速發(fā)展階段，老年人口具有數(shù)量大、發(fā)展快、高齡化、空巢化、城鄉(xiāng)差別大等特點。 ③人口老齡化帶來的不僅僅是簡單的人口問題，還有養(yǎng)老問題，對養(yǎng)老金、福利補貼、公共衛(wèi)生服務和生活照料等方面的需求日益增長，而現(xiàn)在這樣的服務仍然不能滿足日益增長的需求。尤其是在一些三四線城市，養(yǎng)老資源嚴重不足，盲目建設養(yǎng)老服務平臺也無法解決資源短缺的問題。在居家養(yǎng)老模式中，如何能利用互聯(lián)網(wǎng)+時代充分發(fā)揮網(wǎng)絡惠民紅利還是現(xiàn)在亟待解決的一個問題，要采取怎樣的方式，使得享受居家養(yǎng)老服務的老年人能夠得到最好的服務，享受到良好的資源，這是我們應該考慮的。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老發(fā)展的前景展望
知識社會的創(chuàng)新2.0以用戶創(chuàng)新、開放創(chuàng)新、大眾創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新為特點，其原動力正是來自于“互聯(lián)網(wǎng)+”所連接的無所不在的計算、數(shù)據(jù)和知識，從被動迎合到主動改造，“互聯(lián)網(wǎng)+”致力于將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合，已經(jīng)徹底洗脫了互聯(lián)網(wǎng)工具化的舊有模式。④就目前而言，根據(jù)發(fā)展的趨勢來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的發(fā)展前景是十分廣闊的，所以我們要努力克服在利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時展居家養(yǎng)老的過程中出現(xiàn)的困難，提出相應解決措施克服困境，不斷改善。
（一）大力建設養(yǎng)老基礎設施，克服初級階段不足
近年來，出現(xiàn)了一種養(yǎng)老O2O模式，它是一種整合社區(qū)資源、完善養(yǎng)老服務體系的新模式。互聯(lián)網(wǎng)給居家養(yǎng)老帶來了許多新理念。在利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展居家養(yǎng)老過程中，要大力建設養(yǎng)老基礎設施，比如說借助互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)，是家屬能夠隨時了解老人的日常情況；通過一些定位技術(shù)，對老人的位置進行及時定位，當老人出現(xiàn)異常情況，可及時自動報警，避免產(chǎn)生更嚴重的后果；再者，可以通過生產(chǎn)一些空氣凈化器、空調(diào)加濕器等設備的智能化管控，動態(tài)監(jiān)測老年人房間的空氣質(zhì)量，是老年人在家養(yǎng)老也能享受到良好的環(huán)境，讓老年人過得安全、舒適。當然，也可以在老年人所居住的社區(qū)周圍建設一個養(yǎng)老服務平臺，為老年人打造方便快捷的生活服務區(qū)。這些方法都可以使老年人居家養(yǎng)老得到保障，能獲得更舒適幸福的生活。
（二）加強大數(shù)據(jù)管理，嚴格保護個人隱私
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建立確實給老年人居家養(yǎng)老帶來方便，但隱私泄露也是一個不容忽視的問題。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、加工和應用，也會帶來一系列患者資料被泄露的隱患，而在大數(shù)據(jù)環(huán)境下隱私被泄露的危險不僅僅在于泄露本身，而在于在此數(shù)據(jù)的基礎上對下一步行為的預測與判斷。老年人居家養(yǎng)老有時會采用互聯(lián)網(wǎng)的方式傳輸數(shù)據(jù)到醫(yī)院、社區(qū)等辦理事情，如果造成數(shù)據(jù)泄露，則會對老年人的財產(chǎn)安全造成危害，這是極不利的。所以，政府要加強對大數(shù)據(jù)的管理，防止網(wǎng)絡黑客趁虛而入，嚴格保護個人隱私，為老年人的養(yǎng)老提供安全的環(huán)境。對于管理大數(shù)據(jù)，最要做到的一點就是及時監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題，并用最快的速度對漏洞進行修復，對于已經(jīng)泄露的個人信息要及時注銷，通知當事人做好防范，通知老年人的家屬提醒老年人，以免被騙。
（三） 發(fā)展智慧養(yǎng)老新模式，創(chuàng)新智能健康產(chǎn)品
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時代來發(fā)展居家養(yǎng)老，最重要的就是生產(chǎn)出更多智能健康產(chǎn)品，這些智能健康產(chǎn)品可以為老年人的生活提供方便。比如說，完善手機的某些功能，只要打開手機應用，子女就能了解老人在家的情況，知道老人身體有無異樣；設置一些傳感器，將傳感器安置在冰箱、洗手間及臥室，老人經(jīng)過時系統(tǒng)就能自動記錄，傳感器每天采集好老人相關(guān)信息后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇】翟破脚_進行分析，并將最終結(jié)果傳輸給子女，讓他們及時了解老人在家的情況；對于老人在家養(yǎng)老，關(guān)鍵是如何確保老人的身體健康，比如說可以設置一個軟件，老人只需用手指輕輕一點，軟件上就會反映出老人的血壓、心跳等是否正常，若有異常則會馬上將數(shù)據(jù)傳輸給子女，讓他們及時帶老人去醫(yī)院檢查就醫(yī)，不延誤最佳治療時間。智能健康產(chǎn)品對于在家養(yǎng)老的老年人來說是十分必要的，老年人的健康關(guān)系到一個家庭的穩(wěn)定，子女在外工作，不能及時關(guān)注到老年人健康問題，有了這些智能健康產(chǎn)品他們就能及時掌握老年人的身體健康狀況，避免出現(xiàn)不好的后果。
（四） 與網(wǎng)絡巨頭合作，充分發(fā)揮網(wǎng)絡惠民紅利
互聯(lián)網(wǎng)時代，生活發(fā)生翻天覆地的改變，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢發(fā)展網(wǎng)絡惠民紅利，比如說政府可以與當?shù)鼐W(wǎng)絡巨頭合作，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來提升居家養(yǎng)老的效率。“互聯(lián)網(wǎng)+”最終要“+”在老百姓關(guān)心的柴米油鹽醬醋茶上，對于居家養(yǎng)老來講，這個“+”要“+”在老人關(guān)注的問題上，無論是日常娛樂，亦或是健康咨詢，還是疾病自救等，這些要與居家養(yǎng)老中老人的需求息息相關(guān)，密切相連，與互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡巨頭合作，才能使“互聯(lián)網(wǎng)+”成為為居家養(yǎng)老老人服務的“紅娘”，實現(xiàn)經(jīng)濟社會和養(yǎng)同健康發(fā)展。當然，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”充分發(fā)揮網(wǎng)絡惠民紅利，我們還有待繼續(xù)加強，它的效果想必會是受到廣泛關(guān)注并且會給我們的生活帶來極大作用的。
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時展居家養(yǎng)老帶給中國養(yǎng)老服務業(yè)的將是革故鼎新的跨越式發(fā)展，政府部門要扮演好引導者和監(jiān)管者的角色，主動融入其中發(fā)揮作用，利用新技術(shù)手段開展居家養(yǎng)老服務，使老年人在家里得到滿意服務。線上線下相結(jié)合，把養(yǎng)老服務融入網(wǎng)點中，通過挖掘老年人基礎信息贏得產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展先機。 居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，它改變了過去老年人養(yǎng)老需要依靠社區(qū)或者機構(gòu)的現(xiàn)象，使老年人在家也能享受到良好的養(yǎng)老服務，而利用“互聯(lián)網(wǎng)+”來發(fā)展居家養(yǎng)老，正是利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢與居家養(yǎng)老相結(jié)合，一舉兩得。在利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時展居家養(yǎng)老的過程中，要做好監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改正，這種模式是值得探究并不斷發(fā)展的，利用好這樣的模式對于緩解我國老齡化問題也是極有益處的。居家養(yǎng)老畢竟是一個新興的養(yǎng)老方式，無論是在國內(nèi)亦或是在國外，這種方式都是值得推崇并且廣受歡迎的，如今與“互聯(lián)網(wǎng)+”時代相結(jié)合，更是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，新興的方式必然還會存在的多種不足和漏洞，這些都有待我們一一去解決，相信在不遠的將來，居家養(yǎng)老真的會在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代得以最大程度的發(fā)展，造福老年人。
注解：
① 陳愛國. 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景的老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J]. 河南財政稅務高等專科學校學報，2015年6月：3
② 孫文燦. 互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來空間無限[J]. 社會福利，2015年：10
第2篇
一、基本情況
隨著社會的進步，老年人不僅在數(shù)量上越來越多，在照料的需求上也開始從吃飽穿暖等基本層次拓展到精神慰藉、文化娛樂、社會交往、醫(yī)療保健等較高層次。雖然社區(qū)老年人的日常生活照料主要還是子女，但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活，且所帶來的照料成本很大，這讓子女很為難。所以，正常情況下老年人對社區(qū)提供的日常照料服務需求就更加強烈，而社區(qū)提供的日間照顧、家政服務、醫(yī)療護理、健身娛樂等服務恰好能有力地解決這些問題。另外，從老年人的內(nèi)心出發(fā)，在社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人可以在自己熟悉的環(huán)境中生活，可以避免在機構(gòu)養(yǎng)老人情味不足的缺陷和與世隔絕的生活環(huán)境造成的痛苦與無奈；從經(jīng)濟層面看，在社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)濟投入要遠遠低于在機構(gòu)養(yǎng)老。所以，大多數(shù)老年人比較青睞社區(qū)居家養(yǎng)老。
二、存在的問題
一是基層社區(qū)居民對“居家養(yǎng)老”認同感不足。首先，目前基層社區(qū)對傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式思想根深蒂固，嚴重阻礙了開展居家養(yǎng)老服務項目，社區(qū)居民對于居家養(yǎng)老服務前期的走訪很排斥，有些直接將調(diào)查者拒之門外，甚至惡言相向，這使得基層居家養(yǎng)老服務困難重重。
其次，基層居家養(yǎng)老服務無法滿足老年人的需求。基層社區(qū)服務目前提供的養(yǎng)老服務項目很少，只是代購商品、打掃衛(wèi)生等低層次養(yǎng)老服務，這些服務項目無法滿足老年人的精神需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式注重物質(zhì)贍養(yǎng)，但就目前的基層居家養(yǎng)老模式來看，還是停留在物質(zhì)方面。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，老年人的養(yǎng)老需求發(fā)生了很大變化。老人不僅要吃、要住、要穿，更多的是精神上的享受，要有尊嚴，能夠表達自己的意愿，能夠表達自己的意愿，所以居家養(yǎng)老的服務項目要進行創(chuàng)新，以滿足老年人實際需求為主。
最后，政府對居家養(yǎng)老的宣傳力度不夠，沒有將居家養(yǎng)老能為老年人帶來的好處，起到的作用等向社區(qū)老年人宣傳，不僅僅是老年人，包括社區(qū)的年輕人也只是知道居家養(yǎng)老這個詞，不明白到底居家養(yǎng)老能夠帶了什么，這些都導致了基層社區(qū)居民對居家養(yǎng)老認同感不高。
二是基層居家養(yǎng)老缺乏強有力的資金支撐。目前，外地基層居家養(yǎng)老服務大都有政府出資購買服務，也僅僅只限于購買基礎服務。我國社會組織起步較晚，到了基層這樣的社會組織基本沒有，全部得依靠政府出資。以盈利為目的養(yǎng)老企業(yè)也在居家養(yǎng)老的邊緣試探，沒有政府出資扶持，也不敢有大動作。多數(shù)組織離開了政府的支持都無法正常運行，由此看來，政府在基層居家養(yǎng)老服務體系的建設中起最主要的推動力，需要為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展創(chuàng)造一個良好的資源環(huán)境，最重要的就是資金支持。
三是基層居家養(yǎng)老缺乏專業(yè)的服務團隊。社區(qū)居家養(yǎng)老服務是專業(yè)化的服務工作。需要專業(yè)的居家養(yǎng)老服務團隊為社區(qū)居民做服務。目前基層社區(qū)服務人群是社區(qū)工作者，無法實現(xiàn)真正的社區(qū)養(yǎng)老，失能、半失能的老年人的養(yǎng)老還是只能依靠機構(gòu)養(yǎng)老或者家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老的好處無法脫穎而出，社會影響力也不夠。需要聘請專業(yè)的養(yǎng)老服務人員或者委托第三方服務，由政府牽頭，做好基層社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，真正把居家養(yǎng)老納入正軌。
三、幾點建議
（一）創(chuàng)新建立“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”的居家養(yǎng)老服務長效機制。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務應充分注重市場的作用，政府不直接為老年人提供服務，只在宏觀層面上對居家養(yǎng)老工作進行統(tǒng)籌規(guī)劃和財力支持，在市場上購買相關(guān)專業(yè)機構(gòu)的服務,由其向享受政府購買服務政策的老人提供特定時間和特定服務的服務。這種做法政府不僅可以避免招聘人員的負擔，還可以通過市場對資源優(yōu)化配置的作用使老年人享受到更為專業(yè)的養(yǎng)老服務，更高效地實現(xiàn)工作目標。
第3篇
導讀：所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老，指的是以城市社區(qū)為平臺，通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦，為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務，實現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會理想。可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，借助于包括正規(guī)服務、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。
一、我國城市養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)性困境
（一）人口結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型的脫節(jié)
人口結(jié)構(gòu)老齡化變動趨勢對當前社會提出的一個直接挑戰(zhàn)，就是如何讓老人能夠在晚年“老有所養(yǎng)、老有所依”，安享天年。在傳統(tǒng)社會，養(yǎng)老并不是一個有爭議的問題，“養(yǎng)兒防老”是中國文化的內(nèi)在要求，撫養(yǎng)老人也是子女應該承擔的社會責任。但是，在現(xiàn)代化的歷史洪流中，養(yǎng)老的社會邏輯也發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變，即由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老開始向制度化養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，即養(yǎng)老已經(jīng)從傳統(tǒng)社會家庭的內(nèi)生中分離出來，由專門的社會機構(gòu)承擔養(yǎng)老功能。在高度工業(yè)化、現(xiàn)代化的西方國家，盡管養(yǎng)老負擔同樣沉重，但是，制度化、社會化養(yǎng)老已經(jīng)成為主導性的養(yǎng)老模式。然而不幸的是，西方國家用了上百年的時間才完成的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變歷程，中國卻必須在二三十年的時間里實現(xiàn)。中國養(yǎng)老的最大問題在于，制度化、社會化養(yǎng)老模式剛剛起步就要直面來勢兇猛的人口結(jié)構(gòu)老齡化轉(zhuǎn)型浪潮，簡言之，社會化養(yǎng)老嚴重滯后于人口老齡化進程。也正是社會化養(yǎng)老發(fā)育遲滯與人口老齡化進程過快之間的脫節(jié)，導致了當前中國社會已有養(yǎng)老模型面臨的種種結(jié)構(gòu)性困境。一般來說，養(yǎng)老不外乎兩種方式：或者是家庭化養(yǎng)老，或者是社會化養(yǎng)老。但是，無論是家庭養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老都已經(jīng)無法有效地解決中國城市養(yǎng)老問題。
（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的失衡
就家庭養(yǎng)老模式而言，其核心內(nèi)容指的是具有血緣關(guān)系的家庭成員（主要是配偶、子女、孫子女和其他親屬等）向其喪失勞動能力與生活自理能力的父輩通過直接和間接的方式提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活資料和生活服務，以滿足老年人的基本生活需求與安享晚年的養(yǎng)老模式。按理說，基于親情血緣關(guān)系的家庭養(yǎng)老模式對老人的晚年照顧更具有針對性和人情味，是中國社會的傳統(tǒng)美德。但是家庭養(yǎng)老模式的主要問題在于當代中國城市家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，即由以往的數(shù)代同堂的大家庭向現(xiàn)今的父母加子女組成的微型化、核心化的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。第五次人口普查的數(shù)據(jù)表明，2000年80.23%的中國家庭是由4人及其以下成員組成；而第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，當前中國平均每個家庭戶的人口規(guī)模為3.10人，比2000年減少0.34人。可以看出，最近10年來，中國社會家庭規(guī)模繼續(xù)縮小，以父母加未成年子女兩代人組成的核心家庭已經(jīng)成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。家庭結(jié)構(gòu)核心化意味著越來越多的成年子女與老年父母在居住空間上表現(xiàn)為代際分離的典型特征，特別是由于當前社會大規(guī)模的跨區(qū)域的人口遷徙與流動，子輩與父輩在居住空間上的分離很可能是長距離、遠距離的。顯然，空間上的隔離直接弱化了成年子女照顧老年父母的功能。除了空間上的隔離造成的不便外，成年子女照顧老年父母還面臨時間與精力上的制約。在正常情況下，進入60歲后老年期的父母，其子女往往正處于40歲左右的工作、事業(yè)發(fā)展的人生黃金期，其結(jié)果是沉重的工作壓力再加上費神勞心地撫育子女使得照顧老人“心有余而力不足”。當然，另外一個對家庭養(yǎng)老模式造成打擊的因素是女性進入勞動力市場，這進一步導致城市核心家庭缺乏照顧老人的足夠人手。顯然，家庭結(jié)構(gòu)的變化、女性進入勞動力市場、“離巢高飛”的頻繁的社會流動，以及競爭激烈、壓力巨大的城市生活方式等等，都意味著家庭已經(jīng)無法繼續(xù)承載養(yǎng)老的功能。其實，城市空巢家庭的大規(guī)模劇增，同樣可以看出家庭養(yǎng)老正在弱化。
（三）社會養(yǎng)老與現(xiàn)代社會需求的矛盾
就社會養(yǎng)老模式而言，其核心內(nèi)容指的是各種各樣的社會機構(gòu)為老年人集中提供有償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年。對于以機構(gòu)照顧（Institutional Care）為主體的社會化養(yǎng)老模式來說，同樣存在問題：其一，社會性養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模遠遠不能滿足當前社會養(yǎng)老的需求，而且既有的社會養(yǎng)老機構(gòu)在質(zhì)量上也參差不齊。目前，我國60歲以上的老人高達1.79億人，而全國各類養(yǎng)老機構(gòu)所擁有的床位卻非常有限，只能為不到1%的老人解決住房問題，與發(fā)達國家的養(yǎng)老床位數(shù)占老年人口數(shù)的5%至7%相比相差甚遠。此外，社會性的養(yǎng)老機構(gòu)設施不健全，缺少完善的服務機制和生活設施，特別是在低端的社會性養(yǎng)老機構(gòu)中缺乏足夠的房間家具、生活用具、家用電器等各種設施，娛樂、休閑、學習場所等亦無法適應老年人廣泛生活的需求。其二，和西方社會不同，中國是一個家庭觀念非常重的國家，受傳統(tǒng)觀念影響，大多數(shù)老年人仍然希望能夠在家養(yǎng)老。更為重要的是，盡管機構(gòu)養(yǎng)老具有規(guī)模效應，但是，不容否認的是，各種機構(gòu)往往遠離老年人的生活環(huán)境。對老年人來說，進入機構(gòu)養(yǎng)老不僅需要觀念認知上的改變，而且還要經(jīng)歷一次與自己長久以來已經(jīng)習慣了的生活環(huán)境的情感斷裂，要重新適應新的社會機構(gòu)的養(yǎng)老環(huán)境，顯然這并非易事。其三，對老人而言，最佳的地方就是自己的家。和充滿溫情的家庭不同，養(yǎng)老機構(gòu)是一種院舍化的養(yǎng)老模式，往往采取無差別的公事公辦的方式來對待受照顧者，無法為老人提供親情交融、精神慰藉，滿足不了老人的情感需求。實際上，現(xiàn)在人們已經(jīng)認識到社會性養(yǎng)老機構(gòu)的程序化照顧與科層制管理，不僅導致被照顧的老人們與社會隔絕，而且也使之缺乏正常的、人性化的生活環(huán)境（何雨、王振卯，2009）。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)
從上面的分析中我們可以看出，當前中國城市養(yǎng)老呈現(xiàn)出以家庭養(yǎng)老為主、社會性機構(gòu)集中照顧養(yǎng)老為輔的格局。無論是不堪重負的家庭養(yǎng)老還是發(fā)育不全、剛剛起步的機構(gòu)養(yǎng)老，都無法解決中國城市社會迫在眉睫的銀潮所帶來的挑戰(zhàn)。基于此，必須大力開拓城市養(yǎng)老新思路，開創(chuàng)中國養(yǎng)老新格局，應該在結(jié)合中國現(xiàn)實國情、現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展客觀狀況的基礎上，積極吸收發(fā)達國家社會性養(yǎng)老的有益經(jīng)驗與中國家庭養(yǎng)老的既有傳統(tǒng)，把家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結(jié)合起來，大力發(fā)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老這一新模式。
所謂城市社區(qū)居家養(yǎng)老，指的是以城市社區(qū)為平臺，通過積極整合社區(qū)內(nèi)部的各種現(xiàn)存的資源稟賦，為老年人提供飲食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務，實現(xiàn)“老吾老以及人之老”的社會理想。可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，借助于包括正規(guī)服務、社區(qū)志愿者以及社區(qū)支持網(wǎng)絡等在內(nèi)的社區(qū)特色資源、優(yōu)勢資源等各種資源來支持城市養(yǎng)老。
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
社區(qū)是一個集合了各種物質(zhì)與資源于一體的能夠給人以認同感、歸屬感的小社會。和機構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老至少有四方面優(yōu)勢：
1、社區(qū)不僅資源豐富，而且投資少、成本低。相當多的城市社區(qū)內(nèi)部的生活、醫(yī)療、文教、衛(wèi)生等設施十分齊全，基本能夠滿足老人日常衣食起居、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等方面的需求。可以說，利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務能夠就地取材，服務廣，見效快。
2、對于老人來說，社區(qū)絕非一個單純的居住場所，實際上，社區(qū)還是老人的一個情感共同體，這里不僅有他們熟悉的街坊鄰居，而且也是一個安全可靠的地方，能夠給他們帶來認同感和歸屬感，可以讓他們尋找到老年生活的樂趣。
3、依托社區(qū)資源的居家養(yǎng)老可以最大限度地調(diào)動老人的積極性，使之能夠按照自己的需求有針對性地尋求社區(qū)養(yǎng)老資源的幫助。這就是說，在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，老人并非是一個全然的被照料者，相反，在力所能及的基礎上老人可以自我照顧，甚至老人還可以為社區(qū)做出自己的貢獻。由此，不僅減輕了社會養(yǎng)老負擔，而且還能夠提高老人晚年的生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感、被社會排斥感。
4、基于城市社區(qū)的居家養(yǎng)老還可以為社區(qū)內(nèi)部的弱勢群體提供一些再就業(yè)的崗位。
可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機構(gòu)養(yǎng)老親情淡泊、環(huán)境適應障礙等問題，是適合中國國情、具有中國特色的養(yǎng)老模式。在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，其核心是要充分調(diào)動社區(qū)內(nèi)的各種正式與非正式資源，使得需要照顧的老人能夠繼續(xù)留在社區(qū)或他們原來熟悉的生活環(huán)境下維持獨立的生活，同時又能獲得必要的照顧，避免不必要的住院或隔離。在這里，要特別注重把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關(guān)系視為社區(qū)居家養(yǎng)老的主要支持網(wǎng)絡，以讓老人能夠“老有所養(yǎng)”，幫助有需要的老人能夠獨立地、有尊嚴地在社區(qū)中繼續(xù)生活。
（二）社區(qū)居家養(yǎng)老的挑戰(zhàn)
作為一種新型的城市養(yǎng)老模式，當前城市社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于起步階段，也面臨種種困難，主要表現(xiàn)在：
1、就政府而言，還沒有意識到社區(qū)居家養(yǎng)老對城市養(yǎng)老的重大意義，未能明確自身在居家養(yǎng)老中的職責。積極提倡社區(qū)居家養(yǎng)老并不意味著政府就可以在城市養(yǎng)老中置身事外，相反，作為一個新生事物，城市社區(qū)居家養(yǎng)老的前景恰恰在于政府能夠在多大程度上把更多的資源和手段賦予社區(qū)居家養(yǎng)老。實際上，只有城市社區(qū)居家養(yǎng)老能夠展現(xiàn)出強大的生命力與巨大的適應性，才能從根本上減輕中國未來的養(yǎng)老壓力，也才能減輕政府在養(yǎng)老事務上的壓力。
2、就社區(qū)資源稟賦情況而言，能夠提供居家養(yǎng)老服務的資源參差不齊，或者是社區(qū)自身資源有限，或者是社區(qū)缺乏對養(yǎng)老資源的有意識整合。就現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老情況看，當前社區(qū)能夠提供的居家養(yǎng)老服務存在設施不全、服務單一問題，無法滿足老人對醫(yī)療保健、心理慰藉、精神文化和自我價值實現(xiàn)的需要。就社區(qū)居家養(yǎng)老的專業(yè)人員而言，大部分人員由下崗工人和進城務工人員組成，業(yè)務素質(zhì)和奉獻精神都有待于提高。
三、多元支持的社區(qū)居家養(yǎng)老體系
人口老齡化是未來較長一段時間內(nèi)中國人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的一個主要趨勢，在未富先老的經(jīng)濟社會格局下，如何讓老年人實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依將成為一個重大的經(jīng)濟社會問題。較之于其他養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以在不改變既有生活環(huán)境、社會交往網(wǎng)絡的情況下讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。但是，要想更大限度地發(fā)揮城市社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，必須構(gòu)建一個以城市社區(qū)居委會為核心、社區(qū)居家養(yǎng)老為依托、社會化專業(yè)服務與非專業(yè)化服務相結(jié)合的多元化居家養(yǎng)老服務體系。具體而言，應構(gòu)建一個以政府為依托、以社區(qū)為主體、以家庭為載體的三位一體的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老保障體系。
（一）政府：政策傾斜與資金支持
以政府為依托意在強調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領性地位，特別是其可以通過政策傾斜與資金支持賦予社區(qū)居家養(yǎng)老以更多的資源和手段，進而推動社區(qū)居家養(yǎng)老的良心發(fā)展，這也是社區(qū)居家養(yǎng)老得以順利發(fā)展的必要條件。
政府對社區(qū)居家養(yǎng)老的支持主要體現(xiàn)在政策支持與經(jīng)費撥付上。
其一，政府要制定和完善政策法規(guī)以推進社區(qū)居家養(yǎng)老的實施。（1）制定社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)劃，并納入經(jīng)濟社會發(fā)展與社區(qū)建設的總體規(guī)劃之中，把社會居家養(yǎng)老服務體系和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障體系銜接起來。（2）制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務標準，明確社區(qū)居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)、主管單位、保障機制，以及對社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策；完善以市、區(qū)、街道和社區(qū)為主體的四級居家養(yǎng)老框架體系。（3）加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務的人員隊伍培訓，逐步實現(xiàn)持證上崗制度，為社區(qū)老人提供標準化、規(guī)范化服務。
其二，把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費列入政府財政預算，并設立專項資金支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務。具體而言，政府可將補貼資金撥付給社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，由其向享受政府購買服務政策的老人提供特定時間和特定服務；可以采用養(yǎng)老代幣券、服務券等形式，由享受政府購買服務政策的老人根據(jù)自己的需求，到中心或特定機構(gòu)自主選擇服務時間和服務內(nèi)容；還可以將社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員納入公益性崗位，向其提供收入津貼；等等。
（二）社區(qū)：資源整合與具體事務實施
以社區(qū)為主體意在強調(diào)社區(qū)在居家養(yǎng)老體系中承擔著資源整合者與具體事務實施者的角色，在發(fā)揮自身優(yōu)勢的基礎上為居家養(yǎng)老提供管理和服務支持。
作為居家養(yǎng)老的載體和實施者，社區(qū)應重點做好下述事項：
1、搭建社區(qū)居家養(yǎng)老的組織化體系。其內(nèi)容應包括社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心、養(yǎng)老服務站以及社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務機構(gòu)。管理中心的主要職責是制定本社區(qū)的居家養(yǎng)老規(guī)劃、工作制度和具體的管理辦法；負責養(yǎng)老基金的管理與使用。服務站的主要職責是調(diào)查社區(qū)內(nèi)部老年人的基本信息，發(fā)放各種基本養(yǎng)老物資，負責社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老設施的維護與使用，等等。各類養(yǎng)老服務機構(gòu)的職責則是為社區(qū)養(yǎng)老提供具體的服務，滿足老年人日常飲食起居、醫(yī)療保健、衛(wèi)生保潔等方面的需要。
2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老的服務網(wǎng)絡與監(jiān)督體系。其中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡主要包括純福利、鄰里互助服務和有償服務。純福利主要是由政府購買轉(zhuǎn)移支付的各種養(yǎng)老服務，如建立健全社區(qū)醫(yī)療保健站、托老所、養(yǎng)老院、護理院、照料中心、文化活動中心等，把老年社區(qū)福利服務網(wǎng)絡建設納入社區(qū)建設中；鄰里互助服務主要是社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老互助志愿者提供的服務，如組建“以老助老”互助小組，鼓勵社區(qū)老人開展互助活動，并在力所能及的情況下相互提供家政、娛樂、體育、醫(yī)療等各種幫助；而有償服務主要是各種專業(yè)性養(yǎng)老機構(gòu)所提供的服務。社區(qū)居家養(yǎng)老的監(jiān)督體系是這一體系不可或缺的一個組成部分，不僅要吸納社區(qū)養(yǎng)老管理中心的人員，而且還要吸納社區(qū)內(nèi)的各類社會團體、民間組織參與進來，以公開公正透明地監(jiān)督社區(qū)居家養(yǎng)老服務的質(zhì)量和滿意度，并及時將相關(guān)信息反饋到社區(qū)養(yǎng)老服務管理中心。
（三）家庭：生活場所與親情港灣
