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關(guān)鍵詞:兒童; 社區(qū)計(jì)劃免疫; 預(yù)防保健; 意義
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0046-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,公眾的健康保健意識(shí)也在不斷的加強(qiáng),尤其是對(duì)兒童預(yù)防保健的需求越來(lái)越大。社區(qū)計(jì)劃免疫是減少兒童疾病,降低兒童死亡率的一種簡(jiǎn)便、有效且經(jīng)濟(jì)的措施,也是反映社區(qū)兒童預(yù)防保健工作的重要指標(biāo),因此,社區(qū)計(jì)劃免疫在兒童預(yù)防保健工作中具有重要意義[1]。
1社區(qū)計(jì)劃免疫的內(nèi)涵及意義
社區(qū)計(jì)劃免疫是指在社區(qū)管轄范圍內(nèi),為兒童提供安全、長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生免疫服務(wù),以預(yù)防、控制、降低疫苗相關(guān)傳染病的發(fā)生,保障兒童健康,提高生命質(zhì)量及人口素質(zhì)。社區(qū)計(jì)劃免疫是兒童享有的健康權(quán)益,隨著“擴(kuò)大免疫計(jì)劃”和“兒童全面免疫”的大范圍推廣,免疫覆蓋率得到了迅速的提高,白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的發(fā)病率大幅度降低,得到了很好的控制。因此,通過(guò)社區(qū)計(jì)劃免疫的實(shí)施,能有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病的發(fā)生或流行,提高兒童身體素質(zhì),保障兒童身心健康,促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分,具有非常重要的意義。
2社區(qū)計(jì)劃免疫現(xiàn)狀
2.1地區(qū)、城鄉(xiāng)差異,兒童家長(zhǎng)免疫意識(shí)不足:目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)地域性,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也存在不平衡性,導(dǎo)致社區(qū)計(jì)劃免疫也出現(xiàn)了很大的差異性。經(jīng)濟(jì)發(fā)展快,收入高的地區(qū)人們對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)的掌握高于經(jīng)濟(jì)收入低的地區(qū),普遍免疫接種率也較高,同樣的,城市兒童免疫接種率也普遍高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。另外,部分家長(zhǎng)知識(shí)水平不高,對(duì)免疫接種相關(guān)知識(shí)了解不多,免疫接種的意識(shí)不強(qiáng),不了解免疫接種的重要性,缺乏主動(dòng)性,直接導(dǎo)致了部分兒童接種不全,或兒童不能及時(shí)接種疫苗,對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)帶來(lái)了很大的隱患。
2.2計(jì)劃免疫宣傳不夠,醫(yī)療工作隊(duì)伍人員不穩(wěn)定:目前我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低,工資待遇不高,工作積極性差,導(dǎo)致了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的不穩(wěn)定,也直接影響了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的水平及社區(qū)居民的受益。且對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)不夠,相關(guān)計(jì)劃免疫基礎(chǔ)知識(shí)及技能操作都亟待提高。此外,社區(qū)計(jì)劃免疫的宣傳力度不夠,相關(guān)管理、宣傳、服務(wù)方式都有待進(jìn)一步改善。
2.3人群流動(dòng)性大,計(jì)劃免疫工作開(kāi)展困難:我國(guó)目前流動(dòng)人口多,由于流動(dòng)人口的不固定性,給社區(qū)計(jì)劃免疫工作帶來(lái)了很大的困難。社區(qū)計(jì)劃免疫工作人員由于部分流動(dòng)人口地址變遷等原因,不能及時(shí)的掌握新生兒和流動(dòng)兒童的動(dòng)態(tài),無(wú)法對(duì)其進(jìn)行跟蹤免疫服務(wù),直接造成流動(dòng)兒童在免疫接種時(shí)的缺漏,導(dǎo)致了社區(qū)計(jì)劃免疫的空當(dāng)。
3社區(qū)計(jì)劃免疫現(xiàn)狀的對(duì)策
3.1加強(qiáng)宣教,提高家長(zhǎng)的免疫意識(shí):計(jì)劃免疫工作首先面對(duì)的是家長(zhǎng),因此,提高家長(zhǎng)的免疫意識(shí)及對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的了解是社區(qū)計(jì)劃免疫工作開(kāi)展的重點(diǎn)。要積極在社區(qū)中加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的宣傳,可以利用黑板報(bào)、宣傳窗、宣傳冊(cè)等各種宣傳工具進(jìn)行宣教,定期在社區(qū)內(nèi)對(duì)兒童家長(zhǎng)開(kāi)展計(jì)劃免疫的相關(guān)知識(shí)講座,以提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫及兒童預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)程度,加強(qiáng)他們參與計(jì)劃免疫和預(yù)防保健的主動(dòng)性,減少社區(qū)計(jì)劃免疫的空白。要加強(qiáng)和居委會(huì)的溝通及合作,通過(guò)對(duì)居委會(huì)相關(guān)人員的培訓(xùn),擴(kuò)大宣傳范圍,有效的配合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員開(kāi)展社區(qū)計(jì)劃免疫工作。
3.2加強(qiáng)社區(qū)計(jì)劃免疫隊(duì)伍建設(shè):社區(qū)計(jì)劃免疫工作的開(kāi)展,離不開(kāi)計(jì)劃免疫人員的引導(dǎo)及宣傳,因此,社區(qū)計(jì)劃免疫工作人員素質(zhì)的高低是社區(qū)計(jì)劃免疫工作開(kāi)展好壞的重要因素之一。鑒于目前我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低,工資待遇不高,工作積極性差等現(xiàn)狀,首先要提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇,加強(qiáng)他們的歸屬感。其次要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的系統(tǒng)化培訓(xùn),提高他們對(duì)計(jì)劃免疫及預(yù)防保健相關(guān)知識(shí)的掌握,加強(qiáng)他們技能操作的熟練性,提高其整體素質(zhì)。第三,要改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,積極引導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)的疫苗接種。
3.3完善社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)制:建立健全的社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)制,實(shí)行系統(tǒng)化管理是提高社區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量的重要因素。首先,對(duì)社區(qū)內(nèi)兒童發(fā)放計(jì)劃免疫卡,及時(shí)掌握社區(qū)內(nèi)兒童的計(jì)劃免疫情況,實(shí)行信息系統(tǒng)化管理,便于查找和跟蹤關(guān)注,以避免出現(xiàn)兒童疫苗接種不及時(shí)或缺漏。其次,要對(duì)兒童計(jì)劃免疫及預(yù)防保健的流程熟練掌握,做好兒童疫苗接種與保健工作內(nèi)容的記錄,并叮囑兒童家長(zhǎng)各項(xiàng)注意事項(xiàng)等,提高家長(zhǎng)參與的主動(dòng)性。最后,要密切關(guān)注兒童疫苗接種的抗體情況,以確保疫苗接種的效果性,真正達(dá)到計(jì)劃免疫的最后目標(biāo)。
3.4積極與相關(guān)部門合作,做好流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫工作:要做好流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫工作,不能只依靠社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的力量,要積極與當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育、教育、婦聯(lián)、居委會(huì)等部門進(jìn)行溝通,及時(shí)掌握本社區(qū)外來(lái)流動(dòng)人口的信息,完善流動(dòng)人口登記工作,定期對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行免疫狀況排查,及時(shí)查漏補(bǔ)種。同時(shí),在居委會(huì)等部門的協(xié)助下,做好流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的宣教工作,提高他們計(jì)劃免疫與預(yù)防保健的意識(shí),以及參與計(jì)劃免疫的主動(dòng)性。
4小結(jié)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們健康理念的轉(zhuǎn)變,兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防保健的需求呈快速上升趨勢(shì),而在市區(qū)開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防保健工作,是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的方式[2]。因此,社區(qū)計(jì)劃免疫的開(kāi)展有利于保障兒童預(yù)防接種的數(shù)量及質(zhì)量,提高兒童的身體素質(zhì),減少相關(guān)傳染病的發(fā)生,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng),且經(jīng)濟(jì)、便捷,具有十分重要的意義,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
20xx婦幼保健工作計(jì)劃(一)為了切實(shí)加強(qiáng)我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作,提升兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量,更好地為人民健康服務(wù),不斷提升人民的健康水平,力爭(zhēng)把20**年成績(jī)?cè)偬嵘还?jié),現(xiàn)制定**年婦幼工作計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦管理工作,提升轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計(jì)劃如下:
認(rèn)真落實(shí)“兩綱”和“母嬰保健法”,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦管理工作,提升轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計(jì)劃如下:
一、提升認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感。
①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職
②逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通;建立新的網(wǎng)絡(luò),并保持良好的關(guān)系。
③與村醫(yī)簽定責(zé)任書(shū),保證基礎(chǔ)資料的真實(shí)性,準(zhǔn)確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
①每月8號(hào)各村上報(bào)孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動(dòng)孕婦及兒童)人口信息,力爭(zhēng)準(zhǔn)確。
②每月8號(hào)各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號(hào)到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。
①按時(shí)按點(diǎn)參加上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會(huì),并及時(shí)把與會(huì)精神和工作任務(wù)下傳落實(shí)。
②醫(yī)院定時(shí)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書(shū)面記錄。
③隨時(shí)支持配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位來(lái)我院的指導(dǎo)和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫(yī)院及各村及時(shí)對(duì)婦幼政策進(jìn)行宣傳,每村永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)不低于2條。
②對(duì)于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖。
20xx婦幼保健工作計(jì)劃(二)為了切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及兒童保健工作,提高兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量,更好地為人民健康服務(wù),不斷提高人民的健康水平,力爭(zhēng)把20xx年成績(jī)?cè)偬岣咭还?jié)。20xx年的婦幼保健工作要全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求,切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能,保障母嬰健康,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率,控制和減少出生缺陷,全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和,結(jié)合本院工作實(shí)際,制定如下計(jì)劃:
一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡;降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率,全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦及兒童管理工作,提高轄區(qū)婦幼保健質(zhì)量。
(二)具體工作指標(biāo)
1.每月按時(shí)完成并上報(bào)各種月報(bào)表、季報(bào)表及年報(bào)表。
2.加強(qiáng)兒童保健工作,規(guī)范使用《兒童保健手冊(cè)》,做好全鎮(zhèn)0-6歲兒童保健工作,0-6歲常住兒童全部建立居民健康檔案,并進(jìn)行系統(tǒng)管理即0-36個(gè)月按0、3、6、8、12、18、24、30個(gè)月分別進(jìn)行體格檢查。3-6歲兒童每年進(jìn)行一次體格檢查,發(fā)現(xiàn)異常兒童及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。提高兒童保健系統(tǒng)管理率,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
3.做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。推行住院分娩,做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
4.落實(shí)婦女孕前期及早孕期的葉酸增補(bǔ)率,完善產(chǎn)前檢查,減少畸胎及出生缺陷發(fā)生率。
5.實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目,提高孕期檢測(cè)率。加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)性病人的治療與管理。
6.繼續(xù)開(kāi)展婦女病普查普治工作,以開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī),做好兒童保健、孕產(chǎn)婦保健工作。
二、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施
1.全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查,重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作,嚴(yán)格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
2.加大社會(huì)宣傳力度,提倡自然分娩。
3.加強(qiáng)生殖健康教育,提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí),逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督
1.按時(shí)按點(diǎn)參加單位組織、舉辦的各類學(xué)習(xí)和例會(huì),并及時(shí)把與會(huì)精神和工作任務(wù)下傳落實(shí)。
2.醫(yī)院定時(shí)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書(shū)面記錄。
3.隨時(shí)支持配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位來(lái)我院的指導(dǎo)和督察。
四、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
1.制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
2.對(duì)各村鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
五、加大婦幼宣傳
1.醫(yī)院及各村及時(shí)對(duì)婦幼政策進(jìn)行宣傳。
2.通過(guò)板報(bào)、視頻、講座等方式對(duì)孕產(chǎn)婦及兒童進(jìn)行健康教育宣傳。
3.對(duì)于孕產(chǎn)婦的咨詢,各村鄉(xiāng)醫(yī)要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖。
【關(guān)鍵詞】?jī)和=∫庾R(shí)社區(qū)
【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-01
隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,越來(lái)越多的流動(dòng)人群涌入我區(qū)。流動(dòng)兒童的保健指導(dǎo)工作密切關(guān)系到我區(qū)的兒童保健工作質(zhì)量,為了兒童保健工作更好地開(kāi)展,為制定兒童保健工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù),我社康中心對(duì)2008年6月至今在我社康進(jìn)行預(yù)防接種的流動(dòng)兒童保健意識(shí)及兒童保健知識(shí)了解方面做了調(diào)查與分析。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
2008年6月以來(lái)在我社康進(jìn)行預(yù)防接種的非本地戶口0-3歲兒童666人.其中1個(gè)月-6個(gè)月212人,6個(gè)月-1歲198人,1歲-2歲164人,2歲-3歲92人
1.2 方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷隨機(jī)對(duì)嬰兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括家庭基本情況,兒童基本情況,家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)了解, 家長(zhǎng)對(duì)兒童保健指導(dǎo)的需求等。由保健醫(yī)師詢問(wèn)家長(zhǎng), 并填寫(xiě)問(wèn)卷。
2 結(jié)果
(1)家庭基本情況
1)父母文化程度:父親文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大學(xué)以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母親文化初中及上占16.3%,其中大學(xué)以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭經(jīng)濟(jì)收入狀況:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的了解比較了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的了解途徑主要為:各種兒童保健手冊(cè),就醫(yī)時(shí)醫(yī)生的保健指導(dǎo),電視,網(wǎng)絡(luò)等,對(duì)兒童保健知識(shí)不了解的家長(zhǎng)主要集中在工作、家務(wù)比較繁重,對(duì)孩子關(guān)注較少的家長(zhǎng)。
(3)家長(zhǎng)對(duì)兒童保健指導(dǎo)的需求調(diào)查顯示,82.2%的家長(zhǎng)渴望獲得兒童保健知識(shí),希望專科醫(yī)師對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育作以保健指導(dǎo)。17.8%的家長(zhǎng)對(duì)此不以為然,受傳統(tǒng)育兒思想的影響,認(rèn)為只要吃飽喝足就能健康成長(zhǎng),不需要在這方面花費(fèi)精力及財(cái)力。這部分家長(zhǎng)多集中在生長(zhǎng)在農(nóng)村,文化水平及經(jīng)濟(jì)水平均偏低的家庭。
3 討論
流動(dòng)兒童的父母大部分屬于經(jīng)濟(jì)、文化相對(duì)落后的弱勢(shì)群體,他們居無(wú)定所,基本生活得不到保證,其為孩子首先選擇的是生存―――溫飽―――受教育,最后才考慮提高生存質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù),其保健意識(shí)與需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本地兒童。這一現(xiàn)狀不利于全民人口素質(zhì)的提高,也不利于和諧社會(huì)的建設(shè)。而且嚴(yán)重影響到我區(qū)的兒童保健水平
出生到3歲是嬰幼兒體格及大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,家庭環(huán)境中父母育兒知識(shí)掌握程度直接關(guān)系到育兒觀念、育兒行為方式。
調(diào)查結(jié)果顯示,流動(dòng)人口對(duì)兒童保健知識(shí)的了解普遍缺乏,但他們大部分都渴望有途徑獲得這方面比較全面的知識(shí)。這種需求與家長(zhǎng)生活環(huán)境、家長(zhǎng)文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況等有關(guān)。其中家長(zhǎng)生活環(huán)境越好,文化程度越高、家庭經(jīng)濟(jì)情況越好這方面的需求越強(qiáng)烈。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),目前嬰幼兒家長(zhǎng)接受的相關(guān)受教內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性,在育兒知識(shí)結(jié)構(gòu)上參差不齊,只有家長(zhǎng)接受了科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),才能從根本上提高兒童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在實(shí)施健康教育的過(guò)程中,必須發(fā)揮家長(zhǎng)的積極性,把基本的保健知識(shí)傳授給家長(zhǎng),并在喂養(yǎng)的過(guò)程中加以指導(dǎo),調(diào)查顯示目前家長(zhǎng)最想通過(guò)醫(yī)院獲得育兒知識(shí),社區(qū)健康服務(wù)模式已被群眾歡迎和接受,因此社康醫(yī)師在做好日常醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),應(yīng)注意在社區(qū)中宣傳兒童保健的重要性,并積極參與、做好家長(zhǎng)育兒知識(shí)健康教育,醫(yī)教結(jié)合共同提高家長(zhǎng)育兒知識(shí)水平。
另外,應(yīng)進(jìn)一步提高兒童保健人員的服務(wù)水平,滿足家長(zhǎng)的需要。保健人員要將兒童營(yíng)養(yǎng)、保健、心理、教育多學(xué)科的知識(shí)綜合起來(lái),以滿足社區(qū)居民對(duì)嬰兒保健服務(wù)的需求。
作者單位:
1.深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院向南社區(qū)健康服務(wù)中心518052