前言:我們精心挑選了數篇優質醫院管理咨詢報告文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。
通訊作者:鄭善霞
管理咨詢業最早是從美國發展起來的。在19世紀末出現時,管理咨詢著重解決的是生產管理中的一些問題。進入20世紀80年代后,西方管理咨詢業發生了巨大的變化。管理咨詢理論和方法不斷改進,咨詢服務質量不斷提高,管理咨詢人員不再僅僅提供咨詢建議,而是常常協助客戶實施咨詢建議。尤其是許多大型咨詢公司積極致力于全球性組織建設與新市場的開發。進入20世紀90年代后,戰略咨詢需求大幅度增長,這是由于現代企業在面對競爭非常激烈的市場環境時,制定競爭戰略,實施戰略規劃已成為其管理工作的最重要內容。管理咨詢業可以說是近些年世界上發展較快的一個行業,其影響滲透到政治經濟生活的許多領域。目前,世界500強的企業中有50%左右的公司擁有自己長期合作的國際著名咨詢公司。美國的AT&T公司有1000多家咨詢公司為其進行全方位、多層面咨詢,每年投入的咨詢費用高達3億多美元。在西方發達國家,咨詢的觸角并已伸向人們日常各個方面,包括醫療保健、文化娛樂、教育、求職等一切需要咨詢的服務。咨詢的內容多而全,既有生產管理的、人力資源的、也有戰略發展等咨詢。
我國的管理咨詢業是借鑒歐美國家企業管理咨詢的理論、經驗和方法發展起來的。咨詢業的發展是市場經濟發展的產物,市場競爭愈激烈,對咨詢業的需求愈大。可以說,市場經濟是咨詢產業生存和發展的外部環境與基礎。隨著我國改革開放進程的發展,80年代初,我國咨詢業應運而生。經過20多年的發展,我國管理咨詢業迅速發展。北京、上海等地誕生了許多優秀的管理咨詢企業,他們在認真學習國外咨詢公司的咨詢經驗與程序的基礎之上,結合自己的專業優勢,逐步建立起了自己的一套符合中國企業發展實際的咨詢方法。經過堅持不懈地市場拓展,許多企業已逐步走向了成熟,在咨詢實踐中為客戶不斷的創造價值,并且贏得了客戶的信任。管理咨詢業的特點是,咨詢業務的開展一般要求咨詢顧問與被咨詢企業相應的業務人員共同組成項目組,對企業管理的某些層面進行管理改造,或對企業管理進行全面改造。由于企業健康發展3年會上一個臺階,因此,企業一般以3年左右的時間為周期,請專業咨詢公司對其進行一次管理改造。在現代的管理咨詢中,咨詢顧問不僅要為企業管理的某些領域設計良好的運行模式,更要輔助企業實施,而不僅僅是提供一個咨詢報告。管理咨詢顧問需要具備企業管理的某些專門領域的知識(最好能掌握MBA的知識體系)與特定行業相結合的企業管理經驗。
隨著中國加入WTO,中國經濟持續快速發展,社會資源結構逐漸優化。中國的醫院正面臨著一個知識經濟、全球經濟一體化的時代。擁有巨大潛力的中國醫療市場,成為資本爭相覬覦的對象。在各地,各種形式的投資主體事實上已經開始進入醫療領域,早先預計到的競爭局面似乎也提前到來了。面對虎視眈眈的國內外資本的競爭,以及國內醫療保險制度改革、醫院體制改革和藥品流通體制改革不斷深化,醫院面臨的問題越來越多,解決的難度也越來越大。在這種狀況之下,中國的醫療衛生行業現有的管理與運營體制變革顯得尤為迫切。盡管我國醫療市場目前還屬于“原始市場”,但以公有制醫療機構為主體,多種所有制形式與經營方式并存,公平競爭,共同發展的醫療服務體系新格局正在逐步形成中,公立醫院、合資醫院、民營醫院都準備著在醫療市場大展宏圖。有競爭就注定會有失敗者,擺在當前醫療衛生機構面前的一面是市場競爭的殘酷,關系到生死存亡;另外同樣也是前所未有的機遇,誰抓住機遇,誰就將贏得市場,誰行動最快,誰就能抵御市場危機。王永慶曾經說過,其實醫院管理和一般企業管理基本上都是相同的,唯一的差異是在醫院管理當中,必須考慮如何促使醫護人員對于患者的身心痛苦有所體會及憐憫,并基于愛心作妥善的照顧。在國內,“經營”是一件急需解決的大事,針對于許多自身存在的管理問題以及如何為自己的醫院確定一個合理、科學、符合國家產業政策的發展目標成為了許多醫院管理者的“心病”。在自身無能為力或者比較茫然的狀態下,筆者發現,在對于借助“外腦”來解決問題這一方面,醫院確實要比企業和其他的政府非盈利機構要慢些節拍。
筆者曾看過一個由中華醫院管理學會主寫的醫院管理方面的文章,在和一些醫院管理高層的溝通中發現,很多醫院院長都不清楚管理咨詢是做什么的,甚至從來都沒有聽說過,這雖然和國內的專業醫院管理咨詢公司的發展現狀有一定的關系,但是也應當歸咎于許多醫院管理者對于管理科學領域的關注不夠。來自北京一家民營醫院的院長甚至問,“咨詢公司是不是就是點子公司”。有些醫院院長不清楚“人力資源”是什么概念,但是如果你轉化成“人事工作”他就明白了。可見國內的一些醫院管理層對于此行業的陌生程度。事實上,西方發達國家,尤其是美國,針對于醫院管理的咨詢公司是非常多的。基本上每家醫院都或多或少的接受過醫院管理咨詢公司的服務,一些醫院管理指標數據分析公司,比如QIPREJECT,他們所服務的醫院基本上遍及了美國各地。國內醫院院長即使知道管理咨詢這一行業,但大多數院長對其認識僅限于報刊上爆炒的“XX公司花XX萬元購買管理咨詢服務”的報道,至于管理咨詢究竟能為醫院解決什么問題,究竟怎樣解決問題,卻知之不多。還有的醫院院長是因為怕別人來到自己的醫院后,經過深入的了解會發現自己的“家丑”,所以對于管理咨詢也是采用一種漠視和抗拒的態度。
移動支付進醫院
“‘廣州市健康通’是繼電腦和電話掛號之后的又一新型掛號平臺,人們可以在這個微信平臺上實現一分鐘掛號。”騰訊微信開放平臺高級總監范帷告訴《望東方周刊》,該微信平臺可直通醫院系統,實現掛號、醫藥費支付和病歷檔案查詢等功能。
他表示,隨著這一平臺體系不斷拓展,騰訊未來將整合廣東省所有的醫療資源,進而做到通過數據分析對流行病與重大疫情進行預警與管理。
微信掛號早已在全國醫院遍地開花。來自醫策管理咨詢有限公司的數據顯示,截至2014年12月1日,在925家納入調查的全國三級醫院中,已有387家開通了微信公眾號,其中超過六成都可預約掛號。
從2014年12月15日起,南京市政府推出了類似“打車紅包”的微信掛號返現活動:市民如果通過微信、“南京衛生12320網”或“趣醫網”APP掛號,診療結束后即可獲得4.5元現金返還。
騰訊公關部對本刊記者表示,隨著智慧醫療體系的深入拓展,微信還將進入危急值提醒、輪值通知、護士排班、會診等醫療流程管理,以及醫院通訊錄、院內通知、員工點餐、院長日報、醫療設備報修、財務審批等醫院內部辦公自動化流程管理中。
相比一口氣拿下廣州60家醫院的騰訊,阿里進入醫院則是逐個擊破。2014年5月,支付寶正式對外公布了一項名為“未來醫院”的計劃,對醫療機構開放賬戶體系、移動平臺、支付及金融解決方案、云計算能力、大數據平臺等。
阿里旗下的小微金融服務集團螞蟻金服O2O事業部副總經理、“未來醫院”項目負責人張建鋼對《望東方周刊》表示,“未來醫院”的第一步就是幫助醫院建立移動醫療的服務體系。
來自螞蟻金服的數據顯示:截至2014年12月11日,“未來醫院”已在北京、上海、杭州、廣州、南昌、鄭州、長沙、昆明等12個城市落地,覆蓋16家三甲醫院,累計為近30萬名患者提供服務。其中最早加入未來醫院的廣州市婦女兒童醫療中心,每天通過支付寶錢包掛號繳費的數量已經接近門診總量的30%。
螞蟻金服公關部向本刊提供的數據顯示:高峰時期通過支付寶錢包掛號繳費的患者,看病時間能節省一半以上。傳統流程要四五個小時,使用支付寶錢包掛號、繳費后,全過程約兩個小時。
攪局者還是破冰者
盡管張建鋼明確表示支付寶沒有顛覆或重塑醫療的野心,然而阿里在年末再放大招――直接殺入醫院電子處方環節的阿里健康App探路石家莊,試圖打破多年以來處方藥被醫院壟斷的傳統形式。
與在醫院排隊取藥的傳統方式不同,通過阿里健康客戶端,患者只需用手機拍照上傳處方,社會藥店就可以市場競價的方式響應,患者可自由選擇供應方和配送方式。此外,阿里還延續了廣泛應用于出租車領域的下單送補貼,患者在“阿里健康”App消費滿30元,即可享受10元甚至是20元的減免補貼。
截至2014年12月11日,這一應用已在石家莊、杭州和重慶3個試點城市上線。阿里健康首席運營官張守川表示,未來將在北京、上海、廣東、河北、浙江、云南、內蒙古、重慶以及東北三省等地陸續上線。
盡管阿里公關部以“一切還處在測試階段”為由拒絕了本刊記者的進一步采訪,但本刊記者發現,張守川在近期一次行業活動上公開表示,阿里健康的目標是在2014年底實現注冊用戶數50萬。
“處方是處方藥的銷售憑證,也是醫院的核心利益基礎。”申銀萬國醫藥行業高級分析師杜舟在一份行業分析報告中指出,“在傳統醫藥流通模式中,我國80%的處方藥都是通過醫院渠道售出的。阿里健康介入以后,打通了患者和藥店O2O閉環,從而使藥店處方藥收入增加,倒逼促使醫院改革,實現醫藥分家。”
沒有了醫院15%的藥品加成,再加上藥店為創造銷量而主動讓利和阿里健康提供的補貼,杜舟在分析報告中指出,“通過阿里健康平臺出售的藥品價格能比醫院低20%左右”。
據與阿里健康合作的線下藥店之一、石家莊新興藥房連鎖有限公司董事長郭生榮介紹,App上線以來,新興藥房每天可接到1000單左右,平均客單價為80~100元。
“醫療行業相對保守,雖然經歷幾輪改革,卻始終沒能觸碰到行業的核心矛盾。其中‘醫藥分家’一直都是醫改的難點。”瑞銀證券中國股票研究部醫藥行業分析師季序我對本刊記者表示,“充滿想象力的互聯網企業,或許會在改革僵局中充當破冰者的角色。”
醫院會不會嚴控處方外流
阿里牽頭的這項新舉措,前提條件是患者要能拿到醫生開具的處方,但這與現行醫療制度下的做法存在沖突。
藥品收入一直是醫院的重要收入來源之一。國家衛計委2014年4月的《2013中國衛生統計年鑒》顯示,2012年三級公立醫院的年平均收入中,藥品收入占比40%。在2014年12月15日召開的新聞溝通會上,北京市醫院管理局藥事處處長顏冰給出的數字是:目前北京市屬醫院的藥占比(即藥品費在醫療總費用中所占的百分比)為43.05%。
“目前我國處方藥市場規模約四萬億元,其中處方藥的市場份額是非處方藥的三倍還多,且絕大部分處方藥市場都被醫院占據。”北大縱橫管理咨詢集團高級醫藥合伙人史立臣對本刊記者說,由于阿里健康直接影響到醫院和醫生的利益,因此如果現行“以藥養醫”的醫療體制得不到改革,醫院和醫生的合理收益不能保證,醫院一定會嚴格限制處方外流。
“醫院的控制手段非常厲害,比如可以通過醫院采購獨家品種、醫生不提供電子處方或者對患者強調藥品外部采購無法保證安全和療效等。”史立臣說。
在羅蘭貝格管理咨詢有限公司執行總監湯池看來,盡管醫院不愿意處方外流,但如果政府采用行政化手段強推,醫院無法遏制“醫藥分開”的醫改大勢。
“現在對于允許的藥種,只要病人提出想在醫院外的藥房買藥,醫院必須無條件提供外配處方。不過多數病人并不熟悉這一政策。”湯池說,隨著醫療分級逐漸完善,未來公立醫院會針對復雜病癥的處方嚴格管理,但會對一些常見病、慢性病的處方放松。
目前,阿里健康針對醫院所采取的措施是補貼藥費利潤,為處方外流減少障礙――阿里健康是在用燒錢的方式補償消費者和醫院。就如同當年的“打車送紅包”那樣,讓網上購藥逐漸成為人們的日常習慣。
打通醫保有賴政府改革決心
盡管不少人都認為阿里健康是在革醫院的命,但仍有不少醫院管理者表示,他們樂見這樣的突破。
“賣藥本來就不是醫院該做的事。”北京大學國際醫院副院長劉帆告訴《望東方周刊》,雖然把藥房剝離出去會讓醫院總收入降低,但隨著人員減少、成本降低,醫院的利潤未必會受影響。“讓更專業的人做更專業的事情,這個趨勢我很贊同,更沒必要去阻止。”
不過劉帆也說,要想真正發揮作用,醫保實時結算是阿里們急需破解的問題。
北京某三甲醫院的院長告訴本刊記者,盡管他所在的醫院開通了微信掛號,但真正使用的還不到門診總量的5%。“一個重要原因就是微信不能實現醫保實時結算。”
那么醫保到底有沒有意愿對IT大戶們放開呢?
季序我認為,醫保部門不會成為阻力。“醫保的目的是減低患者經濟負擔,如果這些互聯網企業的行為可以降低支付費用,醫保的態度肯定是支持。”
據媒體報道,阿里健康已在石家莊與數百家醫保定點藥店、醫療機構合作,進行醫保資金的線上監管,技術上已實現與醫保打通。
關鍵詞:供給側改革;公立醫院;管理會計
引言
2016年6月22日財政部了《關于印發<管理會計基本指引>的通知》(財會〔2016〕10號),受到了廣大會計學者及實務工作者的歡迎,為公立醫院開展管理會計工作提供了操作指引。但是在大多數公立醫院的具體實踐中,卻還沒有開始此項工作。應該如何改變這種現狀呢?筆者認為應從分析公立醫院的本質需求入手,從供給側結構進行改革,“想醫院所想,急醫院所急”,才能激發公立醫院各級運營管理者積極推廣運用管理會計研究成果的熱情。
一、運營管理者對經濟活動信息的需求
運營管理者需要什么樣的經濟活動信息取決于醫院的目標。首先,醫院雖然以公益性為組織目標,卻是一個獨立的經濟實體,因此與醫院運營目標相關的經濟信息都是醫院所需要的經濟活動信息;其次,《企業風險管理整合框架》(COSO-ERM)從公司主體的單位維度(集團、部門、業務單元、分支機構),目標體系維度(戰略目標、經營目標、報告目標、合規目標),管理要素維度(風險管理環境、企業目標設定、風險事項識別、風險評估、風險應對措施、風險控制活動、信息與溝通、監督)為實現企業目標提供了合理保證。如前所述,雖然公立醫院具有公益屬性,也需要進行經濟運營管理,因此COSO-ERM所涉及的信息也是醫院所需要的信息;第三,從醫院利益相關者角度考慮,醫院的利益相關者通常包括政府(包括衛健、醫保、財政、發改、人社等政府部門)、患者、供應商、醫院員工、媒體、社區等,各利益相關者所關注的信息也是醫院需要的經濟活動信息。由上述分析可知,盡管運營管理者需要關注的信息種類繁多、紛繁復雜,但其本質需求是為實現醫院社會價值最大化(即醫院公益價值和經濟價值兩者的最大化,公益價值最大化是指公立醫院對社會的貢獻最大化,而經濟價值最大化是指公立醫院應用最小的投入得到最大的產出),提供決策信息和反饋信息,而不是與企業一樣,追求企業價值最大化。
二、管理會計能夠提供的信息需求
目前,理論界關于管理會計的目標還有兩種觀點[1]:一是傳統觀點,即“管理+會計”,是基于以貨幣計量為基礎的會計管理職能的拓展;二是發展觀點,即基于量化記錄(不限于貨幣)分析為基礎的會計職能的拓展。筆者比較贊同發展觀點的管理會計職能,因為公立醫院的管理實踐中,會計在獲取、加工及傳遞信息方面具有獨特的優勢。管理會計以反映公立醫院價值創造為中心,根據公立醫院的發展戰略、運營模式、業務活動、控制流程等,采用平衡積分卡、ABC作業成本法、全面預算管理等多種管理會計方法,建立具有公立醫院業務特點的管理會計指標體系,并通過對實際運行結果的數據分析,從而找出提高醫院運營效率和經濟效益的路徑和方法。具體來說,管理會計能夠提供的信息主要包括:1.醫院創造價值增值的來源渠道;2.衡量各渠道價值增值能力的指標;3.計量用的指標;4管理和考核用的指標;5.根據醫院的發展戰略、發展階段、運營模式,醫院短期應重點關注的指標;6.醫院中長期應關注的指標;7.指標目標值的設定;8.記錄和報告指標的成本效益情況。
三、醫院開展管理會計的實施步驟
醫院推廣運用管理會計技術,通常需要經歷以下幾個步驟。
(一)分析需求,明確目標
總會計師首先根據自己對醫院發展戰略、運營模式、發展階段、業務流程等的理解,初步提出醫院管理會計工作的長期目標及階段性目標(也可安排有勝任能力的人員或聘請管理咨詢公司提供咨詢服務),在與各職能部門、業務部門負責人充分交流溝通的基礎上,進一步修訂完善,然后提交院長辦公會研究討論,目的是確定管理會計在醫院的運用目標,并在醫院管理層達成共識,統一思想,贏得支持。分析醫院需求目標的方式有兩種:一是按照運營流程進行分析,如采購、供應、醫療、人事、財務、物資等;二是圍繞醫院戰略目標,按醫院的價值創造要素和價值實現要素開展分析。筆者建議,將管理會計作為醫院價值要素的管理者,采用第二種方式進行分析,具體分析方式見表1。
(二)分解目標、制訂計劃
總會計師、管理咨詢公司按照計劃管理的“SMART”原則,制定管理會計階段性目標及長期目標,經醫院管理層批準后,將其分解為詳細的作業行動計劃。計劃項目按照醫院管理會計的適用內容,主要包括:運營預測、運營決策、全面預算、責任會計、成本控制、業績評價等。不同醫院可根據自身實際情況分階段選擇使用。
(三)構建組織、確定職責
根據管理會計實施總體目標及總體計劃,醫院需建立以院長為最終決策者,總會計師作為牽頭人(方案批準者)的管理會計工作委員會,負責醫院整體管理會計建設的指導與協調工作;在委員會下設各專項管理會計工作小組,具體負責各專項管理會計業務推進與實施工作。財務部門負責人作為建議者,負責為關鍵管理會計實施方案決策提供建議,收集信息,及時提供數據和分析以做出理性選擇;負責向相關職能部門、業務部門及相關人員咨詢,認真聽取并理解觀點,贏得支持。總會計師作為管理會計實施方案批準者,如果對財務部門負責人提出的方案存在疑義,應與其商討方案改動;如果批準者與建議者無法解決爭議,應向決策者匯報,必要時否決建議。總會計師作為管理會計實施方案的最終決策者,負責拍板敲定方案,解決方案制定過程中的障礙;推動醫院貫徹執行管理會計實施方案。相關職能部門、業務部門和人員作為管理會計方案的執行者,負責高效執行經批準的管理會計實施方案。
(四)選定指標、規范流程
各專項管理會計工作小組根據所負責的模塊內容,在收集相關業務流程信息,征求相關職能部門、業務部門及人員意見的基礎上,綜合考慮指標取得的難易程度、計量及記錄指標的成本、指標價值等因素,按照成本效益原則,提出具體的管理會計指標建議,并明確指標值的填報、傳遞、審核、分析、考核及調整流程。選擇管理會計指標必須遵循兩個原則:一是目標導向原則,即選擇的指標要能有效地反映醫院的核心價值要素;二是成本效益原則,即要確保利用核心價值要素指標給醫院帶來的效益(或減少的損失)能夠超出計量、記錄、報告該指標的成本。規范流程的具體要求:一是明確標準,主要包括明確數據統計口徑、計量單位、錄入時限、報表要求、報告要求;二是明確責任人,主要包括錄入人員、審核人員及責任。
(五)構建信息系統與保障信息安全
第一,現代管理會計工作涉及的面廣、點多,業務數據錄入、處理、報表、分析、傳遞等都離不開計算機信息系統的支撐。因此,從管理會計工作規劃開始,就必須有計算機信息管理系統方面的人員介入,以確保業務流與信息流的同步。第二,業務信息是一種稀缺資源,相關負責人一般不會輕易共享,因此,搭建切實可行的管理會計信息系統要考慮無數的細節,并取得醫院管理層的強力支持。第三,建立醫院管理會計信息系統后,醫院的各類信息整合集中性更強,商業泄密的風險及造成的損失也更大。因此,醫院須同步強化計算機信息系統的安全管理,保障數據的安全,保護商業機密。
(六)過程控制與結果反饋
各級管理會計工作項目負責人要定期或不定期跟蹤下級管理會計項目工作實施進度,解決實施過程中出現的各種問題;同時向上級報告進度計劃完成情況,請示需由上級做出的爭議裁決或方案選擇。
四、推進管理會計工作的注意事項
(一)推進管理會計工作,會計人才是關鍵
為推動醫院管理會計工作,應當到會計專業院校引進一批具有管理會計理論知識和高學歷的管理會計專業人才。同時,通過引進的管理會計人才對原有財務人員進行輔導與幫助,從而提升醫院財務人員的整體管理會計素養。應當重視財務人員的繼續教育工作,在繼續教育中加強管理會計理論知識的學習。實行走出去的辦法,加強與相關高校的聯系,將財務人員輪番到高校接受專業的管理會計理論知識學習,或者邀請高校的管理會計專家到醫院對財務人員進行授課。通過參觀學習其他醫院的成功案例、借鑒其他醫院的成功經驗幫助醫院的財務人員及時了解和掌握管理會計的實踐經驗。通過以上人才的培養辦法,提高會計人員的管理會計理論知識水平和實際操作經驗,才能為醫院的管理層提供更為真實、客觀、可靠的決策依據。
(二)提高管理會計數據質量,信息化是支撐
要提高管理會計數據質量,應當注重醫院信息化建設,對管理會計的應用提供條件和支持。每個醫院都有著大量需要進行加工處理的財務信息,通過計算機高效率運算的支持,減少人工核算容易出現差錯,造成會計信息失真等問題。信息化建設雖然需要一定的資金支持,但是能夠為管理會計的應用打下良好的基礎,往往產出是大于投入的,是值得的。醫院的信息化建設能夠幫助管理會計提高會計信息質量,幫助醫院在激烈的醫療市場競爭中得到更大的優勢,充分發揮管理會計的決策支持作用,保證其預測的合理性與準確性,以支持管理層正確決策,降低醫療服務成本,提高經濟效益。
(三)管理會計不僅僅是財會人員的事,需要醫院全員參與
醫院社會價值最大化,既包括社會價值,也包括經濟價值,這兩方面的價值都是由醫院全體員工通力協作共同創造的,管理會計作為醫院價值要素管理的牽頭部門,離不開醫院全體員工的積極參與,各級各部門都應該積極配合實現該目標。
(四)推進管理會計工作要因勢利導、分階段實施
推進管理會計工作通常會遇到兩類問題:一是醫院資源投入限制,主要包括各級領導投入的精力、新增人員費用、新增設備費用、新增管理信息系統費用等;二是醫院內部阻力問題,主要包括觸動既得利益者的阻力和改變工作習慣的阻力。因此,推動管理會計工作,必須綜合考慮所能調動的資源及可能遇到的困難。工作開展要由易到難,要集中資源攻堅克難,對可能遇到的特殊阻力環節,要尋找機會,因勢利導,避免操之過急。
(五)管理會計是系統工程,應加強宣傳與培訓工作
醫院推動管理會計工作是一場管理革命,也是實現業財融合的方式,因此需充分做好輿論宣傳工作,引導全體員工認識到這項工作的必要性和重要性,在單位層面創造良好的管理會計工作環境;同時,針對性開展員工專門的技能培訓,減輕員工對變化的焦慮感,促進員工與醫院同步成長。
結語
綜上所述,醫院推進管理會計工作是一個系統工程,需要醫院管理層洞察醫院各級運營管理者對信息的本質需求(為實現醫院戰略目標提供決策信息和反饋信息)后,進行精準定位(即將管理會計作為醫院價值要素的管理者),從供給側進行改革,給予高度重視,實施統籌規劃,并輔以計算機信息系統的輔助支撐,方能實現醫院管理會計的目標。
參考文獻