機構調研報告范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質機構調研報告文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

一、存在的主要問題

（一）認識不夠，機構編制管理工作存在隨意性。機構編制管理的目的在于轉變職能、精簡機構編制、提高隊伍素質、改善人員結構、提高工作效率，而一些部門和單位片面地強調自身利益，以工作任務重、人員少、困難多等客觀因素為理由，在增設機構、增加人員編制、提高機構規(guī)格等方面做文章。另一方面，以項目檢查、考核、驗收等理由對下級部門的機構設置、編制配備等相關問題發(fā)文件、打招呼，上級業(yè)務主管部門“條條”干預現(xiàn)象也時有發(fā)生，給編制管理部門貫徹落實機構編制政策帶來了極大的干擾和困難。

（二）政事不分，行政部門包攬所屬事業(yè)單位的事務。隨著經(jīng)濟體制和行政管理體制改革的不斷深入，政府職能必須實行政企和政事分開。近幾年來，政府對企業(yè)的管理，由直接轉變成間接，更多地運用經(jīng)濟手段、法律手段來宏觀調控和指導經(jīng)濟運行，而政府對事業(yè)單位的管理很大程度上還停留在計劃經(jīng)濟的管理模式上。相當一部分行政主管部門把所屬的事業(yè)單位當成附屬物，對人、財、物、事實行統(tǒng)管統(tǒng)攬，用相當大的人力、物力、財力去管理本應由事業(yè)單位自主處理的繁雜事務。于是，有的部門以工作任務多、編制少為由找領導，為事業(yè)單位增配領導職數(shù)、增加人員編制、調動工作人員等，致使機關工作政事不分、事業(yè)人員臃腫難消。

（三）超編勢頭難擋，編制控制難度較大。目前，全市機關事業(yè)單位人員仍然存在部分單位超編現(xiàn)象。一是上輪機構改革的分流任務尚未完成，至今仍然留在機關或事業(yè)單位，形成事實性超編。二是結構調整不到位。如事業(yè)單位中縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學校超編嚴重，形成人員膨脹,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級小學離城區(qū)較遠，人員嚴重不足,編制空缺,大量聘用臨時代課教師。三是政策性安置人員，屬政治任務，在無編或超編的情況下超編安置。四是工作需要與人員編制凍結難以協(xié)調。五是人為因素難對付。

（四）處罰機制不健全，監(jiān)控乏力。目前，國家沒有出臺專門的機構編制法律，中、省、市各級雖然制定了相關的管理辦法，但是具體的責任追究措施不夠明確，管理缺乏權威，監(jiān)控缺乏力度。

（五）部門協(xié)調不夠，存在各自為政的局面。組織、人事、財政、編制、勞動保障等有關部門，在對人員、編制、經(jīng)費的管理過程中溝通不夠，工乍脫節(jié)。如部分區(qū)市縣配備副科以上干部時，沒有事先與編制部門銜接，存在超編制和超職數(shù)配備的現(xiàn)象；在人員調配上，有的不與編制部門核對人員編制和崗位設置情況，隨意辦理調配手續(xù)。

二、對策措施

（一）加大宣傳力度，提高對機構編制管理工作的認識。機構編制工作直接關系到黨的執(zhí)政地位的鞏固和國家政權建設。加強機構編制宣傳工作，使各級各部門各單位特別是各級領導充分認識到機構膨脹、人員臃腫、政企政事不分、效率低下，是阻礙生產(chǎn)力和社會事業(yè)發(fā)展最大的體制，損害的是最廣大人民群眾的根本利益。只有建立精簡統(tǒng)一、運轉協(xié)調、廉潔高效的黨政管理體制和工作運行機制，才能促進社會生產(chǎn)力的協(xié)調發(fā)展。實踐證明，機構編制管理的好壞，關鍵在領導。領導認識提高了，才能帶動全社會重視機構編制工作，才能促使上下左右齊抓共管局面的形成，機構編制管理工作也才能真正走向制度化和規(guī)范化的軌道，從而為改革發(fā)展和社會進步提供有力的組織保障和體制保障。

（二）繼續(xù)建立和完善制度，強化對機構編制的監(jiān)督。

一是建立健全機構編制監(jiān)督制度。聘請人大、政協(xié)、紀檢（監(jiān)察）、“兩辦”督查室等部門的領導為機構編制特邀督查員，對各部門、各單位進行定期和不定期的監(jiān)督檢查，并列入年終工作目標考核。

二是進一步加大對機構編制違規(guī)行為的查處力度。統(tǒng)一制定處罰規(guī)定，對未經(jīng)機構編制部門審核增設機構、增加編制和簽批進人的行為追究責任，對擅自進人的要堅決清退，對擅自增設機構的一律不予承認、不予登記，對超職數(shù)配備領導干部的要責令重新調整，對嚴重超編的由相關部門重新組織競爭上崗、限期分流超編人員。

三是完善控編進人辦法。全市統(tǒng)一印制《機關事業(yè)單位減人通知單》和《機關事業(yè)單位缺編進人卡》，機關、事業(yè)單位增加或補充人員時，包括人員調配、政策性安置、錄用、聘用人員，必須由機構編制部門核發(fā)統(tǒng)一印制的《機關事業(yè)單位缺編進人卡》，再到組織、人事部門辦理人事計劃調配審批手續(xù)，財政部門按編制部門審核的編制數(shù)核撥經(jīng)費。

四是實行機構編制管理證制度。建立全市各級黨政群機關、事業(yè)單位機構編制管理證制度，是加強機構編制管理的一項基礎性工作。《行政機關、事業(yè)單位機構編制管理證》由市機構編制部門負責統(tǒng)一印制、分級管理，市、縣（市、區(qū)）機構編制部門負責本級機構編制管理證制度的組織實施，并負責本級機構編制管理證的審核、使用管理，機構編制管理證應是組織、人事部門配備領導、辦理人員增減、財政部門核撥經(jīng)費和統(tǒng)發(fā)工資的依據(jù)。機構編制管理證所列項目要科學、合理、實用。其內容發(fā)生變化時，各機關、事業(yè)單位要及時到機構編制部門調整備案。各級機構編制部門應定期不定期組織有關部門對其使用情況進行核查，及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題。

（三）采取多種措施，切實解決好超編問題。

機關事業(yè)單位超編由各種原因造成，應從以下幾個方面探討解決的辦法：一是通過改革解決。要切實轉變政府職能，積極推行事業(yè)單位改革，實現(xiàn)政事分開，改變主管部門對事業(yè)單位的管理方式，把所屬事業(yè)單位的人、財、物、事權歸于事業(yè)單位，使主管部門從包攬所屬事業(yè)單位的繁雜事務中解脫出來。二是對編制不足造成超編的事業(yè)單位，應在認真調研的基礎上制定科學合理的定編標準，根據(jù)定編標準進行據(jù)實測算，該補充編制的進行增補。三是對人為因素造成超編的，要加強監(jiān)督檢查力度，對不符合進人條件和未按規(guī)定程序審批而擅自進入的，一經(jīng)查實，應立即清退，并予以通報批評。同時要嚴格執(zhí)行“凡進必考”和競爭上崗辦法，形成公開、公平、公正的激勵競爭機制。四是積極推行滿編單位先出后進，出一進一，超編單位只出不進或“出二進一”的管理辦法。四是對改革待分流人員妥善安置和分流。

（四）實行動態(tài)管理，編制管控為引進人才開路。

就目前我市情況看，各級事業(yè)單位普遍存在專業(yè)人才缺乏，致使事業(yè)單位社會化、市場化水平低，缺乏活力和競爭力，嚴重阻礙了各項事業(yè)的發(fā)展。實施人才戰(zhàn)略，會造成一些單位超編，如何解決這個矛盾？第一：要做到靜態(tài)定編和動態(tài)核編相結合。即在已定編制的基礎上，每年對各事業(yè)單位進行一次檢查審核，根據(jù)各單位職能的變化、工作量增減和人員異動情況，對部分單位的編制進行審核并予以增減，實行總量控制，動態(tài)管理。第二：實行預留編制引進人才。即在事業(yè)單位改革重新核定編制時，由編制部門預留一部分編制，對個別因工作急需引進人才的單位，可給予少量增編。第三：實施彈性管理，暫掛編制。對一些編制已滿，又急需引進人才的單位，可采取暫掛的辦法，解決引進人才的需要，待用人單位出現(xiàn)自然減員空編時，及時收回編制。第四：確定人才專用編制，騰編引才。由編制部門在各單位核定的編制數(shù)額內，騰出10%左右的編制為人才專用編制，這些編制只能用于引進專業(yè)對口的大學本科以上專門人才。

第2篇

實踐證明，各個時期制定的編制管理的方針、政策、原則、以及管理方法是同當時的政治、經(jīng)濟形勢和經(jīng)濟管理體制基本相適應的，在特定的歷史條件下發(fā)揮了重要作用，并有力地推進了我國社會生產(chǎn)力的發(fā)展。然而，由于過去的編制工作具有被動性和主觀隨意性特點，加上管理力量的脆弱和法制不健全，致使長期以來機構編制缺乏科學的定量分析、法律的約束和強有力的監(jiān)督，機構、編制往往陷入“膨脹一精簡再膨脹一再精簡”的惡性循環(huán)。現(xiàn)行編制管理模式已經(jīng)受到嚴峻挑戰(zhàn)，一些與新形勢不相適應的因素也日益顯露出來。主要表現(xiàn)以下“四性”：

一是編制使用上的交叉性。現(xiàn)行的編制分為3類，即：行政、事業(yè)、企業(yè)。這種編制劃分，使國家機關除有行政編制外，還有事業(yè)編制，混編串編比較嚴重。

二是管理缺乏嚴肅性。建國幾十年來，編制管理科學處于逐步完善、發(fā)展當中，機構編制還沒有定性、定量標準，執(zhí)行起來可操作性不強。在實踐中，相當一部分人對編制管理的科學性未引起足夠的重視，憑經(jīng)驗、憑感覺開展工作，使得管理的隨意現(xiàn)象比比皆是。

三是機構設置和職能劃分缺乏科學性?，F(xiàn)實中，“條管”與“塊管”、部門與部門、上級與下級之間，在某一特定時期，往往存在各自的局部利益。當局部利益發(fā)生沖突和矛盾的時候，人們則從維護自身利益的角度出發(fā)，對一些機構編制事項，采取“打招呼”、“批條子”的辦法，人為給機構編制管理部門施加壓力。

四是管理的監(jiān)督處罰手段缺乏可操作性?！熬幹凭褪欠ㄒ?guī)”，這是從事機構編制管理工作的一個基本原則和觀點。可在現(xiàn)實中，由于缺乏管理的法律規(guī)范，缺乏違反機構編制管理的監(jiān)督處罰機制，很難真正把編制作為法規(guī)來執(zhí)行。維護編制管理的嚴肅性和權威性，必須進一步完善機構編制管理法規(guī)。這對加強監(jiān)督工作具有四個方面積極作用：①起預防作用;②及時發(fā)現(xiàn)問題;③嚴肅法規(guī);④優(yōu)化管理及提高功效。

二、監(jiān)督的類別和形式

現(xiàn)行機構編制管理中的監(jiān)督體系，一般可以有黨的監(jiān)督、國家權力機關的監(jiān)督、國家行政機關綜合部門的監(jiān)督、各單位內部監(jiān)督、機構編制管理機關的監(jiān)督、群眾和輿論監(jiān)督、司法部門的監(jiān)督等。其主要形式有：

一是審核監(jiān)督。即機構編制管理部門在審批機構編制后的一定時期內（比如半年或一年），對所定的“三定”方案的執(zhí)行情況進行審核和監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，則予以及時制止和糾正。二是統(tǒng)計分析監(jiān)督。統(tǒng)計是編制管理部門進行機構編制管理的重要手段之。經(jīng)常性編制統(tǒng)計，可以對違反機構編制紀律的行為動機，產(chǎn)生一定的心理壓力，客觀上起到一些威懾作用。根據(jù)統(tǒng)計結果，編制部門可以及時采取必要的措施，糾正違規(guī)行為。

三是綜合部門監(jiān)督。主要指審計、人事、財政、紀檢監(jiān)察等綜合部門的監(jiān)督。如：工資基金監(jiān)督，這是帶有經(jīng)濟性質的行政監(jiān)督措施之一。通過工資統(tǒng)發(fā)中心，編制部門對于違反規(guī)定的單位進行有效控制，對超編人員不予發(fā)放工資，以維護機構編制管理的嚴肅性。四是接受群眾監(jiān)督。這類監(jiān)督體現(xiàn)了我國社會主義市場經(jīng)濟體制民主化的特征，是人民群眾當家作主的表現(xiàn)，如：通過、舉報等形式和有關部門反映，這樣可以彌補監(jiān)督機制的不足和疏漏，形成一個完整的監(jiān)督體系。

上述各類監(jiān)督與編制立法緊密相聯(lián)，加強機構編制監(jiān)督工作，是更好地執(zhí)行編制相關法規(guī)的有效途徑。

三、建議和意見

為切實維護機構編制管理的權威性和嚴肅性，保證編制法規(guī)的執(zhí)行，加強監(jiān)督管理是必不可少的重要手段。因此，我們必須切實做好如下幾個方面的工作：

一是切實加強組織領導，提高監(jiān)督水平。建立健全組織領導責任追究管理體系，既擔負領導責任，又行使監(jiān)督職能。主要通過各級組織，監(jiān)督黨政機關、人民團體、企事業(yè)單位是否執(zhí)行編制法規(guī)到位。

二是切實加強宣傳教育，提高法規(guī)觀念。充分發(fā)揮各社會團體、新聞機構的作用，利用傳播媒介在當代信息社會中功能日趨增強的特點，使它們參與監(jiān)督。加大宣傳力度，使全社會都牢牢樹立“編制就是法規(guī)”的意識，懂得機構的設置、編制的配備、職能的整合和利用都有嚴格的規(guī)定，不能隨著個別領導意圖的變更而輕易改變。這樣能更好地維護法規(guī)的統(tǒng)一性，防止權力濫用，嚴格按程序辦事。

第3篇

一、農村醫(yī)療機構藥事管理現(xiàn)狀與分析

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農村醫(yī)療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農村醫(yī)療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農村醫(yī)療機構表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫(yī)療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫(yī)療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農村醫(yī)療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)。農村醫(yī)療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。

醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫(yī)療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設施條件較差，農村醫(yī)療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。

一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟利益的驅使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質量問題，難以追根溯源。

二、造成現(xiàn)狀的根本原因造成農村醫(yī)療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

1、法律法規(guī)不夠完善?！端幤饭芾矸ā泛汀端幤饭芾矸▽嵤l例》明確規(guī)定，對藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)未按照規(guī)定實施GSP的，給予警告，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。而時醫(yī)療機構取得用藥資格與藥品經(jīng)營企業(yè)的準入條件卻不同，醫(yī)療機構使用（其實質就是經(jīng)營）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機構管理條例》對申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記有關設施、設備、專業(yè)衛(wèi)生技術人員及規(guī)章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過GSP認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對醫(yī)療機構用藥范圍規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫(yī)療機構歷來只注重醫(yī)療設備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設備的更新?lián)Q代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設備上投入經(jīng)濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫(yī)療機構對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。*縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫(yī)療機構藥事管理的對策與建議

1、把農村醫(yī)療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫(yī)療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫(yī)療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫(yī)療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫(yī)療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機構使用藥品的質量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機構藥品納入市場準入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫(yī)療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現(xiàn)。然而，要求農村醫(yī)療機構配備依法經(jīng)營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構的法定義務，并且進一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫(yī)療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。