高血壓患者自我管理淺析（3篇）范文
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關鍵詞：
高血壓；自我管理
高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。建立一種有效的以社區為基礎的高血壓患者自我管理模式，能更好地發揮社區衛生服務中心的主體作用，充分調動患者的積極性，提高自我管理能力，及早發現、延緩高血壓慢性并發癥的發生與發展，提高患者的生活質量，探索形成“醫患合作、患者互助、自我管理”的群防群控高血壓管理模式。廣東省東莞市樟木頭鎮各社區建立高血壓自我管理小組，組員們互相協作、監督，改善生活方式，正確掌握自我監測血壓的基本知識和方法，對高血壓病情的控制取得顯著的效果。
1對象與方法
1.1對象
選取2012年8-10月樟木頭鎮石新、柏地、樟洋、樟羅、古坑、官倉、百果洞、裕豐和金河9個社區，所有已登記愿意參與“高血壓自我管理課程”學習的174例高血壓患者為研究對象，男性73例，女性101例，年齡34～97歲，平均（62.6±12.5）歲，其中合并糖尿病132例（75.86%），年齡≥80歲12例（6.90%），患病10年以上20例（11.49%），高中、中專以下文化程度162例（93.10%），超重81例（46.55%），肥胖7例（4.02%），收縮壓（SBP）≥140mmHg94例（54.02%），舒張壓（DBP）≥90mmHg66例（37.93%），管理前血壓達標者76例（45.40%）。所有患者均知情同意。
1.2方法
于2012年8月啟動社區高血壓患者自我管理項目，由廣東省疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制所對9個社區的全科醫生和護士進行高血壓自我管理師資培訓。通過電視臺、戶外廣告牌宣傳，社區衛生服務中心、站設立高血壓俱樂部，定期開展健康知識講座；對高血壓患者以隨訪管理形式講授“高血壓自我管理課程”。在患者自愿參與基礎上，組建12個自我管理小組，每組10～15名，至2013年5月共完成6次小組培訓活動課程。內容包括：知曉和認識高血壓的診斷、危害性、高危因素、正確治療方法、鍛煉的重要性、超重與肥胖的標準、如何控制體重、增強自信、合理膳食、情緒管理、戒煙限酒、自我監測血壓、尋找與利用社區資源、與醫生配合、與人溝通的技巧、解決問題的技巧、合理用藥的知識和技巧及自我管理概述、目標設定和行動計劃制訂等。使患者樹立起對自我健康負責和高血壓可防可治的信念，提高患者隨訪管理的依從性；通過培訓、咨詢、指導、健康教育，為患者提供自我管理技術支持（支持系統成員包括：醫生、護士、有經驗的患者、家庭成員、志愿者及其他人員）和基本管理工具等方式，幫助患者制定自我管理計劃。要求患者定期匯報、分享自我管理成績，同時互相幫助、監督，促其防病、治病意識提高，具備自我管理的能力，長期堅持藥物治療和非藥物治療。于自我管理前、后測量患者的血壓、腰圍、臀圍和體重，并進行生化指標測定，使用BS-300全自動生化分析儀（深圳邁瑞生物醫療電子有限公司）檢測總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FPG）等。
1.3相關定義
（1）高危因素：指高鹽飲食、超重或肥胖、酗酒、身體活動不足、吸煙和遺傳等因素；（2）超重或肥胖：體質指數（BMI）：24.0～27.9kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖；（3）正確治療方法：藥物和非藥物聯合治療；（4）運動：指經常或有時每周做5d以上中等強度的運動；（5）合理控制體重：指通過增加鍛煉和飲食控制來限制體重過度增長；（6）定期監測血壓：指每周監測1次；（7）聯合管理：指聯合選用契約管理、自我管理及家庭管理。
1.4結果判定
血壓控制達標是SBP<140mmHg和DBP<90mmHg，即SBP和DBP同時達標，≥80歲者血壓<150/90mmHg[1]。
1.5統計學分析
采用SPSS19.0軟件進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗（含四格表資料的Fisher確切檢驗及連續校正χ2檢驗）。患者自我管理前后各項檢測指標的比較，符合正態分布用配對樣本t檢驗，不符合正態分布用Wilcoxon符號秩檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1174例患者自我管理前后高血壓相關知識知曉率管理后患者對高血壓診斷標準及危害性的知曉率（分別為98.28%、97.70%）均較管理前（分別為45.98%、57.47%）明顯增高，差異均有統計學意義（χ2值分別為115.776、78.672，P<0.01）；管理后對鍛煉重要性的知曉率（97.13%）較管理前（75.86%）明顯增高，差異有統計學意義（χ2=33.676，P<0.01）；管理后對高血壓高危因素、超重、高血壓正確治療方法的知曉率(分別為46.55%、98.85%和98.85%)較管理前（分別為9.77%、6.32%和39.66%）明顯升高，差異均有統計學意義（χ2值分別為58.180、295.042、140.404，P<0.01）。
2.2174例患者自我管理前后高血壓治療依從率及血壓控制自我滿意率、血壓達標率比較管理后患者運動（包括經常和有時）、合理控制體重率和正確治療率（分別為72.99%、100.00%和95.98%）均較管理前（分別為19.54%、26.44%和22.99%）明顯增高,差異均有統計學意義（χ2值分別為99.972、175.518和192.308，P<0.01）；管理后血壓計擁有率（45.98%）、定期監測血壓率（68.97%）、患者的聯合管理率(52.87%)、經常與醫生交流率（82.76%）、患者在醫生指導下能管理好血壓的信心充足率（21．84％）、患者血壓控制自我滿意率（47.70%）和患者血壓達標率（85.05%）較管理前（分別為17.82%、25.29%、1.15%、19.54%、5.17%、6.32%和45.40%）明顯提高,差異均有統計學意義（χ2值分別為31.761、66.611、115.451、139.154、20.688、75.558和62.759，P<0.01）。
2.3174例患者自我管理前后各項檢測指標的對比管理后SBP和DBP均值較管理前均呈下降趨勢，差異均有統計學意義（t值分別為14.760、14.655，P<0.01）；管理前FPG、TG、TC和LDL-C中位數值均明顯高于管理后，差異均有統計學意義（Z值分別為-6.065、-7.632、-5.078和-2.368，P<0.05），而管理前后HDL-C水平差異無統計學意義（Z=-1.369，P>0.05），見表1。
3討論
高血壓是心血管疾病的重要預測因子，也是可預防或改變心血管疾病發病率和死亡率的重要原因。本研究通過培訓指導患者長期堅持健康的生活方式（包括合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、心理平衡、關注睡眠等）、動態檢測血壓、按時服用降壓藥，使患者對高血壓相關知識的知曉率明顯提高，從而更好地掌握高血壓自我管理方法。管理后運動、合理控制體重、正確治療、聯合管理、定期監測血壓、經常與醫生交流、血壓控制自我滿意及在醫生指導下能管理好血壓的信心充足率均較管理前顯著增高。管理后SBP、DBP均明顯降低，血壓達標率為85.05%。提示，患者通過自我管理對高血壓治療起著重要作用。體內LDL-C、TG及TC水平增高可導致動脈粥樣硬化形成及發生動脈粥樣硬化性心血管疾病。高血壓和糖尿病常合并存在，對心血管的危害有協同效應，是普通人群的4～8倍；內皮功能損害和血管功能受損更加嚴重，動脈硬化和動脈粥樣硬化常見[2]。高血壓可增加新發糖尿病的風險，糖尿病也可促進高血壓的發展。本研究發現，自我管理后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG較管理前均顯著降低。說明，通過非藥物及堅持降壓藥治療使血壓明顯降低，生活方式干預結合相應藥物治療使血脂、血糖同時降低。本研究貫徹的“醫患合作、患者互助、自我管理”的群防群控高血壓管理模式，有利于促進高血壓及合并糖尿病、高脂血癥患者終身治療和長期生活方式的改善，效果明顯，沒有過高的技術要求和經費負擔，是現階段高血壓患者治療、管理的理想模式，值得推廣。
參考文獻：
［1］李南方，畢云偉．《2014年ASH/ISH社區高血壓臨床實踐管理指南》要點［J］．中國循環雜志，2014，29（11）：28－32．
［2］霍勇，孫寧玲，中國醫師協會心血管內科醫師分會，等．高血壓合并2型糖尿病患者的血壓控制專家指導意見（2013版）［J］．中華高血壓雜志，2013，21（6）：523－526．
作者:虞美華 彭孝蓮 單位:廣東省東莞市樟木頭鎮社區衛生服務中心 湖南省臨湘市人民醫院婦產科
第二篇：高血壓患者自我管理中規范化護理的應用
摘要：
目的分析規范化護理干預在社區老年高血壓患者自我管理中的應用。方法2014年3月至2015年7月期間，在我社區中心下轄的泮沙社區衛生服務站選取老年性高血壓患者共計72例，以隨機分配法則進行分組，觀察組36例患者接受規范化護理干預，對照組36例患者接受常規藥物治療基礎上接受社區高血壓三級管理，比較兩組的護理效果。結果兩組患者經過護理干預后，血壓均得到控制，明顯下降，對照組患者的收縮壓、舒張壓高于觀察組;觀察組、對照組患者的生活質量評分分別為(9.7±0.68)分、(13.3±0.47)分;干預后觀察組的自我管理能力與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對于社區老年高血壓患者自我管理中，應用規范化護理干預，可提高患者的自我管理能力，有效降低患者血壓，提高患者的生活質量，得到臨床醫生及患者的一致好評。
關鍵詞：
社區老年高血壓;社區規范化護理干預;自我管理
高血壓是［1］以血壓升高為主要表現的綜合征，據2002年衛生部組織的全國居民營養與健康狀況調查顯示，我國高血壓患病率為18.8%，患者有2億，需要支付龐大的醫療費用，增加家庭負擔和社會資源的損耗，已經成為我國重要的公共衛生問題。我國老年高血壓患者已達8346萬，且患者數呈持續增加的趨勢［2］，形勢不容樂觀。控制高血壓最有效的方法是社區預防與管理，患者要長期承擔對自己所患疾病的自我管理任務［3］。自我管理是在應對慢性疾病的過程中發展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及做出生活方式改變的能力［4］。2015年ESH/ESC高血壓治療指南中指出患者獲益與血壓降低的密切關系，多項證據指出降低血壓對高血壓患者具有保護作用［5］。社區護士立足基層，參與慢性疾病管理，本研究通過給予社區老年高血壓患者規范化的護理干預，提升自我管理中的能力，從一定程度上可以降低腦卒中、心力衰竭等并發癥發生，提高了患者的生命質量［6］，成效顯著，現報告如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
2014年3月至2015年7月期間，我中心轄下的泮沙社區衛生服務站，對72例社區老年高血壓患者隨機分組，對照組36例患者包括男性20例，女性16例，年齡均在65歲至81歲之間，平均年齡為(69.1±4.05)歲，病程均在1年至8年之間，平均病程達到(4.2±0.63)年;觀察組36例患者包括男性19例、女性17例，年齡均在65歲至83歲之間，平均年齡(68.5±3.84)歲，病程均在1年至9年之間，平均病程(4.6±0.53)年。兩組患者均不存在其他相關疾病干擾及重要臟器損傷，接受規范的藥物治療，排除老年癡呆，重要臟器衰竭，惡性腫瘤以及精神異常患者，所有患者有較好的溝通能力，能保持電話通暢，收縮壓水平均在145mmHg以上。兩組在一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患者入院后均填寫血壓自我管理手冊。對照組患者在常規藥物治療基礎上接受社區高血壓三級管理的傳統護理，包括血壓等相關指標的定期監測，用藥指導、飲食指導等，每季度隨訪1次;觀察組在藥物治療的基礎上接受規范性護理，其規范化的護理干預措施如下:(1)首先為患者建立健康檔案，記錄干預期間患者的血壓情況，飲食控制、運動管理、服藥依從性，藥物管理、血壓監測等方面情況。(2)給予患者系統化的健康教育，通過授課、咨詢、發放宣傳資料等多種形式進行健康指導。①講解疾病相關知識、治療過程、治療期間注意事項等，幫助患者提高對自身疾病的認識［7］;②飲食指導，可根據患者的個體情況制定針對性食譜，原則注意體重的控制及限制鈉鹽的攝取，以低膽固醇、低脂肪、高蛋白、高維生素為主，多食用瓜果蔬菜，戒煙限酒;③運動管理，在患者自身條件允許的情況下進行一些輕松舒緩的適度戶外運動，如散步、慢跑等;④藥物管理，講解降壓藥的藥理知識，包括作用、用法用量、服藥后觀察不良反應等，指出服藥的必要性，解釋不規范用藥的危害，提高患者用藥依從性，避免其擅自調整劑量，更換藥物［8］;⑤情緒管理，可向患者介紹一些解壓活動，如聽音樂、看書、下棋等，轉移注意力，使患者保持舒暢的心情，從而緩解緊張、焦躁的負面情緒影響［9］。(3)心理護理，由于長時間患病，往往產生焦躁、抑郁的不良情緒，不能積極配合治療，耐心對其進行的心理疏導、溝通，幫助患者消除顧慮，增強治療信心，保持情緒穩定，有助于血壓控制。(4)建立患者溝通的平臺，成立自我管理小組并選出組長，發給患者每人一份“高血壓自我管理指南”，在醫生和護士的指導下，通過講座、看宣教片、上課等進行自主學習高血壓自我管理指南資料，定期組織病友進行經驗交流、討論，分享對疾病的認識和討論，并發放相關宣傳材料，參加相關培訓和日常活動，互相指導、督促自我服藥、鍛煉、良好飲食、控制體重、放松心情等。(5)指導患者填寫自我管理手冊，協助患者制定個人行為干預計劃，包括樹立自我管理疾病的意識，按時服藥、鍛煉、就診等;完成自己正常的日常生活;管理自己的情緒，避免憤怒、焦慮和恐懼。每天對飲食情況、運動量、體重變化、是否按時服藥、血壓等情況進行記錄等。(6)加強與患者家庭支持系統的溝通與協作，開通服務熱線，讓患者及家人進行咨詢，制定個性化適切的護理計劃，指導自我健康管理。(7)每月進行隨訪，通過面訪、電話隨訪、家居探訪等形式，加強服藥督導，了解患者自我管理情況。兩組患者經過不同的護理后，比較其護理前后血壓的變化水平，調查其生命質量以及自我管理能力，分析規范化護理干預對于社區老年高血壓的效果。
1.3觀察指標
比較兩組患者護理干預前后血壓情況，安排患者接受做生命質量調查問卷，包括活動能力、心理狀態、社會能力(滿分15分，分數高提示質量高)，檢查患者自我管理手冊的填寫情況，通過填寫調查問卷，從服藥依從性，藥物管理、飲食控制、運動管理、情緒管理、血壓監測等方面評價護理干預前后其自我管理能力的情況。(每項滿分為10分，分數高提示護理能力強)
1.4統計學處理
采用SPSS17.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用x珋±s表示，計數資料用百分率(%)表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用Χ2檢驗，以P＜0.05為差異說明有統計學意義。
2結果
2.1護理干預后血壓的情況
護理干預后，對照組患者血壓下降情況不及觀察組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。
2.2護理干預后患者生命質量調查結果
統計護理干預后患者的生活質量調查結果，對照組患者評分為(9.7±0.68)分，觀察組患者評分為(13.3±0.47)分，差異具有統計學意義(P＜0.05)，結果見表2。
2.3患者干預前后自我管理水平情況
干預后觀察組的自我管理能力與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。
3討論
高血壓是老年人常見的慢性終身性疾病，是導致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈疾病的發病率和病死率升高的危險因素之一，嚴重影響老年人的生活質量和壽命［3］，需要長期的綜合治療和自我管理。血壓的水平受多種因素的影響，比如心理因素，飲食飲食，行為因素，情感因素，社會因素等，患者出現焦慮，恐懼等不良情緒時，容易引發血壓升高，若患者食用大量鹽，或者油炸食物，也可能引起血壓升高。所以在對于高血壓患者的護理干預中采取，心理護理，鍛煉以及飲食護理等措施可一定程度的促進血壓的穩定。我中心此次在泮沙社區衛生服務站開展規范化護理干預在社區老年高血壓患者自我管理中的應用研究，對于老年高血壓患者，予以規范化護理，可幫助患者加深對相關知識的了解程度，提高治療、用藥依從性，在自我管理過程中，更好的協調飲食、體重、運動之間的關系，并積極配合治療［10］;可幫助患者減輕不穩定情緒對血壓的影響，有助于血壓的控制。本研究結果與嚴安勝學者的觀點［11］相似。
4結語
綜上所述，在社區老年高血壓患者自我管理中，應用規范化護理，有助于血壓的控制，可有效提高患者的生活質量，提高患者自我管理能力，減輕患者的痛苦，增強治療信心、減少并發癥的發生，減少住院，從而取得良好的經濟效益好社會效益，得到臨床醫生及患者的一致好評，建議推廣。
參考文獻：
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［8］劉興芝．社區護理干預對高血壓患者治療依從性的影響［J］．現代醫藥衛生，2014，30(6):923-924．
［9］劉玲．高血壓早期人群社區護理干預策略［J］．現代醫藥衛生，2010，26(18):2819-2820．
［11］嚴安勝．行為干預在社區老年高血壓患者服藥依從性中的應用研究［J］．實用心腦肺血管病雜志，2011，19(9):1467-1468．
作者:林艷霞 解輝 莫恒娜 林榮顏 楊枝艷 單位:中山市南朗鎮社區衛生服務中心
第三篇：老年高血壓患者自我管理探討
摘要：
目的：探討護理干預對老年高血壓病患者血壓水平和自我管理能力的影響。方法：選擇2013年7月－2015年6月我院收治的100例60歲以上的高血壓患者作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組按常規護理，觀察組給予精細化護理干預，比較兩組患者干預前、后血壓水平變化，并評估干預后兩組患者自我管理能力。結果：觀察組干預前血壓水平與對照組比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）；干預后，觀察組血壓水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。干預后，觀察組自我管理評分顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：老年高血壓患者給予精細化護理，有助于改善其血壓控制水平，并提高患者自我管理能力，有助于提高遠期護理效果。
關鍵詞：
護理干預；高血壓；自我管理；老年
高血壓作為我國第一大慢性疾病，已經成為威脅國民生命健康的第一大疾病。高血壓的病因復雜，存在較多危險因素，其中不良飲食結構、吸煙酗酒等因素都可造成患者病情加重，并增加并發癥風險，因而必須提高患者自我管理能力，以提高血壓控制水平［1］。本文選擇2013年7月－2015年6月我院收治的100例老年高血壓患者作為觀察對象，探討了老年高血壓患者應用精細化護理對血壓、自我管理能力的影響效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2013年7月－2015年6月我院收治的100例60歲以上的高血壓患者作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組：男31例，女19例，年齡62～76歲，平均年齡（69．25±7．16）歲，病程2～15年，平均病程（8．62±6．92）年。對照組：男32例，女18例，年齡62～74歲，平均年齡（68．56±6．21）歲，病程2～14年，平均病程（8．27±6．13）年。本文經倫理委員會批準，兩組患者均簽署知情同意書。兩組患者在年齡等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
對照組按常規護理，包括用藥指導、血壓監測、飲食指導等；觀察組給予精細化護理，如下：
1．2．1制定精細化護理計劃：護理人員根據患者血壓水平、合并癥、家庭情況、興趣喜好、降壓藥物等信息制定初步護理計劃，引導患者養成良好生活習慣，并提高用藥依從性。護理計劃根據患者血壓水平或病情變化及時調整［2］。
1．2．2降壓藥物干預：護理人員采用“一對一”方式向患者講解病情、發病原因、存在的危險因素、高發并發癥、用藥重要意義等，告知患者血壓控制與并發癥預防的密切聯系，提高患者對高血壓的認知水平。同時，定期舉行健康教育活動，組織高血壓患者參加活動，發放保健手冊、宣傳彩頁，并播放高血壓防治知識視頻。在健康教育活動中，護理人員應重點解釋當前高血壓患者對降壓藥物的錯誤認識，指導患者正確按醫囑服用降壓藥物。
1．2．3心理干預：高血壓患者長期服藥治療，較容易產生厭煩、焦慮等心理，同時也較擔心、懼怕藥物副作用。護理人員應定期給予高血壓患者心理疏導，采用一對一交流或談話活動形式，引導患者說出內心的苦悶及疑惑，護理人員要耐心引導患者積極面對疾病治療，可選擇血壓控制良好的成功病例作為模板，激勵患者重新燃起治療的信心。同時，護理人員應主動與患者家屬交流，了解家屬對患者的照顧等情況，教授家屬給予患者情感支持的方法，為患者自我管理能力提升營造良好的家庭環境［3］。
1．2．4飲食干預：護理人員應向患者講解不合理膳食結構對于血壓及并發癥的負性影響，告知其吸煙和飲酒可能引發的高危并發癥，使患者認識不合理飲食結構及吸煙、飲酒的危害［2］。同時，護理人員向患者及家屬介紹健康飲食方式，如低脂、低鹽膳食，發放限鹽勺，減少鹽攝入量。若患者對飲食指導理解有限，應為其制定食譜，規定新鮮蔬菜、粗糧谷物、肉類等攝入量，便于患者執行。
1．2．5活動性干預：組織高血壓病友成立自我管理小組，實施互相監督、互相鼓勵的對策。鼓勵身體條件允許的患者每日規律運動，可以小組形式活動，選擇散步、慢跑、太極拳等運動，而團體形式可以增加患者的運動積極性［4］。同時，告知患者活動時間及強度應以身體耐受為佳，盡量避免籃球、羽毛球及登山等劇烈運動，注意運動后補充水分。
1．3觀察指標
1．3．1血壓水平評估：記錄兩組患者干預前和干預3個月后血壓（SBP／DBP）情況，比較兩組血壓水平。
1．3．2自我管理能力評估：本院自制自我管理能力調查表，調查內容包括：合理飲食、規律運動、情緒樂觀、規律服藥、杜絕不良嗜好（吸煙、飲酒等）等，滿分100分。兩組患者干預前及3個月后，各評估1次，統計兩組干預前、后調查表評分［5］。1．4統計學方法采用SPSS20．0統計學軟件分析本文數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統計學意義。
2結果
2．1血壓水平比較
在SBP、DBP方面，干預前兩組差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后，觀察組均顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0．05）。見表1。
2．2自我管理能力比較
干預后，觀察組自我管理能力評分為（92．36±5．27）分，對照組為（72．25±6．35）分，觀察組顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
受生活方式和人口老齡化雙重因素影響，我國高血壓發病率顯著增加，而高血壓及其并發癥導致的死亡、致殘等問題也成為臨床研究的重點。護理人員為高血壓患者提供干預服務的主要人員，因而通過護理干預提高高血壓控制水平較為可行［6，7］。為此，本文基于高血壓護理特征總結了精細化護理模式，結果顯示：采用精細化護理的患者，干預后SBP、DBP均明顯低于對照組，且自我管理評分也顯著高于對照組，可知精細化護理提高了老年患者血壓控制水平，并幫助老年患者養成了一定的自我管理能力。高血壓患者以老年人為主，而多數老年患者缺乏高血壓正確認知，自我管理能力較差，故血壓較容易出現波動［8］。因而，本次認為精細化護理干預中要認清老年人的行為、思維特點，制定合理干預措施，給予持續性護理干預，使其真正形成穩定的自我管理能力。此外，應注意老年患者認知干預，有必要糾正其錯誤認知，如貴藥比便宜藥好、新藥比老藥好、漏服1次下次補上、加大藥量提高降壓效果等，指導患者正確認識降壓藥物，防止其隨意服藥導致嚴重不良反應［9］。綜上所述，對老年高血壓患者給予精細化護理，有助于改善其血壓控制水平，并提高患者自我管理能力，有助于提高遠期護理效果。
參考文獻：
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作者:曾玲 黃俐 黃學芬 單位:四川省自貢市第五人民醫院老年科
