醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理機(jī)制探究范文

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1公共衛(wèi)生實(shí)行項(xiàng)目化管理

項(xiàng)目管理是指機(jī)構(gòu)承擔(dān)的全部疾病控制業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目化、機(jī)構(gòu)基本日常管理(日常運(yùn)作)項(xiàng)目化以及各類(lèi)事務(wù)解決方案全部采用項(xiàng)目管理形式的一種管理模式。采用規(guī)范化的管理流程，完善各科室相關(guān)工作制度，優(yōu)化工作流程，將項(xiàng)目管理理念運(yùn)用到公共衛(wèi)生管理工作中，制作出公共衛(wèi)生工作甘特圖，配套制定項(xiàng)目工作實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)各相關(guān)科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，全面實(shí)行項(xiàng)目化管理；成立項(xiàng)目督導(dǎo)組，督導(dǎo)組每月根據(jù)甘特圖定期進(jìn)行督導(dǎo)，將督導(dǎo)考核結(jié)果和工作中存在的困難及時(shí)反饋，同時(shí)將項(xiàng)目任務(wù)不達(dá)標(biāo)指標(biāo)及時(shí)反饋到相關(guān)科室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，提出問(wèn)題解決方案，強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督考核和評(píng)價(jià)，按進(jìn)度高標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)工作。

2建立健全公共衛(wèi)生管理工作新機(jī)制

2.1建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)償機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生兼顧日常工作開(kāi)展和各種項(xiàng)目監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院公共衛(wèi)生工作人員和臨床醫(yī)生工作量大，加上目前財(cái)力補(bǔ)償機(jī)制不健全，造成醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高、專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，因此，衛(wèi)生行政部門(mén)要盡快建立對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，列入年度預(yù)算，確保從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員工資、日常業(yè)務(wù)運(yùn)作經(jīng)費(fèi)和各專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。

2.2建立健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和社康中心之間的工作銜接機(jī)制

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院辦社康服務(wù)中心加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，明確項(xiàng)目工作分工，優(yōu)化工作流程，建立聯(lián)動(dòng)銜接機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理配置公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，做好醫(yī)院社康雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。疾控中心應(yīng)充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期深入一線，密切聯(lián)系醫(yī)院公共衛(wèi)生人員，加強(qiáng)指導(dǎo)溝通工作。

2.3建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核機(jī)制

按照公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理新模式，正確處理好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和公共衛(wèi)生工作公益性的關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療業(yè)務(wù)工作實(shí)際，科學(xué)制定公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)，納入醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)整體績(jī)效考核體系中，選取關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案重點(diǎn)考慮崗位性質(zhì)、工作量、工作質(zhì)量和滿意度等因素，體現(xiàn)“績(jī)效優(yōu)先，優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，充分發(fā)揮績(jī)效考核的導(dǎo)向性和激勵(lì)作用，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，提高臨床醫(yī)生積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任意識(shí)，提高執(zhí)行力，強(qiáng)化醫(yī)防合作，轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)重臨床輕預(yù)防、重疾患輕人群及重治病輕保健的落后工作思維，加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)生和臨床醫(yī)生的溝通交流，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理科學(xué)化水平。

2.4建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)工作機(jī)制

制定和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化應(yīng)急反應(yīng)能力建設(shè)、應(yīng)急人才隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，樹(shù)立危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)一指揮，分工明確，能及時(shí)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的區(qū)域性應(yīng)急反應(yīng)工作機(jī)制。

2.5建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)管理工作機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療管理中負(fù)有管理的主要責(zé)任，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療管理水平，保護(hù)放射工作人員職業(yè)健康，應(yīng)采取以下措施：（1）加強(qiáng)法規(guī)宣傳和培訓(xùn)；（2）建立健全五種檔案管理：“放射診療管理檔案”、“放射防護(hù)監(jiān)測(cè)檔案”、“職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案”、“個(gè)人劑量監(jiān)護(hù)檔案”和“放射工作人員培訓(xùn)檔案”；（3）做好放射場(chǎng)所新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)；（4）及時(shí)定期做好放射設(shè)備檢測(cè)工作，配置放射防護(hù)用品；（5）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于X線和CT檢查操作規(guī)程行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，放射場(chǎng)所設(shè)置統(tǒng)一制作醒目的警示標(biāo)識(shí)，張貼溫馨提示；（6）指導(dǎo)做好兒童、育齡婦女和孕婦特殊人群放射診療工作。

3加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

3.1人才培養(yǎng)要有針對(duì)性

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作崗位需求，按照公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人才、管理人才和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，做好公共衛(wèi)生在職人員的繼續(xù)教育工作，重在實(shí)踐能力的培訓(xùn)，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合，努力培養(yǎng)臨床和公衛(wèi)復(fù)合型人才，提高醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生意識(shí)，使其掌握公共衛(wèi)生基本防治知識(shí)和技能，解決目前“醫(yī)防脫節(jié)”的問(wèn)題。

3.2開(kāi)展對(duì)外學(xué)術(shù)工作交流

切實(shí)加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外最新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和公共衛(wèi)生先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓視野，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

4醫(yī)院公共衛(wèi)生信息化進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)

公共衛(wèi)生信息化發(fā)展面臨著公共衛(wèi)生信息資源整合與信息共享不足、地區(qū)差異較大、條塊分割、信息孤島和信息煙囪等問(wèn)題，缺乏有效的頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)和統(tǒng)籌整個(gè)衛(wèi)生信息化發(fā)展。開(kāi)展公共衛(wèi)生信息化頂層設(shè)計(jì)，做好與公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的信息連接和共享工作，適應(yīng)時(shí)展需要，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情、院感控制、慢性非傳染性疾病、死因監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種和婦幼保健等信息化管理模塊，逐步取代手寫(xiě)傳染病等卡片，降低工作負(fù)荷，提高信息報(bào)告及時(shí)率、完整率和準(zhǔn)確率，為科學(xué)防控疫病提供信息保障。

5開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

推進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作是防控疾病的有效手段，而且價(jià)格低廉。利用各種主題活動(dòng)，充分發(fā)揮報(bào)紙、廣播、新聞媒體和微博微信等新型媒介的作用，宣傳健康理念，引導(dǎo)人們采取健康的生活方式和生活行為；同時(shí)，開(kāi)展形式多樣和內(nèi)容豐富的宣傳教育活動(dòng)，增加宣傳覆蓋面，全面提高公眾疾病防治知識(shí)等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率；發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心組織作用，增強(qiáng)健康促進(jìn)教育，提高居民自我教育和同伴教育。

6加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作檔案資料規(guī)范管理

公共衛(wèi)生服務(wù)工作檔案的標(biāo)準(zhǔn)管理是指現(xiàn)代化檔案管理要符合檔案的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化管理內(nèi)容，其中包括分類(lèi)、編號(hào)、案卷和目錄等各個(gè)項(xiàng)目都要求符合各標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。檔案盒按照公共衛(wèi)生工作項(xiàng)目設(shè)置，分門(mén)別類(lèi)歸檔整理，工作資料實(shí)行紙質(zhì)和電子文檔同步保存，設(shè)置目錄導(dǎo)航，方便查閱；督導(dǎo)工作按照上級(jí)督導(dǎo)、院內(nèi)社區(qū)服務(wù)中心督導(dǎo)和臨床相關(guān)科室業(yè)務(wù)督導(dǎo)，分別整理歸檔通知文件、督導(dǎo)參加人員、現(xiàn)場(chǎng)照片資料、督導(dǎo)信息反饋和問(wèn)題解決方案；繼續(xù)教育和主題宣傳，按照通知文件、培訓(xùn)宣傳資料、簽名表、照片資料和活動(dòng)總結(jié)規(guī)范整理歸檔，裝訂成冊(cè)。總之，公共衛(wèi)生服務(wù)工作檔案資料規(guī)范管理，能使公共衛(wèi)生工作系統(tǒng)化、規(guī)范化和流程化，查閱快捷，提高工作效率。

作者：嚴(yán)通海付瑩孫國(guó)平單位：深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院深圳市羅湖區(qū)慢性病防治院