環(huán)境因素胚胎發(fā)育范文

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近幾年，因胚胎停育就診患者日益增多，已成為重大社會公共問題，胚胎停育原因很多，有染色體因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、生殖器官疾病、母體慢性疾病等。隨著工業(yè)化和城市化建設(shè)的加快，環(huán)境污染對于公眾健康的潛在影響也顯得十分重要。環(huán)境因素對繁殖和發(fā)育所帶來后果的研究也變得日趨突出[1]。本文旨在了解環(huán)境因素對胚胎停育的影響，并提出一些有價值的建議。

1對象與方法

1.1研究對象

以2006年1月～2008年1月因胚胎停育就診于我院門診或住院患者240例為病例組，同時選取同期無流產(chǎn)史、正常分娩婦女為對照組做比較，了解環(huán)境因素對胚胎停育的影響。

1.2研究方法

以調(diào)查問卷形式確定調(diào)查對象一般情況、受孕年齡、孕產(chǎn)史、胚胎停育時間及原因等，重點詢問調(diào)查對象有無有害環(huán)境接觸史及接受生殖健康知識教育情況。筆者對有害環(huán)境接觸史的定義為：孕前半年及孕早期3個月是否居住于新裝修不足1年房屋者。或是否為從事于制鞋業(yè)、皮衣業(yè)、油漆業(yè)、染料業(yè)等含苯及甲醛行業(yè)的女工。接受健康知識教育情況按其是否接受教育了解環(huán)境因素對早期胚胎的危害分為：從不、很少、經(jīng)常接受教育3種情況。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1胚胎停育原因分析

240例胚胎停育患者平均受孕年齡（31.5±4.4）歲。對照組平均受孕年齡（31.3±4.5）歲，兩組相比，無顯著性差異。240例胚胎停育患者中，檢出明確病因者117例，為48.75%。其中，染色體異常12例（5%），感染因素50例（20.83），內(nèi)分泌異常27例（11.25%），生殖器官異常13例（5.42%），慢性疾病15例（6.25%）。另有123例胚胎停育患者未檢出明確原因，為51.25%。

2.2胚胎停育患者中有無有害環(huán)境接觸史比較

240例胚胎停育患者中，有明確病因組與無明確病因組有害環(huán)境接觸史比較，差異無顯著性（P>0.01），見表1。

2.3兩組有害環(huán)境接觸史比較

240例胚胎停育患者與對照組有害環(huán)境接觸史比較，差異有顯著性（P<0.01）。表明環(huán)境因素可能是胚胎停育的危險因素。見表2。

2.4兩組接受生殖健康教育情況比較

240例胚胎停育患者與對照組接受健康知識教育情況比較，差異有顯著性（P<0.01）。表明經(jīng)常接受健康知識教育，孕前及孕早期主動脫離有害環(huán)境，對提高受孕成功率，降低胚胎死亡率有積極的作用。見表3。

表3病例組與對照組接受生殖健康教育情況比較(例)

3討論

胚胎停育是指妊娠早期因某種原因所致發(fā)育停止，B超下表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不完整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為枯萎囊[2]。胚胎停育原因十分復雜。近幾年，隨著人類社會的進步，環(huán)境污染問題也變得越來越嚴重，一些制鞋業(yè)、皮衣制造業(yè)環(huán)境空氣中苯、二甲苯含量超標，而有資料統(tǒng)計：家庭裝修后各場所空氣中甲醛濃度超標率為77.8%～92.9%[3]。孕期或懷孕前半年內(nèi)進行過裝修，且能聞道異味的時間在3個月以上，可能顯著增加自然流產(chǎn)的發(fā)生[4]。本文資料也表明環(huán)境因素是胚胎停育的危險因素。有害環(huán)境暴露，甲醛測試超標，可致基因突變和染色體異常[5]。在胚胎發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷甚至丟失[6]。

本資料統(tǒng)計還顯示：加強生殖健康知識教育，了解有害環(huán)境對早期胚胎的危害，提高廣大婦女自我保護能力對降低胚胎死亡率有積極的意義。獲取生殖健康知識減少，發(fā)生胚胎停育的危險增大[7]。而目前我國生殖健康服務(wù)的主要問題是：醫(yī)療服務(wù)多于咨詢教育，采取醫(yī)療措施解決問題多，通過咨詢教育提高自我保健能力差[8]。本資料統(tǒng)計也顯示經(jīng)常接受健康知識教育人群僅占調(diào)查對象的28.6%。由此可得，制定各項措施，開展衛(wèi)生知識培訓，教育廣大婦女孕期遠離有害環(huán)境，對確保廣大婦女生殖健康尤為重要。