康復醫學教育的初步研究范文

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1統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析。計量資料采用(xˉ±s)描述，組間比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。顯著性水平α=0.05。

2結果

學習前，大部分研究生與進修生對康復醫學在帕金森病和運動障礙病治療中應用不了解，兩組間無顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進修生比研究生更多認識到康復醫學在帕金森病和運動障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及運動康復醫學教學的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學內容方面，大部分研究生選擇病例教學(37/62)，大部分進修生選擇操作示教(49/60)。在希望學習的內容方面，大部分研究生選擇學術進展(35/62)，大部分進修生選擇操作與實踐(50/60)。強化運動障礙病的康復醫學教學有助于增強對于疾病病理生理、機制、治療策略的方面，兩組選擇無統計學差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學習后，更多人了解了康復醫學在運動障礙病治療中的應用(P<0.001)，認識到康復醫學在運動障礙病治療中的重要作用(P<0.001)，以及康復醫學教學的必要性(P<0.001)。進修醫師學習后也有類似結果。

3討論

康復醫學的理念于20世紀80年代初引入我國，80年代末康復醫學教育開始起步，是相對年輕的醫學學科。該學科通過綜合應用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，使患者重返社會，提高其生存質量。帕金森病及運動障礙疾病嚴重影響患者的生活能力以及生存質量，致殘率高，已越來越引起人們的重視。運動障礙疾病除了藥物治療等方法外，康復訓練也是重要內容之一。康復治療能緩解疾病的運動及非運動癥狀，還能提高患者的生活質量。在綜合醫院中，帕金森病與運動障礙病亞?？浦饾u受到重視；但在綜合醫院神經內科的教學中，特別是對專業學位研究生的教學中，比較忽視對運動障礙病的康復醫學教學。我們對進入帕金森病和運動障礙疾病?？戚嗈D學習的專業學位研究生以及專科進修醫師，在進行2周專業實習后，給予?？瓶祻歪t學課程教育。研究顯示，入科時，無論研究生還是進修醫師，對于運動障礙病的康復醫學知識不了解；在對康復醫學重要性的認識上以及開展運動障礙病康復醫學課程的必要性方面，進修醫師優于研究生?？赡芘c進修生普遍較研究生臨床經驗更多，在康復醫學的理解方面比研究生更深刻有關。這一方面反應出運動障礙病的康復教育的必要性；另一方面看出兩組輪轉人員對于康復教育知識及技能的欠缺，尤其是研究生。

經過教學后，兩組人員對運動障礙病的康復醫學的了解和重要性的認識均有了提高。大部分輪轉人員認為開展康復教育課程比較重要，研究生對康復的理解提高更加明顯?？梢钥闯鲞\動障礙病康復教育課程的開展得到廣泛認同。在教學方式上，比起單獨的基礎知識教學，大部分研究生選擇病例教學(37/62)，大部分進修生選擇操作教學(49/60)。故我們認為在教學方式上可能結合病例教學和操作教學的教學吸引力更大，效果更好，學生更容易接受，更為學生認可。這在骨科、超聲、口腔科、神經內科等方面也有類似報道。將枯燥的理論學習與病例教學及上機操作有機地結合，能提高學生的學習興趣和積極性，培養良好的學習方法和獨立解決問題的能力，提高教學質量和醫學生的臨床工作能力[13-18]。在教學內容的補充上，研究生更希望介紹學術進展(35/62)，?？七M修醫師希望講操作和應用(50/60)，存在差異。在以后課程安排中，要針對不同的學習群體，給予更加針對性的分層教學，可能對于不同輪轉人員的收獲更大。

在?？戚嗈D中，強化運動障礙病的康復醫學教學有助于增強輪轉人員對于運動障礙病的病理生理機制及治療策略的認識。故開展運動障礙病康復醫學教育有助于全面認識疾病。在神經內科臨床教學中，康復醫學教育十分重要。綜上所述，在神經內科的臨床教學中，對于專業學位研究生在專科輪轉期間，進行帕金森病和運動障礙病的康復醫學教學是必要的，也是可行的，可以促進學生對疾病病理生理機制的認識和治療策略的認識，開拓學生思路。

作者：馮濤單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心神經變性病科