醫療機構醫療設備管理現狀范文

本站小編為你精心準備了醫療機構醫療設備管理現狀參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的：建立規范化、流程化的醫療設備管理制度，提升醫療設備管理工作的效率和質量。方法：通過對醫療設備購置、管理及人員配備等管理過程的分析，明晰目前醫療設備管理中存在的醫療設備購置缺乏合理性、配備人員不足、管理制度不完善等問題。結果：提出建立規范化和流程化的醫療設備管理制度、增加醫療設備人員配備、完善醫療設備管理制度、妥善管理醫療機構設備財務等建議。結論：開展有效的醫療機構醫療設備管理工作，促進醫療設備管理的制度化和合理化，對保障醫療機構診療質量、維護良好的醫患關系、推動衛生事業有序發展具有深遠的意義。

[關鍵詞]醫療機構；醫療設備；設備管理；設備購置；管理制度

0引言

隨著科學技術的快速發展，新技術、新成果及時應用于醫療設備研發，為醫務人員的診療提供了更可靠、準確、精密的資料和數據，也盡可能減輕了患者治療時的痛苦[1-2]。醫療設備已經成為醫療機構開展診療、科研、教學等工作最基本的生產要素，也是提高醫療科學技術水平的基本條件，其配置水平直接反映出醫療機構的現代化程度[3]。據調查，醫療機構所擁有的醫療設備大約占其固定資產的1/2，而其所回報的經濟效益約占醫療機構收入的2/3。因此，作為反映醫療機構生產效能的重要固定資產，醫療設備管理已成為醫療機構評估的重要標準之一[4]。但是目前醫療機構存在醫療設備管理滯后問題，嚴重制約其發展。積極推動醫療機構醫療設備管理工作，對提高醫療設備的利用效率，充分發揮醫療設備的功效，保障醫療機構臨床診療、科研活動的順利開展及推進我國醫療衛生體制調整、改革具有重要的意義。

1醫療設備管理中存在的問題及原因分析

1.1醫療設備購置程序缺乏合理性

1.1.1醫療設備購置論證程序不當

目前，醫療設備購置論證通常只需經過醫療機構管理層通過即可，流于形式。即使重視醫療設備購置論證的機構，關注焦點也是設備的價格以及其所能達到的預期目的，至于設備的質量、售后服務以及其他需要審核的項目并沒有列入論證范圍[5]。同時由于決策者認知不足，過分重視硬件配置，一味追求設備先進性，片面追求高精尖、大而全，導致單位盲目購進醫療設備，出現設備閑置、使用率低的現象。

1.1.2科室職能規范不足

醫療機構的專項資金有限，大多數的醫療機構都以診療收入作為經費主要來源，使得臨床科室壓力非常大。為盈利創收，醫療機構往往賦予臨床科室更多自主權，臨床科室一般根據自身需要自主確定所購醫療設備的規模及型號。由于缺乏專門醫學工程技術人員的引導以及對市場行情的了解，往往造成購入的醫療設備質量難以保證，致使設備過早報廢；科室之間的競爭和溝通不暢也容易產生重復購置的情況，增加了設備經費開支。

1.1.3醫療機構評價指標認識不深刻

醫療設備配置是醫療機構重要的評價指標，受醫療機構等級評審的影響，器械的先進性、設備配置的全面與否都關系到醫療機構等級的高低。為了達到等級評選的標準，醫療機構盲目購買醫療設備，難以全面掌握供應商和設備信息，不能保障采購的設備質量和最終帶來的效益。

1.2醫療設備相關人員配置不合理且能力較低

1.2.1醫學工程技術人員配置失當

隨著醫療設備的大量購置，醫療機構對醫學工程技術人員的需求也隨之增長。通過對軍醫大學9個附屬醫院進行調查，發現其每2500萬元固定資產對應配備1名醫學工程技術人員，而國外的醫療機構在每擁有100萬元固定資產時就會配置1人[6]。當前我國醫學工程技術人員的教育層次相對較低，在三級醫療機構中，大專及以上學歷的醫學工程技術人員數量與儀器數量之比為1∶194，在二級醫療機構為1∶510。三級醫療機構中超過50%、二級醫療機構中超過80%的醫學工程技術人員沒有掌握至少一門外語，這與過多引進大型進口儀器設備的現狀不相適應[7]。醫學工程技術人員普遍缺乏系統維修知識，儀器設備出現問題時，醫療機構過于依賴廠家維修，缺乏維修技術培訓意識。醫療設備研發人才更為稀缺，導致創新創造能力欠缺，先進的醫療設備主要來源于發達國家。

1.2.2醫療設備管理人員能力欠缺

醫療設備管理人員多數為設備操作人員或是其他科室調任的人員。醫學工程技術人員了解醫療設備的特性，但管理經驗不足，對醫療設備整體管理和醫療設備對醫療機構整體效能認知存在偏倚，很難實現科學化把握和規范化管理；其他科室調任的人員對設備了解不足，更缺乏管理設備的實際能力。同時，醫療機構對設備科人員重視不夠、培訓不足，造成醫療設備管理人員的能力欠缺，影響設備管理效果。

1.3醫療設備管理制度不完善

臨床各個科室分布在醫院不同地域，醫療設備管理主要由各科室負責，每個科室有不同的設備管理要求，設備科功能相對萎縮，對設備綜合評估和管理受到各個使用科室的限制。各科室在管理醫療設備時存在維修規范、保養制度、責任人員、報廢制度不統一的情況，造成了設備管理困難，難以真正發揮其功用。與此同時，醫療機構設備使用的安全管理不扎實、保障方案不完善、應急替代機制滯后、不良事件監測落實不到位、登記上報不及時等問題突出，設備科能力難以有效發揮[8]。

1.4醫療機構醫療設備財務管理不合理

醫療機構雖然對臨床科室和醫療技術科室的醫療設備進行折舊，但是設備安裝環境的裝修、配套設備、人工投入等費用未計入成本，導致其成本核算的難度較大。有些醫療機構的科室還存在賬目不清、賬物不符的現象，也給醫療機構財務管理帶來了困難。在推行科室成本核算之后，各科室雖然注重成本問題，但是許多醫療設備使用過度，導致其性能降低、安全性和準確性難以保證，容易引發醫療糾紛，加大醫患之間的隔閡，嚴重損害了醫療機構和患者的利益。

2改善醫療機構醫療設備管理的建議

2.1建立規范化、流程化的醫療設備管理制度

2.1.1完善醫療設備論證的研究程序醫療機構應組建由院長、主管院長、院外專業人員、設備科、財務科和臨床科室組成的設備管理委員會，在進行醫療設備采購時嚴格遵循公開招標的工作制度和集體研究、民主決策的工作原則。院長、主管院長、專業人員的職責是對采購計劃進行審批、對采購與供應進行監控；設備科需要了解市場行情，采買儀器設備，并進行后期維護工作；財務科負責財務、資金的統籌管理；臨床科室負責設備使用和日常的報告[9]。設備管理委員會的設置可以更好地匯集臨床醫學、工程技術和財務相關專家的意見，從而保證論證的科學性和決策的合理性，使采購流程透明化、公開化，杜絕儀器設備管理中的權錢交易、權物交易，防止出現牟取私利等行為。同時還可避免購置的重復性和盲目性，從機制上消除不合格設備進入醫療機構的可能，保障醫療機構的利益[4]。

2.1.2規范科室職能醫療機構應對臨床科室自主權加以規范。臨床科室可以自主確定購置設備的型號，在購置醫療設備時需要提交申請和論證報告，由設備科和財務科共同做出設備購置預算，最后由設備管理委員會進行論證。申請通過論證后，醫學工程技術人員進行市場調研。選擇品質好的企業進行招標，招標購置過程中，要求醫療機構財會人員、設備管理人員參與其中，以便更好地了解產品價格和質量，防止劣質設備進入醫療機構，為醫療設備的有效使用提供保證[10]。

2.1.3轉變醫療機構對等級評審的認識醫療機構設置的目的是為了減輕患者的病痛、維護民眾的身體健康、提高國民素質，不能只是為等級評選。醫療機構的領導決策層和管理層要轉變觀念和意識，樹立為患者服務的觀念，不能僅僅為了等級評選而盲目購置儀器、設備。在建設硬件的同時，注重提高醫療服務水平，高超的醫療水平和舒心的服務才是患者真正需要的。醫療機構將醫療服務做好，經濟效益與社會效益自然隨之提升，也就有更充足的資金購置先進設備。由此良性循環，也為等級評審帶來更積極的影響。

2.2增加醫療設備相關人員配備，提升醫療設備相關人員素質

2.2.1提升醫學工程技術人員素質首先，增加醫學工程技術人員數量。醫療機構設備應配備適當數量的人員負責，做到精密貴重的儀器專人負責、專人管理，責任明確。其次，提高醫療設備技術人員知識層次。目前已有高等院校開設臨床工程技術、醫療器械等相關專業，以培養專門人才。醫療機構應該積極提供崗位，引進高層次人才。再次，提升醫學工程技術人員的服務水平。督促醫學工程技術人員提高自身素質，對其進行定期考核，同時加強技能的培訓和再教育，積極創造條件使醫學工程技術人員與供貨廠商進行交流和學習，為設備維修保養提供良好的保障[11]。

2.2.2加強醫療設備管理人員能力建設醫療設備是醫療機構高效、準確開展診療服務的基礎，目前醫療機構配備的醫療設備多為高精尖儀器，涉及電子、計算機、機械、聲、光等現代綜合技術，對醫療設備管理人員進行有計劃的專業培訓迫在眉睫。同時，一支素質高、能力強的設備管理隊伍是儀器設備建設和維護的重要保障，所以必須重視醫療設備管理人員的作用，改善醫療設備管理人員的待遇和工作條件，增加醫療設備管理人員在工作晉升、選拔等方面的機會，為醫療設備管理人員提升能力創造學習環境。

2.3完善醫療設備管理制度，加強信息化建設

醫療機構設備科應立足醫院實際，依據國家法律、法規要求和醫療機構發展的目標制定包括醫療設備采購申請、論證、招標、購進、檢測、操作、維護、報廢等完備的設備管理流程規范，同時明確各個科室的責任，建立設備使用檔案，做好登記和報告工作，確保設備使用和維護及時有效[12]。有條件的單位可以引進國外醫療設備管理標準，推動設備管理國際化；強化安全管理，加強設備質量與安全、不良事件監測報告制度。信息化是醫療設備管理的發展趨勢，合理利用計算機網絡技術將醫療設備納入電子檔案管理，對設備使用進行實時監測，及時更正設備管理過程中的偏差和疏漏，通過信息化管理分析設備資產的使用情況，掌握最真實有效的信息和數據，提高設備管理工作的效率和質量。

2.4妥善管理醫療機構設備

財務財務科要制訂完善的醫療設備采購計劃，對購置資金進行嚴格控制和管理。按照公正公開的原則招標購置所需醫療設備，對不同廠家設備的價格進行評判和比較，不僅可以有效地使用資金，也能夠最大限度地了解醫療設備的質量[13]。醫療設備的資產管理應由設備科建立統一的臨床科室醫療設備賬戶，建立專門的設備檔案，對各科室設備的采買、驗收、使用、維修及報廢等進行詳細的成本核算，進一步維護設備的性能、降低淘汰的速度，提高財務在設備資產管理中的效率和效用[14]。

3結語

目前，醫療機構存在盲目購置醫療設備使用率卻不高的問題，違反了成本-效益原則。為了轉嫁購置醫療設備的成本，醫療機構采用的方式是過度醫療，在患者身上體現就是“大處方”“大檢查”，為了做好“大檢查”，醫療機構又盲目引進設備，由此形成惡性循環，使本來緊張的醫患關系雪上加霜。因此，開展有效的醫療機構醫療設備管理工作，促進醫療設備管理的制度化和合理化，對保障醫療機構診療質量、維護良好的醫患關系、推動我國衛生事業有序發展具有深遠的意義。

[參考文獻]

[1]唐圓圓.我國移動醫療應用軟件監管范圍研究[D].北京：北京協和醫學院，2016.

[2]湯黎明，朱興喜，方舸.臨床工程學教程：關聯篇[M].南京：南京大學出版社，2014：1-5.

[3]尹偉.醫療設備維修面臨的問題與相應對策研究[J].中國衛生產業，2015，12（22）：143-144.

[4]李健.改善醫院醫療設備管理的方法探討[J].時代金融，2013，3（1）：72-74.

[5]盧昊杰.醫院醫療設備管理存在的問題及對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（3）：368-369.

[6]王芳茹.醫療設備管理現狀分析與管理模式建立的探討[J].醫療衛生裝備，2005，26（1）：42-44.

[7]劉春華，尹以鈺，楊敏亞.醫療器械設備管理現狀分析與管理模式建立的探討[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S2）：327-328.

[8]徐新民，曹鐵軍.落實醫院評審標準拓展加強設備管理[J].醫療衛生裝備，2013，34（6）：116-117.

[9]顏潔環，趙婉文.醫療設備采購全程規范管理的實踐探索[J].現代醫院管理，2014，12（3）：85-87.

[10]吳日鵬，熊紅品，陳偉豪.醫院大型醫療設備的論證管理[J].醫療裝備，2017，30（3）：83-84.

[11]劉莉，熊櫻，鄺桂香.醫院醫療儀器設備檔案的管理和使用[J].醫療裝備，2013，26（10）：34-35.

[12]戴清利.探討醫療設備正確使用和預防性維護管理的方法[J].中國醫療器械信息，2016，22（8）：120-121.

[13]朱偉治，余明杰.論醫療設備的規范化管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（15）：236-237.

[14]張巍，張鵬，李巍，等.臨床科室醫療設備監督管理體系的建立與實施[J].中國醫院管理，2012，32（11）：95-96.

作者：王銳1，臧運森2，魏紅梅1 單位：1.遼寧中醫藥大學經濟管理學院，2.江蘇省人民醫院