泌尿疾病合并糖尿病的圍手術護理分析范文

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摘要：

目的分析泌尿外科疾病合并糖尿病行圍手術期護理的臨床護理效果。方法選取2014年6月至2015年9月期間我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系統外科疾病合并糖尿病的患者，采取拋硬幣法將其分為對照組和實驗組，對照組41例患者采取常規護理，實驗組44例患者采取圍手術護理，比較患者的臨床護理效果。結果對照組患者的滿意度為78%，并發癥發生率為15%，平均住院時間為（11.6±2.3）d；實驗組患者滿意度為93%，并發癥發生率為2%，平均住院時間（7.4±1.8）d，兩組患者的滿意度、并發癥發生率以及平均住院時間比較（P<0.05）。結論泌尿外科疾病合并糖尿病行圍手術期護理降低了并發癥發生率，縮短了患者的平均住院時間，對建立和諧的護患關系具有重要的意義。

關鍵詞：

泌尿外科疾病；糖尿病；圍手術期護理；護理效果

引言

泌尿外科疾病主要包括前列腺增生、膀胱腫瘤以及前列腺腫瘤等，多需要手術治療，糖尿病是一種慢性疾病，伴有內分泌紊亂，是威脅人體健康的第三大殺手[1]。泌尿外科疾病合并糖尿病使患者的病情更嚴重，不僅增加了手術的難度，還提高了手術并發癥的發生，對患者的預后有重要的影響[2]。為探究圍手術期護理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的臨床護理效果，本次研究選取85例患有泌尿系統外科疾病合并糖尿病的患者分組觀察，現將具體的護理效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2014年6月至2015年9月期間我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系統外科疾病合并糖尿病的患者，所有患者均為Ⅱ型糖尿病，采取拋硬幣法將其分為對照組（n=41）和實驗組（n=44），其中男性患者48例，女性患者37例，年齡在46~78歲之間，平均年齡在（58.4±2.8）歲，糖尿病病程在7個月至6年之間，平均病程在（2.8±0.3）年，其中包括25例膀胱腫瘤、30例輸尿管結石，16例前列腺增生，14例腎腫瘤。2組患者的基本臨床資料數據對比分析，差異無統計學意義，可以進行比較，P>0.05。

1.2護理方法。

對照組患者采取常規護理，主要包括幫助患者完成相關的檢查、嚴格按照醫囑進行治療等；實驗組患者采取圍手術護理，具體如下：①手術前護理：向患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的認知度，消除患者的恐懼心理，增強患者對血糖控制的意識，告知患者糖尿病飲食的相關注意事項，嚴格控制患者的飲食、減少患者蛋白質和高熱量物質的攝入，保證患者睡眠充足。②手術中護理：定時為患者測量血糖，根據患者的病情變化選取適量的胰島素進行注射，在手術中盡量減少刺激，控制血壓的變化。③手術后護理：常規留置導尿管，保持導尿管引流通暢，預防感染，檢查切口的顏色變化以及是否有滲出液，保持傷口的干凈、整潔，密切觀察患者是否有惡心、乏力、嘔吐以及出汗等臨床癥狀，一旦出現要考慮是否為低血糖，并及時為患者靜脈滴注葡萄糖，加強患者的休息。手術后，繼續監測患者的血糖變化，根據血糖具體值調節胰島素的用量，保持患者的血糖穩定。

1.3觀察指標。

對比分析兩組患者的并發癥發生率、平均住院時間以及護理滿意度等相關指標，觀察應用圍手術期護理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的護理效果。

1.4評價標準。

采取我院自行擬定的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，評價標準為：總分為5分，滿意：3~5分，不滿意：1~2分，滿意度=滿意數/總例數×100%[3]。

1.5統計學處理。

采用SPSS20.0軟件統計分析本次實驗數據，滿意度、并發癥發生率以（%）表示，行χ2檢驗，時間以（χ—±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1滿意度和并發癥比較。對照組患者的滿意度為78%，并發癥發生率為15%，實驗組患者滿意度為93%，并發癥發生率為2%，組間比較，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2比較兩組患者的平均住院時間。對照組的平均住院時間為（11.6±2.3）d，長于實驗組的平均住院時間（7.4±1.8）d，組間比較（T=9.410，P<0.05）。

3討論

據臨床大量的實踐發現，糖尿病直接影響泌尿外科疾病手術的成功率，控制患者的血糖變化，是保證泌尿外科手術成功的關鍵[4-5]。圍手術期護理主要從患者的手術前、手術中和手術后分別予以護理干預，從而加強患者對疾病知識的認識，消除患者的不良情緒，降低并發癥的發生率，得到了臨床廣大患者的認可。對于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以圍手術護理可以促進患者的康復，改善患者的不良情緒，提高患者的生活質量。本次研究通過予以不同的護理干預，結果說明，實驗組患者的滿意度、并發癥發生率以及平均住院時間均優于對照組，組間比較（P<0.05）。綜上所述，在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以圍手術期護理干預，有效的降低了并發癥發生率，縮短了患者的平均住院時間，促進了和諧的護患關系建立，可以在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]王清媛,肖蔚.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術護理[J].大家健康（中旬版）,2013,7(3):122-123.

[2]張秀燕.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的護理及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):24-25.

[3]鄧學翠.泌尿外科疾病合并糖尿病圍手術期的護理[J].當代醫學,2010,16(13):111-112.

[4]申燕.淺談泌尿外科疾病合并糖尿病患者的圍手術期護理[J].中國醫藥指南,2012,10(10):346-347.

[5]龍澍娟,潘宏.護理干預在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治療中的作用[J].國際護理學雜志,2012,31(8):1411-1412.

作者：周小琴 單位：四川省興文縣人民醫院 外一科