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消石湯治療泌尿系結石范文

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消石湯治療泌尿系結石

我院結石專科在1995年1月~1997年1月期間,采用消石湯治療泌尿系結石患者200例,療效較為滿意,現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

200例患者中,年齡最大者78歲,年齡最小者14歲,平均年齡42.5歲;病程最長者10年,病程最短者半月;結石直徑最大者1.2cm,結石數量最多者11枚;其中腎結石80例,輸尿管結石108例,膀胱結石12例。

1.2診斷標準

影象學(B超、造影)檢查確定有泌尿系結石者,且結石直徑不大于1.2cm。

2治療方法

消石湯:威靈仙30g~60g,桃仁10g~30g,金錢草30g,海金砂15g,枳殼15g,川牛膝15g,澤瀉15g,丹參30g,郁金15g,玄胡15g,滑石30g。上述諸藥在瓦罐中加水1000ml,浸泡30分鐘后,煎取600ml,上午、下午各服300ml,1個月為一療程,觀察1—2個療程。

3療效標準及結果

3.1療效標準

治愈:癥狀、體征消失,影象學復查結石完全消失;顯效:癥狀、體征明顯減輕,影象學復查結石縮小或減少1/2;有效:癥狀、體征有減輕,影象學復查結石較前有減少或縮小;無效:癥狀、體征無改善,影象學復查結石無變化。

3.2治療結果

200例患者中,治愈135例,占67.5%;顯效42例,占21%;有效21例,占10.5%;無效2例,占1%。總有效率99%。

4討論

泌尿系結石患者,多伴有尿頻、尿急、尿痛,部分病人有腰痛及腹痛,屬中醫“淋證”范圍。中醫藥治療泌尿系結石以清熱利尿通淋為主,療效肯定,直徑小于1.2cm的膀胱結石及輸尿管結石治愈率幾乎達到百分之百,腎結石直徑大于1cm者,療效欠佳,往往需先用火硝、芒硝等溶石之品。煎取藥液時,藥液應盡量多些,患者需多飲水,多活動,若服藥后能大運動量活動半小時,效果尤佳。

消石湯以威靈仙為主藥,我國古代即用威靈仙治療魚骨梗喉。威靈仙最大量可用至60克,據現代藥理研究,威靈仙不僅有解熱鎮痛及溶解尿酸的作用,而且對葡萄球菌、綠膿桿菌及真菌有明顯的抑制作用。用威靈仙為主藥,溶石排石,配以金錢草、海金砂、澤瀉、滑石清熱利尿通淋;以桃仁、川牛膝、丹參、郁金、玄胡、枳殼活血化瘀、行氣止痛。諸藥合用共奏溶石、排石之功。

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