泌尿外科護理論文范文

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第1篇

1.1一般資料

選取本院2012年4月~2013年4月接受治療的77例泌尿外科患者作為臨床研究對象,將其隨機分為觀察組(39例)和對照組(38例),其中,男42例,女35例,年齡19~75歲,平均年齡(45.3±3.8)歲；泌尿系統(tǒng)疾病時間為1~5年,平均患病時間(2.3±0.6)年；兩組患者的性別、年齡以及泌尿系統(tǒng)患病時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護理,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理標(biāo)識進行護理,主要包括護理級別標(biāo)識、腕帶標(biāo)識、輸血安全標(biāo)識、非靜脈給藥安全標(biāo)識、用氧安全標(biāo)識、消毒標(biāo)識以及藥物安全標(biāo)識等。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間以及不良反應(yīng)率等指標(biāo)進行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間對比

觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

2.2兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)率對比

觀察組患者滿意37例,占94.9%,對照組患者滿意24例,占63.2%,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng),占2.6%,對照組患者出現(xiàn)10例不良反應(yīng),占26.3%,觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對照組(P<0.05)。

3討論

通常情況下,泌尿外科患者年齡差別較大,且主要以老年患者、小孩為主要發(fā)病人群,因此,對其進行護理的過程中要注重護理安全。對其給予護理標(biāo)識,能夠有效優(yōu)化醫(yī)院護理秩序,促進治療方案的順利有效實施,并能夠構(gòu)建良好的護患關(guān)系,具體護理標(biāo)識如下。

3.1護理級別標(biāo)識

患者入院后,首先根據(jù)患者病情程度對患者護理級別進行標(biāo)識,主要劃分為特級、一級、二級以及三級護理等,使用不同顏色標(biāo)牌將其放置到患者床頭卡內(nèi)。

3.2腕帶標(biāo)識

主要對手術(shù)、重危等患者給予腕帶標(biāo)識,醫(yī)護人員確定患者身份、病情信息后,將內(nèi)容填寫到腕帶上，在患者左手腕位置統(tǒng)一佩戴；男患者使用藍(lán)色腕帶,女患者使用紅色腕帶,佩戴后囑咐患者不能自主取下。醫(yī)護人員在對患者進行治療前,要對腕帶內(nèi)容認(rèn)真、仔細(xì)的核對。

3.3輸血安全標(biāo)識

如患者需要輸血,則為其制作出護理標(biāo)識,塑料卡為白底紅字,患者進行輸血時,將和患者血型一致的血型卡掛在患者身上,以便能夠起到提醒作用。

3.4非靜脈給藥安全標(biāo)識

非靜脈通路用藥主要用于胃腸內(nèi)營養(yǎng)、膀胱沖洗等,制作一個規(guī)格20cm×15cm的塑料卡片；如患者為膀胱沖洗,則為其懸掛“膀胱沖洗”卡片,為黃底藍(lán)字,將其和沖洗液一塊懸掛在輸液掛鉤上,與靜脈液體分開后懸掛,這樣能夠避免發(fā)生換錯藥物的情況；如患者為胃腸內(nèi)營養(yǎng),則在對患者給予胃腸內(nèi)營養(yǎng)液輸入的過程中使用“腸內(nèi)營養(yǎng)”標(biāo)識卡,在患者頭端懸掛營養(yǎng)液。

3.5用氧安全標(biāo)識

將標(biāo)有“防火防油防熱防震”的標(biāo)識牌貼在中心供氧插孔位置,將標(biāo)有“滿”或者“空”的標(biāo)識卡放置到科室備用的氧氣瓶中,這樣能夠有效保障用氧的安全性,使醫(yī)護人員做好“四防”工作。

3.6消毒標(biāo)識

由于患者在進行氣管插管、使用呼吸機等治療過程中,患者易發(fā)生耐菌感染,為有效避免發(fā)生細(xì)菌感染,要求要在患者床位貼“接觸隔離”標(biāo)識,并在患者病歷夾上張貼“接觸隔離”標(biāo)識,使醫(yī)護人員在與該類患者進行接觸的過程中能夠做好預(yù)防隔離措施,嚴(yán)格進行消毒處理,避免發(fā)生交叉性感染。

3.7藥物安全標(biāo)識

對患者注射泵或者應(yīng)用特殊藥物治療時,在藥物上面粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、床號、藥名、時間以及執(zhí)行人員等信息,將其粘貼到藥瓶表面或者注射器尾端,這樣能夠方便更換和查找。另外,設(shè)置藥物過敏標(biāo)識,如患者伴有藥物過敏史或者運用藥物會發(fā)生過敏反應(yīng),則將過敏藥物名稱備注清楚,并將其記錄在護理記錄單上。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對照組(P<0.05)。

4結(jié)語

第2篇

1.1一般資料

選取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者，隨機分為觀察組和對照組各41例。觀察組中男27例，女14例；年齡28~62歲，平均（34.5±5.1）歲；文化程度：小學(xué)12例，初中12例，高中及以上17例；疾病類型：前列腺增生19例，輸尿管結(jié)石10例，壓力性尿失禁12例。對照組中男29例，女12例；年齡25~58歲，平均（31.4±6.2）歲；文化程度：小學(xué)13例，初中15例，高中及以上13例；疾病類型：前列腺增生20例，輸尿管結(jié)石12例，壓力性尿失禁9例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在護理質(zhì)量管理中應(yīng)用循證護理，成立以護士長為組長的循證護理小組，小組成員均由大專以上學(xué)歷并接受過循證護理知識培訓(xùn)、寫作能力較強的護士組成。具體方法如下。

1.2.1提出問題

需要廣大醫(yī)護人員利用評判思維的方法發(fā)現(xiàn)患者急需解決的問題。臨床問題可來自以下幾個方面，如何對患者進行健康教育；靜脈留置針封管使用肝素效果好還是生理鹽水效果好，對特殊人群的疼痛管理方法等；如何對并發(fā)壓瘡患者作出確切判斷；腹部手術(shù)患者肺部并發(fā)癥的預(yù)防及引流管護理等。

1.2.2循證支持

針對問題進行實證文獻檢索，得到與臨床、經(jīng)濟、決策制定相關(guān)的證據(jù)?？勺鳛閷嵶C的有：循證醫(yī)療中心和權(quán)威組織提供的文獻系統(tǒng)評價、一般的系統(tǒng)評價、國家護理臨床指南、儀器制造商的建議、護理專家的意見等。然后制訂相關(guān)的改進措施，以此節(jié)省護理時間，提高護理質(zhì)量。

1.2.3循證應(yīng)用

包括健康教育、飲食護理、心理護理三大主題。施行臨床教育路徑，根據(jù)患者病情的個體差異，制訂相應(yīng)的健康教育路徑表，懸掛在患者床頭，并與患者及家屬做好溝通工作，保證患者及家屬了解相關(guān)疾病知識及防治措施，促進護理質(zhì)量。同時，由于外科患者大多需要手術(shù)治療，因此，術(shù)前需要對患者進行心理指導(dǎo)，消除其焦慮、緊張等不良情緒。護理人員在護理過程中要結(jié)合患者的病情進展情況，利用證據(jù)支持制訂高標(biāo)準(zhǔn)護理措施，進一步提高護理質(zhì)量及患者滿意度。

1.2.4觀察指標(biāo)

對實踐后的效果和效率進行評價，最終通過時間促進臨床護理水平及護理質(zhì)量的顯著提升。護理過程中，制訂護理質(zhì)量考核表，由監(jiān)督指導(dǎo)小組成員就基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理書寫、護理操作等內(nèi)容進行檢查，并提出高標(biāo)準(zhǔn)要求。同時，制訂患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括健康教育、服務(wù)態(tài)度、生活護理、護理操作技術(shù)、心理護理、飲食護理等，待患者出院時，發(fā)放調(diào)查表并認(rèn)真填寫進行統(tǒng)計。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量比較

觀察組在護理制度、病房管理、基礎(chǔ)護理、護理書寫、護理操作及?？谱o理等方面優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

出院后對兩組患者進行問卷調(diào)查，觀察組患者的護理滿意度達(dá)97.6%，對照組為73.2%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在臨床實踐中，循證是臨床護理的基礎(chǔ)，并蘊含在臨床護理之中。臨床護理工作需要具有較高綜合素質(zhì)、較強分析與處理問題能力、有較新護理觀念的新型護理人員。通過查閱相關(guān)文獻尋找實證，對文獻結(jié)果進行科學(xué)分析，將可信的、有價值的研究結(jié)果應(yīng)用于臨床實踐，以達(dá)到最佳的護理效果。循證護理即遵循證據(jù)的護理，也叫以“實證”為基礎(chǔ)的護理，步驟為提出問題-尋找實證-護理干預(yù)，其基于臨床護理人員的臨床經(jīng)驗和個人技能，是受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一種新的臨床護理觀念、模式或護理方法學(xué)，其核心思想是運用現(xiàn)有的最好的研究證據(jù)為患者提供服務(wù)，為護理人員做出正確的護理決策。循證護理的依據(jù)是有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果，相對普通護理而言，循證護理是基于臨床護理人員的實踐技能與經(jīng)驗，重在遵循科學(xué)、可靠的證據(jù)，將實證與患者的具體情況相結(jié)合，從而選取正確、有效的護理措施，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，既可提高護理質(zhì)量，又能增加患者對護理服務(wù)的滿意度，充分體現(xiàn)了人性化、科學(xué)性原則。因此，循證護理自推廣以來，受到廣大醫(yī)護工作者的青睞，也得到患者的認(rèn)可。循證護理重在遵循科學(xué)、可靠的證據(jù)，主張將實證與護理人員的經(jīng)驗、患者具體病情相結(jié)合，通過循證以“安全、有效、經(jīng)濟、效益”的原則選擇更加合理的護理方法，最終受益的是患者的護理服務(wù)得到明顯提升。循證護理與傳統(tǒng)護理比較，循證護理在個人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上更加注重研究證據(jù)，其需要花費足夠的時間和精力，通過發(fā)現(xiàn)問題-尋找證據(jù)-解決問題的步驟來尋找最適合患者的臨床護理決策。同時，在施行循證護理的過程中，護理人員也必須不斷學(xué)習(xí)循證護理相關(guān)知識，掌握循證護理的理論與方法，并付諸實踐，指導(dǎo)臨床工作。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，循證護理的護理質(zhì)量及患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)護理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明循證護理應(yīng)用于泌尿外科護理管理中，不僅顯著提高了護理質(zhì)量，也提高了患者對醫(yī)院護理服務(wù)工作的滿意度，取得了良好的應(yīng)用效果。

4結(jié)語

第3篇

1.1護理方法：兩組患者均處于硬膜外麻醉狀態(tài)下實施手術(shù)，均針對于手術(shù)特點實施圍術(shù)期的護理措施，其具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護理干預(yù)。在患者接受手術(shù)治療以前，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)充分探討患者的病癥情況，從而制定更為適合該患者的手術(shù)治療方式、突況處理方式以及護理方式。與此同時，護理人員應(yīng)當(dāng)充分保證手術(shù)相關(guān)使用物資的準(zhǔn)備情況，以保證手術(shù)得以順利進行。除此之外，還應(yīng)當(dāng)安排相關(guān)護理人員進行手術(shù)前的病房探訪工作，這個非常重要。只有通過手術(shù)前的病房探訪，護理人員才能夠直接將術(shù)中以及術(shù)后需要注意的各項事項告知患者。并且對于精神狀態(tài)不良或者心理壓力大的患者，應(yīng)當(dāng)及時對其進行心理疏導(dǎo)，從而促使患者能夠以非常良好的狀態(tài)積極配合手術(shù)治療。②術(shù)中護理干預(yù)。在手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)隨時監(jiān)控病患的各項生命體征變化。在手術(shù)前必須準(zhǔn)備好相關(guān)的止血設(shè)備，以防止出現(xiàn)意外。手術(shù)全程應(yīng)當(dāng)是無菌操作，從而降低患者在手術(shù)治療期間的感染率。護理人員還應(yīng)當(dāng)將手術(shù)室內(nèi)的濕度與溫度調(diào)節(jié)到適宜程度，以減少患者的不適感。③術(shù)后護理干預(yù)。護理人員應(yīng)當(dāng)及時通知有關(guān)科室做好患者術(shù)后的相關(guān)準(zhǔn)備工作。如若護理人員需要搬動患者，那么動作一定要輕緩。與此同時，還應(yīng)當(dāng)做好病患的回訪工作，充分了解病患的飲食情況、康復(fù)鍛煉情況。

1.2觀察指標(biāo)：對兩組患者的平均手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后離床活動時間等內(nèi)容進行觀察對比。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS19.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間等臨床資料均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

泌尿外科同其他科室有所不同，該科室所收治的患者都較為特殊，手術(shù)操作要求也比較高。在以往的治療手段中，大多使用傳統(tǒng)開放式手術(shù)對患者進行臨床治療，雖然最終能夠取得一定的成效，然而在術(shù)后患者的預(yù)后恢復(fù)緩慢，并且機體需要承受比較大的創(chuàng)傷，使得許多患者對于該種手術(shù)方式具有恐懼心理。當(dāng)前，伴隨著我國微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，后腹腔鏡技術(shù)已然越發(fā)完善，當(dāng)前已在泌尿外科逐漸發(fā)揮出了越來越重要的作用。為了提高對于泌尿外科患者的臨床治療效果，在臨床工作中采用了后腹腔鏡手術(shù)對其進行治療，治療效果顯著。