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分析臨床學(xué)麻醉實(shí)習(xí)的帶教模式范文

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分析臨床學(xué)麻醉實(shí)習(xí)的帶教模式

1轉(zhuǎn)變教學(xué)重點(diǎn)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式普遍采取椎管內(nèi)麻醉作為教學(xué)重點(diǎn),這就使臨床專業(yè)學(xué)生在麻醉科實(shí)習(xí)時(shí)很容易產(chǎn)生輕視麻醉技術(shù)的思想,缺乏對(duì)麻醉學(xué)內(nèi)涵的理解。而現(xiàn)代臨床麻醉的工作重點(diǎn)在于對(duì)病人圍術(shù)期生理機(jī)能的監(jiān)測(cè)、調(diào)節(jié)與控制,保證病人安全、無痛的順利完成手術(shù)。無論臨床專業(yè)學(xué)生今后從事何種醫(yī)學(xué)工作,麻醉學(xué)的氣道控制技術(shù)、呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)控制技術(shù)及容量治療方法和基礎(chǔ)生命支持方法等都是非常重要的。因此,我們?cè)趯?shí)習(xí)帶教中轉(zhuǎn)變教學(xué)重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)內(nèi)涵的理解,重點(diǎn)側(cè)重于呼吸循環(huán)調(diào)控、監(jiān)測(cè),氣道、心肺復(fù)蘇技術(shù)的實(shí)踐,以提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維和技能操作能力。

2積極開展多媒體教學(xué)、模擬教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在麻醉科實(shí)習(xí)時(shí)間短,對(duì)于一些基本操作不一定有時(shí)間觀摩和實(shí)踐。而現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境下,病人拒絕實(shí)習(xí)生檢查和操作的情況時(shí)有發(fā)生,還有一些麻醉技能如心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管,客觀上不允許在病人身上進(jìn)行訓(xùn)練。因此,我們積極開展多媒體教學(xué)、模擬教學(xué),既節(jié)省了教學(xué)時(shí)間,又達(dá)到了教學(xué)目標(biāo),彌補(bǔ)了目前實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的不足。多媒體教學(xué)方式生動(dòng)、形象,我們借助多媒體對(duì)教學(xué)的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。例如,讓學(xué)生觀看動(dòng)脈穿刺、深靜脈穿刺的視頻,使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,仿真技術(shù)不斷完善,一些接近于真實(shí)的模擬醫(yī)療教具應(yīng)運(yùn)而生。因此,我們根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的需要,積極創(chuàng)造條件開展臨床技術(shù)模擬教學(xué),如配置心肺復(fù)蘇模型、氣管插管模型等。我們安排專人負(fù)責(zé)學(xué)生的模擬訓(xùn)練,給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)模擬臨床練習(xí)技能的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生各種規(guī)范化的操作技能。

3結(jié)合臨床路徑進(jìn)行帶教

臨床路徑(ClinicalPathway,CP)是由醫(yī)師、護(hù)士與其他人員對(duì)一特定的診斷或手術(shù)做最適當(dāng)?shù)摹⒂许樞虻摹r(shí)間性的照顧計(jì)劃,以減少康復(fù)延遲及資源浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳照顧品質(zhì)。將CP理念引入臨床教學(xué)工作過程之中,以CP為平臺(tái)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生組織教學(xué)的方法,稱之為CP式教學(xué)法。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)要求,我們選擇制訂了剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉、腹腔鏡手術(shù)麻醉和上肢骨折手術(shù)麻醉的臨床路徑,分別進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉的臨床路徑教學(xué)。帶教教師結(jié)合病人和手術(shù)講解每種麻醉方法的適用對(duì)象、術(shù)前訪視和評(píng)估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉管理、術(shù)后病人的鎮(zhèn)痛和隨訪,對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

4總結(jié)

綜上所述,臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生從教室走向醫(yī)療崗位的過渡時(shí)期,是學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的起步階段。麻醉學(xué)是一門研究臨床麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療、生命復(fù)蘇、疼痛機(jī)制及診療的二級(jí)臨床學(xué)科,專業(yè)特點(diǎn)使其在生命體征監(jiān)測(cè)、緊急救護(hù)和治療、危重癥診斷處理等方面具有舉足輕重的地位。我們?cè)谂R床麻醉帶教中,強(qiáng)化目標(biāo)管理,轉(zhuǎn)變教學(xué)重點(diǎn),積極開展多媒體教學(xué)和模擬教學(xué),結(jié)合臨床路徑和循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行帶教,將多種教學(xué)方式相結(jié)合,有效提高了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在麻醉科的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

作者:胡乃琴胥亮龍豐云嚴(yán)蓉郭松青高巨單位:蘇北人民醫(yī)院

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