口腔纖維樁修復效果及咀嚼功能影響范文
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【摘要】目的比較兩種口腔纖維樁修復殘根殘冠的效果及對患者咀嚼功能的影響。方法抽取2017年4月—2018年4月期間我院接收并治療的殘根殘冠患者78例分為2組，其中行預成纖維樁修復治療的39例為A組，行可塑纖維樁修復治療的39例為B組，對比2組療效及對咀嚼功能的影響。結果A組治療后咬力、咀嚼效率均高于B組（P<0.05）；A組治療后的修復成功率高于B組（P<0.05）。結論預成纖維樁修復殘根殘冠的效果顯著，有利于提升患者的咀嚼功能，值得推廣。
【關鍵詞】殘根殘冠；預成纖維樁；可塑纖維樁；療效
咀嚼功能牙髓治療技術的提升使得殘根殘冠得以保存，而在對殘根殘冠進行修復時，必須使用根管樁加強修復體，以免導致修復體脫落或基牙折斷[1]。傳統的鑄造金屬樁雖具備較好的物理特性，但因不透光性而影響到美學效果。本文對比分析了預成纖維樁、可塑纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取2017年4月—2018年4月期間我院接收并治療的殘根殘冠患者78例，根據治療方法不同分為2組。A組39例，男23例，女16例；年齡最小19歲，最大59歲，平均年齡（37±4.52）歲。B組39例，男21例，女18例；年齡最小18歲，最大58歲，平均年齡（36±1.87）歲。2組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2入組標準
所選患者的根管無明顯彎曲，且牙根無折裂；患者咬狀態較好，且咬間隙良好。本研究均經患者及家屬簽字同意，無處于妊娠或哺乳期的患者，無牙根長度不足10mm的患者，無合并嚴重器質性病變者，無合并精神障礙或家族病史者。
1.3治療方法
A組患者給予預成纖維樁修復治療，對患者牙根長度進行評估，選擇適宜的纖維樁，將預成纖維樁置入樁道中后固定，確定無松動現象以后清除患者牙根中的牙本質，再使用吸水紙將牙本質中的液體吸干，最后涂抹上粘接劑，再行光照固化。B組給予可塑纖維樁修復治療，標記相對應的纖維樁，并根據患者牙根的長度減去多余的纖維樁，行光滑處理以后佩戴。1.4觀察指標采用MCF-8701型咬力測定儀檢測治稱重法檢測治療前后2組患者的咀嚼效率，左右兩邊各咀嚼20次2g的花生米，用篩子過濾，對未過濾的殘渣進行稱重，再計算咀嚼前后咀嚼物重量的變化情況。評定2組患者治療后殘根殘冠修復的效果，滿足以下5個方面即為修復成功：①使用口腔器械對患牙進行叩診，無明顯不適或疼痛感；②咀嚼無明顯不適感；③牙齦顏色無異常或無紅腫癥狀；④X線透視患牙牙根尖區無滲出液陰影，病變區域無明顯破壞性進展；⑤患牙修復體的邊緣無滲漏和松動，且疼痛完全緩解[2]。1.5統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異存在統計學意義。
2結果
2.12組治療前后咀嚼功能對比2組治療前的咬力、咀嚼效率對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，A組咬力較治療前明顯提升（t=31.810，P=0.000）、咀嚼效率較治療前明顯提升（t=22.538，P=0.000）；B組咬力較治療前明顯提升（t=18.495，P=0.000）、咀嚼效率較治療前明顯提升（t=13.632，P=0.000）。且A組治療后的咬力、咀嚼效率高于B組，差異顯著（P<0.05）。見表1。
2.22組治療效果對比A組修復成功36例，成功率為92.31%；B組修復成功29例，成功率為74.36%，差異有統計學意義（χ2=4.523，P=0.033）。
3討論
殘根是指牙冠基本缺損僅留下牙根，而殘冠則是指牙齒因發生齲壞后導致牙冠的缺損；殘根殘冠會導致患者的口腔長期暴露在有菌環境下，進而引發牙周炎，甚至引發口腔癌，危及患者身心健康[3]。纖維樁是臨床治療殘根殘冠的主要方法，預成與可塑纖維樁均因制作簡便、修復時間較短等而被廣泛應用于根殘端的治療中，但與可塑纖維樁相比，預成纖維樁的彈性和強度與機體組織契合度高，且機械性能以及生物相容性更佳[4]。本次研究中，給予A組患者預成纖維樁治療后的咬力、咀嚼效率均高于采用可塑纖維樁治療的B組，差異有統計學意義（P<0.05）；A組修復成功率為92.31%，高于B組的74.36%（P<0.05），與吳映燕等[5]研究結果接近。綜上所述，采用預成纖維樁修復殘根殘冠，有利于提升患者的咬力以及咀嚼功能，進而提升修復效果，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1]張君.前牙殘根殘冠應用預成纖維樁與可塑纖維樁療效比較[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：70-71.
[2]楊春桃.玻璃纖維樁修復前牙殘根殘冠的臨床評價[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（1）：61-62.
[3]張存莉，吳進.兩種口腔纖維樁修復殘根殘冠的應用效果及對咀嚼功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（9）：99-100.
[4]李渤.兩種樁釘在前牙殘根殘冠應用的回顧性分析[J/CD].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（2）：51-52.
[5]吳映燕，許諾，陳琳，等.纖維輔樁與鑄造金屬樁核在喇叭口根管中的療效[J].包頭醫學院學報，2016，32（6）：25-26.
作者：程健端 單位：婺源縣中醫院
