中西結合治療口腔潰瘍臨床分析范文

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摘要：目的：分析中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床效果。方法：選擇某院在2015年1月～2017年1月收治的復發性口腔潰瘍患者104例作為此次研究對象，以隨機原則為分組標準分為兩組，每組各52例，對照組采用西醫治療，試驗組采用中西醫結合治療，比較兩組臨床效果。結果：對照組總有效40例（76．92％），與試驗組總有效49例（94．23％）比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0．05）。對比兩組平均愈合時間與復發時間，對照組平均愈合時間（8．04±1．21）天、復發時間（4．02±1．02）月，與試驗組平均愈合時間（4．95±1．03）天、復發時間（10．78±0．46）月相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0．05）。結論：中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床療效良好，潰瘍愈合快，復發時間變長，值得臨床推廣。

關鍵詞：中西醫結合治療；復發性口腔潰瘍；臨床效果

復發性口腔潰瘍屬于口腔黏膜中發病率較高的一種疾病，在臨床中又被稱為復發性阿弗他潰瘍，主要發生在唇部、頰部、舌緣等部位。臨床中復發性口腔潰瘍分為3種：輕型復發性阿弗他潰瘍、皰疹性復發性阿弗他潰瘍和重型復發性阿弗他潰瘍［1］。復發性口腔潰瘍患者會出現潰瘍，潰瘍的形成會帶給患者較為劇烈燒灼痛［2］，雖然經過7～10d可自愈，但是經過一段時間的間歇期又可復發，給患者的身心帶來較大的痛苦。中醫理論中，認為復發性口腔潰瘍是因情志不遂、素體虛弱、外感六淫之邪致肝失條達、脾失健運、腎陰不足、郁熱化火于口而患病，這種長期反復的疾病發作會影響到患者機體的免疫功能［3］，還可能引發代謝紊亂，出現各種全身癥狀。面對這種情況，本文打算從中西醫結合治療的角度分析，了解采用中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集分析2015年1月～2017年1月進入我院的復發性口腔潰瘍患者104例作為研究對象，納入標準：（1）符合西醫中對復發性口腔潰瘍的診斷標準；（2）符合中醫中對復發性口腔潰瘍的診斷標準；（3）患者了解本次試驗并簽署知情同意書。排除標準：（1）存在其他口腔黏膜疾病者；（2）存在自身免疫性疾病者；（3）對本次用藥過敏者；（4）妊娠期、哺乳期女性。104例研究對象以隨機原則分為實驗組和對照組。實驗組52例，男性22例，女性30例，年齡13～69歲，平均年齡（37．84±4．66）歲；對照組52例，男性24例，女性28例，年齡15～70歲，平均年齡（38．89±5．01）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料差異不顯著，無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組采用西醫治療方式，要求患者在一日三餐進食后需要使用清水漱口。1％普魯卡因（晉城海斯制藥有限公司，0．5g，國藥準字H20020082）含漱，將碘甘油（上海運佳黃浦制藥有限公司，1％，國藥準字H31021854）涂抹于患者潰瘍處；同時服用左旋咪唑（成都地奧集團天府藥業股份有限公司，50mg，國藥準字H51020275）口服，成人1．5～2．5mg／kg，空腹或睡前頓服，小兒劑量為2～3mg／kg；維生素C（云南省隴川縣章鳳制藥廠，100mg，國藥準字H53020854）1次1～2片，1日3次；維生素B1（江西希爾康泰制藥有限公司，10mg，國藥準字H36021041）口服，1次1片，1日3次；維生素B2（廣州白云山光華制藥股份有限公司，5mg，國藥準字H44020022）口服，1次1片，1日3次。試驗組在對照組采用西醫治療的基礎上聯合中醫治療方案，針對處于復發性口腔潰瘍急性期的患者藥劑方：黃芩、黃連、連翹、三七各10g，石菖蒲6g，薄荷3g，梔子30g、甘草6g，1天2次，早晚各1次，連續服用20d或30d。針對處于緩解期的復發性口腔潰瘍患者藥劑方：山茱萸、山藥、知母、黃柏各15g，生地黃、熟地黃各20g，澤瀉、茯苓、丹皮、白附子各10g，1天2次，分早晚服用，連續服用20d。

1．3觀察指標

對比兩組臨床療效。痊愈：患者無潰瘍發生，無燒灼痛，未出現復發超過1年；好轉：患者自我感覺燒灼痛減輕，潰瘍的面積與潰瘍數量都減少超過2／3，復發的周期變長，發作時間變短；無效：患者治療前后無太大差異甚至出現加重的情況。總有效率＝痊愈＋有效。對比兩組平均愈合時間、復發時間。1．4統計學分析應用SPSS20．0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1對比兩組臨床療效

對照組總有效40例（76．92％），與試驗組總有效49例（94．23％）相比，差異顯著具有統計學意義（P＜0．05），見表1。

2．2對比兩組平均愈合時間、復發時間

對照組平均愈合時間、復發時間與試驗組存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0．05），見表2。

3討論

從中醫角度而言，“口瘡”、“口糜”中都涵蓋了復發性口腔潰瘍疾病［4｝，因飲食不節、勞倦內傷、情志不舒等原因導致人體臟腑功能失調、心胃積熱，循經上熏于口舌，腐肉成潰。現代醫學中認為復發性口腔潰瘍與免疫、遺傳等有關，另外普感冒、消化不良、發熱等都可能引發復發性口腔潰瘍。由于疾病反復發作，遷延日久、口舌失養，導致反復不愈。針對該病單純采用西醫治療臨床療效不佳。本文將中西醫結合進行臨床治療，針對處于急性期的患者采用黃芩、黃連等藥物。黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經［5］，具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效［6］；連翹入心、肝、膽經，具有清熱，解毒等功效，治溫熱，丹毒等；三七歸肝、胃經，具有散瘀止血，消腫定痛的功效。薄荷味辛，性涼，入肺、肝經，具有疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣的功效，主治口瘡，牙痛，瘡疥等；梔子歸心、肺、三焦經，具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的功效，主治目赤腫痛，火毒瘡瘍等；甘草調和諸藥之功效［7］，主治癰腫瘡毒等，具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛的功效。整個藥物應用于患者的急性期階段，能夠達到清熱瀉火、涼血通便的作用。在患者的緩解期階段，使用了中藥山茱萸、山藥等。山茱萸味酸、澀，性微溫，補益肝腎，收澀固脫的功效；知母歸肺、胃、腎經，具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效，主治熱病煩渴，肺熱燥咳等；黃柏入腎、膀胱經，具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效；生地黃具有清熱生津滋陰的功效，熟地黃味甘，性溫，歸肝，腎經，功能主治益血虛萎黃等；澤瀉歸腎、膀胱經，具有利水滲濕，泄熱的功效；白附子歸胃、肝經，具有祛風痰等功效。整個藥方達到滋陰補腎、調節免疫功能、增強人體抗病能力、促進潰瘍面愈合等多項功效。在本次研究中，對照組總有效40例（76．92％），與試驗組總有效49例（94．23％）相比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0．05）；對比兩組平均愈合時間與復發時間，對照組平均愈合時間（8．04±1．21）天、復發時間（4．02±1．02）月，與試驗組平均愈合時間（4．95±1．03）天、復發時間（10．78±0．46）月相比，差異顯著具有統計學意義（P＜0．05）。史芳萍［8］納入復發性口腔潰瘍患者74例，隨機分為治療組及對照組，各37例，對照組給予常規西藥治療（包括復方氯己嚨含漱液、維生素BZ、維生素C），治療組在此基礎上聯合中藥治療，觀察兩組療效。治療組治愈21例、顯效12例、好轉3例、無效1例，總有效率為97．3％；對照組治愈5例、顯效7例、好轉11例、無效14例，總有效率為62．2％，兩組差異有顯著性（P＜0．05），治療組無復發，而對照組復發率為29．7％。結論采用中西醫結合治療復發性口腔潰瘍，療效顯著，安全可靠，可臨床應用，該研究結果與本次研究結果類似。綜上所述，針對復發性口腔潰瘍患者可采取中西醫結合治療的方式，可獲得良好臨床效果，縮短平均愈合時間，延長復發時間，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

1薛冬梅，孫忠喜，唐強林，等．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床觀察．新中醫，2015，11：156～157．

2蔣健．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床研究．亞太傳統醫藥，2015，2：63～64．

3潘紅艷．中醫、西醫及中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床對比研究．現代中西醫結合雜志，2015，3：312～313．

4張賢梅，孫勤國．復發性口腔潰瘍發病機制及中西醫結合治療進展．時珍國醫國藥，2013，10：2495～2497．

5陳曉梅，何黨恩．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍臨床效果分析．內蒙古中醫藥，2013，26：15～16．

6薛群．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床效果研究．新疆中醫藥，2013，2：31～33．

7秦立芳，辛雪艷．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察．中國實用醫藥，2013，4：176～177．

8史芳萍．中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床分析．中國醫刊，2013，2：87～88．

作者：申海花 單位：許昌縣人民醫院