數字化健康教育應用初探范文

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1正本清源，打造多維度健康教育資源庫

健康教育專業機構的主導作用體現在它是“信息源”，是創造權威、科學、準確的健康傳播信息的主體、擔當“把關人”的角色［2］。信息時代，傳播主體和渠道異常豐富，健康教育傳播的“高速公路”可謂四通八達，但是宣傳的健康信息種類繁多、來源不明、互相矛盾，使其權威性、科學性、正確性遭到了質疑。健康教育專業機構打造健康教育傳播資源庫是解決數字化健康教育面臨“有路無車”尷尬的關鍵。在這方面，借力上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃（2011—2013年）的《數字化健康教育與傳播資料庫建設項目》（以下簡稱“三年行動項目”），著力打造健康教育傳播資料庫，使數字化健康教育有了內容依托和最重要的數據元素。健康教育傳播資料庫包含大眾版與專業版兩個維度模塊，各有側重。以人群和疾病兩種維度進行分類整理，以不同種類、不同媒介兩種維度的傳播資料進行分庫保存。主要包括：培訓資料分庫、實物資料分庫（書籍、折頁、海報、處方、墻報、標語、圖片等）、多媒體資料分庫（科普短片、Flash動漫、IPTV視頻等）、部分國外健康傳播資料介紹等。資料庫信息來源于多種途徑，包括：整理已有的資源、自主開發、面向專業機構收集、面向社會征集（組織傳播資料設計大賽等）、轉載、以及通過健康教育信息監測系統自動面向互聯網抓取采集等。這些信息收集后經過嚴格的專家審核論證后入庫。以視頻資料收集為例，節目制作就分為本單位自行攝制和引進兩種方式。“三年行動項目”截至2013年5月自主攝制已經完成各類健康視頻制作300余部，片源引進100部，包括話健康、三人談、健康科普片、動畫片、健康講座、導醫服務等多個主題的視頻資料。2014年又繼續通過門戶網站向社會《數字化健康教育項目視頻制作申報指南》，動員全社會力量以競標申報方式征集到數十家機構共同參與142個主題健康傳播視頻資料的制作［3］。截至目前，已基本建成了以知識庫、不同媒介資料庫、健康教育處方三個模塊為主體的一個較為完整的健康教育資料庫。采用Web20信息系統支持，開通了“上海市健康教育資料庫”網站。

2廣開渠道，開拓多元化數字化健康教育傳播平臺

同樣依托“三年行動項目”，整合以往的資源，開拓了涵蓋目前新媒體的幾乎所有數字化形式和信息化渠道來開展數字化健康教育，多元化展示健康教育資源。概括為“一線三屏多應用”的多維度立體化傳播系統。

2.1一線，即12320和12356衛生計生熱線上海市衛生計生系統的2個政府熱線整合歸并后，現有人工咨詢、語音、傳真、短信等系統服務，是市民百姓的健康顧問。它的知識庫系統全方位支持業務人員和自動語音系統對公眾的咨詢服務。

2.2三屏，即網站（電腦屏）、IPTV終端（電視屏）、社區終端（觸摸屏）

2.2.1網站本單位主辦了“健康在線”網站和上海市12320衛生熱線服務網。目前健康在線網站的主站與二級域名網站“上海市健康教育資料庫”、“上海大眾衛生報電子報”和“健康教育與健康促進”雜志門戶對接，分科普門戶和專業門戶兩方面，面向社會大眾與專業人員開放共享信息。

2.2.2IPTV數字電視IPTV依托較為完整的知識體系，按照知識結構組織制作電視節目。同時通過需求調研，還制作多種針對性的電視節目，如訪談、健康講座、科普小品等。IPTV健康欄目將市民特別關注的各類健康信息科學的、標準的、不受時空限制的傳遞出去，既形式新穎、又強調主題內容，既體現實時性、又突出互動性，既保證宣傳的送達率、又注重宣傳的接收效果，能夠滿足市民不受時間限制、無限次回看、可以互動、個性化強等要求。

2.2.3觸摸屏終端數字化健康教育觸摸屏使健康信息“觸手可及”，使科學、權威、及時的健康信息實現共享。截至目前，觸摸屏終端有56個，分布于本市所有17個區縣，安裝于社區衛生服務中心、社區文化活動中心等居民較為集中且能方便使用的地方。終端直接與上述12320知識庫和健康教育資料庫對接，全方位展示相關信息。

2.3多應用適應新媒體發展的大趨勢，我們及時開發了手機APP，創建了機構為主體的公眾微博微信賬戶和微網站，形成了移動終端的多維度應用體系。

2.3.1手機APP目前開發了“預防腦卒中、遠離禽流感”兩個手機APP應用程序，“預防腦卒中”是健康管理與健康教育集成的系統，“遠離禽流感”主要是一個健康宣傳程序。

2.3.2微博、微信借助新浪、騰訊等公共互動平臺，開展微博、微信的健康傳播。

2.3.3微網站開發了12320衛生熱線微網站，以適應智能手機、平板電腦等移動手持終端用戶的需求。“健康在線”微網站正在開發之中。

3夯實基礎，構建強大的數字化健康教育管理系統和支持環境

為達到進一步深化“健康教育先行”理念，逐步實現健康信息科學化、規范化、便捷性和可及性的目標，必須為數字化方面夯實基礎，做好保障。為此，近3年來，升級改造本單位的中心機房，開發了各個相關應用系統，拓展了渠道，初步構建了全市社區終端基層網底。根據信息流程環節，歸納出以健康教育信息資源中心為核心的信息收集整理、審核、等環節的多維度立體應用模式，并形成了一系列機制保障信息流程的各個環節科學合理運行（圖1）。健康教育資料作為健康教育事業最重要的數據元素，建立以互聯網技術為核心的健康教育數據庫，通過先進的管理系統統一管理。數字化健康教育多維度立體應用模式的信息化系統架構由五部分組成：基礎設施、數據層、業務支撐、系統應用、表現層（圖2）。基礎設施主要是硬件環境和網絡支持。數據層的核心就是健康教育信息資源數據，包括各種知識庫和數據庫。業務支撐主要是數據層和系統層的信息化處理。系統層就是為支持數據層運行而開發的各個軟件系統。表現層就是對公眾開放的各個傳播平臺和渠道。同時，還加強了信息安全體系和標準規范體系的“軟環境”建設，使各個系統得以互聯互通，安全協同地運行。

4任重道遠，數字化健康教育發展展望

健康教育是實現基本公共衛生服務均等化的重點內容之一。目前，我們的數字化健康教育還處在初步探索階段，離公眾需求還有很大的差距。但是，隨著本市“智慧城市”建設的推進，對數字化健康教育的前景充滿信心。

4.1利用“智慧城市”建設的契機，大力推進健康教育信息化2013年5月上海市經信委李耀新主任做客“民生訪談”［4］時透露，上海正在形成國內最大的個人健康數據庫，光纖用戶超過700萬戶，比例接近60％，家庭寬帶平均速率接近8M。本市已成為國內WLAN覆蓋密度最高的城市之一。智慧城市建設為健康教育信息化奠定了良好的基礎，下一步可打造覆蓋全市“市區縣社區”三級健康傳播信息網絡，集多種功能于一體的數字化健康教育互動信息平臺，共享信息化建設成果。

4.2建立健康教育信息化標準（規范）體系逐步形成全市統一、完整的信息化建設標準，主要包括：針對健康教育的信息化工作標準、信息系統開發標準、業務數據交換標準等，指導全市區縣健康教育信息化工作。最終建立一個面向社會公眾的、以醫療衛生機構為傳播主體的、公益性的、服務模式多樣的全方位、多層次數字化健康教育服務體系，服務于本市乃至全國公眾科學素養、健康素養、信息素養、媒介素養等綜合素養的全面提升。

4.3互聯互通，資源共享，進一步提升全市健康教育服務水平各健康教育機構都擁有大量的圖片、視頻、動畫及音頻等健康信息素材，各有所長，應充分整合各方資源，實現優質資源的共建共享，打破機構間的信息“壁壘”和信息“孤島”。互聯互通，需要加強與相關信息系統數據交互，如上海健康信息網（健康檔案信息庫）、家庭醫生系統（健康管理數據庫）等。依托云技術、大數據技術、移動網絡技術的數字化健康教育，其內涵不僅僅是電子素材，還應該能夠實現信息管理、交流互動等功能。

4.4建設健康博覽館，利用數字技術發展參與式互動體驗場所在信息化時代，身臨其境的互動式、體驗式的健康傳播是虛擬化技術不可替代的。健康博覽館可通過各種數字化健康多媒體互動方式，提供豐富多樣的健康教育資訊。

4.5新媒體和移動應用據中國互聯網絡信息中心（CNNIC）報告，截至2014年6月，我國網民規模達632億，其中手機網民527億（占834％）［5］。為此，數字化健康教育在新媒體移動終端應用的前景和意義重大，新媒體成無可規避的健康傳播手段。為了適應這一新需求，還需要不斷探索健康傳播的新形勢、新內容、新模式。56做好數字化健康教育的評價公眾需求是引導數字化健康教育發展最直接、最關鍵的風向標之一，以數字化健康教育為核心的“智慧健教”也要向一體化整合與多樣化呈現方向努力。數字化健康教育以公眾需求為參照的形成、過程和效果評價，是促進其良性發展的依據。

5小結

上海市在第三輪公共衛生服務體系建設中，開展了數字化健康教育的探索，初步建立起了從信源→立體傳播路徑網絡→多維度展示形式和傳播渠道的數字化健康教育應用模式，“智慧健教”初步實現，為推進全民健康素養促進行動提供重要支撐。用信息化的手段，對健康教育的功能、形態、布局、運行、管理等進行重新整合和改造，實現智能化的新型健康傳播多維度立體應用。在互聯網時代，信息化已經成為健康教育專業機構提升健康傳播效能以及核心競爭力的重要手段。因此，利用數字手段，將健康教育多個相對獨立的方面組成一個較高性能的體系化、數字化系統，使健康教育的信息獲取、利用、反饋真正全面、及時、準確，實現資源共享，實現健康教育的科學化和現代化目標，已成為大勢所趨。它將是健康教育機構、專兼職健康教育工作者、公眾、基層醫療機構、科學數據共享樞紐等各方面溝通交流的全方位平臺，成為公共衛生信息平臺的基礎和重要組成部分。

作者：劉麗 顧沈兵 高晶蓉 魏曉敏 陳德 楊建軍 丁園 董建樹 戎健東 劉惠琳 秦彥 王云帆 顧佳偉 單位：上海市健康教育所