高血壓患者護(hù)理探討（4篇）范文
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摘要：
目的高血壓的發(fā)病率很高，在我國(guó)由高血壓引起的并發(fā)癥也很多，為了使人類能擁有高品質(zhì)的生活和滿足對(duì)健康體能的需求，如何使患者正確地了解高血壓的危害，如何使高血壓得到有效的控制，最大限度的預(yù)防和避免高血壓帶來(lái)的危害，并得到有效地治療。方法將天津市第三中心醫(yī)院分院心內(nèi)科臨床70例高血壓不穩(wěn)定心絞痛患者分為兩組，治療組30例，對(duì)照組40例。治療組給予丹參多酚200mg聯(lián)合硝酸甘油5mg靜脈點(diǎn)滴，口服常規(guī)降壓藥，對(duì)照組給予丹參多酚200mg靜脈點(diǎn)滴，口服常規(guī)降壓藥，觀察心電圖在輸液過(guò)程中的變化和發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病頻率是否減少，不適癥狀是否得到改善，兩周后觀察結(jié)果。結(jié)果治療組要比對(duì)照組效果顯著，硝酸甘油不但改善心肌缺血引起的不穩(wěn)定心絞痛，還起到了降壓的輔助治療作用，同時(shí)精心的護(hù)理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。結(jié)論通過(guò)丹參多酚與硝酸甘油聯(lián)合應(yīng)用對(duì)治療不穩(wěn)定心絞痛和高血壓效果明顯。
關(guān)鍵詞：
高血壓；冠心病；不穩(wěn)定心絞痛；臨床；護(hù)理
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心病）在我國(guó)的發(fā)病率、病死率、復(fù)發(fā)率均較高，冠心病臨床治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，當(dāng)急性期過(guò)后，冠心病的臨床治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，冠心病的二級(jí)預(yù)防措施便成為冠心病綜合防治的重要手段[1]。高血壓是一種全球流行性疾病，它所導(dǎo)致的腦卒中、心肌梗死等心血管疾病嚴(yán)重威脅人們的健康。文獻(xiàn)報(bào)道，腦卒中患者中80%以上有高血壓病，而高血壓患者中冠心病和急性心肌梗死為正常血壓者的3～5倍，人們把高血壓稱為“不聲不響的殺人兇手”[2]。若失治誤治或護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致心腦血管疾病等并發(fā)癥。冠心病可分5種：無(wú)癥狀型冠心病，一般這種患者無(wú)不適癥狀，只是有心電圖的改變；心絞痛型，發(fā)作時(shí)有胸骨后疼痛；心肌梗死型，癥狀嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌急性缺血；缺血性冠心病，表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常；猝死型，因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡。以上5種冠心病嚴(yán)重時(shí)可以合并出現(xiàn)。高血壓有明顯的遺傳因素，如果父母均有高血壓，其子女的發(fā)病率很高。還有環(huán)境因素，如長(zhǎng)期吸煙愛(ài)吃高鹽油膩的食物。長(zhǎng)時(shí)間精神緊張生活壓力大。缺乏運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)。長(zhǎng)期服用避孕藥的人易患高血壓。
1臨床資料
本組資料70例均來(lái)自2015年1-12月收入我院心內(nèi)科的患者。其中，治療組30例，對(duì)照組40例，治療組給予丹參多酚200mg聯(lián)合硝酸甘油5mg靜脈點(diǎn)滴，口服常規(guī)降壓，對(duì)照組給予丹參多酚200mg靜脈點(diǎn)滴，口服常規(guī)降壓藥。qid測(cè)血壓，測(cè)量前避免活動(dòng)，最好在安靜狀態(tài)下，避免活動(dòng)后測(cè)量有誤。僅一次血壓升高者尚不能確診，需隨時(shí)觀察。高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病。發(fā)病原因有遺傳、環(huán)境因素等。遺傳大部分來(lái)源于高血壓冠心病家族史。而環(huán)境因素?fù)?jù)研究表明，負(fù)離子的缺乏是高血壓發(fā)病的重要原因。還有體重過(guò)重也是導(dǎo)致其血壓升高的誘因之一。避孕藥、打鼾導(dǎo)致的呼吸暫停、中老年齡、飲食習(xí)慣等，都是有可能導(dǎo)致高血壓因素。所以對(duì)于高血壓合并心血管疾病的患者，低鹽低脂飲食是關(guān)鍵。
2護(hù)理措施
2.1一般護(hù)理
2.1.1飲食護(hù)理
按照醫(yī)囑低鹽低脂飲食，不宜過(guò)飽，少食多餐，進(jìn)食易消化的食物。
2.1.2適度運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖、血壓和血脂，根據(jù)患者活動(dòng)耐力、愛(ài)好及心功能情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如漫步走、太極拳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中做好安全防護(hù)措施[3]。
2.1.3保持大便通暢
由于患者便秘時(shí)用力排便，可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，增加食物中纖維素的含量，多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，以防發(fā)生便秘。
2.2藥物治療及觀察
心絞痛發(fā)作時(shí)，立即通知醫(yī)生，觀察患者疼痛部位、時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。給予降壓藥物治療，每日檢測(cè)血壓。此外還可引起治療性低血糖及血脂升高。貝那普利、福辛普利、坎地沙坦等藥物可能引起刺激性干咳，告知患者降壓藥要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可隨意增減藥物或突然停藥，服藥后如有頭暈惡心乏力應(yīng)立即平臥，服藥后不要站立太久，以防止意外跌倒的發(fā)生。
（1）使用長(zhǎng)效硝酸甘油應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和脈搏。如果收縮壓比服藥前下降30mmHg或<90mmHg，應(yīng)停止服藥并就醫(yī)。服藥后應(yīng)減少體位變化以免引起體位性低血壓。硝酸甘油口服效果最佳是在空腹時(shí)服用。及時(shí)更換藥物貼劑，交替貼劑部位，避免按摩貼藥部位。對(duì)使用硝酸甘油的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)：硝酸甘油應(yīng)放在隨時(shí)可以拿到的地方；不要放在貼身的衣服口袋中，體溫過(guò)高減損藥效；為防止硝酸甘油藥效降解，應(yīng)將藥瓶放在密封的深色玻璃瓶中；使用時(shí)應(yīng)把藥物放于舌下，出現(xiàn)發(fā)熱或麻的感覺(jué)說(shuō)明藥物有效。心絞痛患者中的癥狀消失者應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者舌下含服硝酸甘油，盡量平臥并且小劑量使用。醫(yī)囑給予降壓藥物，隨時(shí)觀察用藥后的血壓情況，是否有副作用及不良反應(yīng)的發(fā)生，特別是有無(wú)低血壓的發(fā)生。
（2）使用β受體阻滯劑這類藥物的護(hù)理措施。監(jiān)測(cè)血壓脈搏。若收縮壓低于平時(shí)30mmHg或<90mmHg,脈搏減少10次/min或＜60次/min，應(yīng)立即停止服用藥物并通知醫(yī)生。靜脈給藥時(shí)要注意EKG變化，觀察是否出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)阻滯。服藥期間觀察是否有心排出量減少的癥狀和體征：少尿、暈厥、肢體末梢涼、疲乏。評(píng)估心力衰竭的癥狀和體征：氣促、呼吸困難、肺啰音、頸靜脈怒張、少尿和水腫。監(jiān)測(cè)心絞痛發(fā)作的情況：頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等。監(jiān)測(cè)血糖代謝變化：低血糖時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、出汗；高血糖時(shí)出現(xiàn)尿多口渴、不安。監(jiān)測(cè)呼吸狀況：氣促、呼吸急促或呼吸困難。使用β受體阻滯劑患者的教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)：告訴患者服用應(yīng)與硝酸脂類、鈣拮抗劑類藥物間隔1h；心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)服用短效硝酸甘油；告知患者長(zhǎng)期服用此藥物的副作用和與其他藥物同時(shí)服用的影響；若服用藥物有改變應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
（3）鈣通道阻滯劑：對(duì)治療心絞痛尤其是冠狀動(dòng)脈痙攣特別有效。常和硝酸脂類、鈣拮抗劑類藥物聯(lián)合用藥。鈣通道阻滯劑分為地爾硫卓、硝苯地平、維拉帕米三類。包括三個(gè)方面的基本作用：擴(kuò)張血管，降低外周阻力（SVR)；降低心肌收縮性；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。三種藥在這三方面的作用不同。鈣通道阻滯劑通過(guò)使冠狀動(dòng)脈和動(dòng)脈上的平滑肌舒張而使血管擴(kuò)張，從而降低心肌需氧量、增加心肌血流量和心肌氧供。其副作用主要包括心排出量減少、心力衰竭。地爾硫卓維拉帕米常引起心動(dòng)過(guò)緩。硝苯地平可引起高血糖和反射性心動(dòng)過(guò)速。輕度副作用包括頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、惡心、嘔吐、水腫、腹部不適。如有肝腎功能障礙、左心室功能不全、糖尿病患者慎用鈣拮抗劑。可以與地高辛同時(shí)服用，可增加藥效，但易引起中毒。不可與β受體阻滯劑同時(shí)服用，這樣可減慢心率，增加房室傳導(dǎo)阻滯、加重心力衰竭。護(hù)理措施與β受體阻滯劑相似。
2.3心理護(hù)理
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人陪護(hù)給予心理安慰，增加患者的安全感，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。
3討論
大部分的心絞痛患者在活動(dòng)之前可含服一片硝酸甘油。還有些患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)胃痛等不典型心絞痛，使患者及家屬以為其他的疾病耽誤了治療，故當(dāng)出現(xiàn)上腹部不適、胸悶、頸、背疼痛、牙痛等可先考慮心絞痛。為使血壓控制在正常水平，應(yīng)教育患者嚴(yán)格遵守自我保健。
3.1生活指導(dǎo)
合理安排活動(dòng)與休息，保證充足的休息時(shí)間，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，不以引起癥狀為前提，避免過(guò)度體力勞動(dòng)，精神過(guò)度緊張或過(guò)度勞累，指導(dǎo)患者正確用藥，學(xué)會(huì)認(rèn)知藥物的使用和副作用。
3.2自我檢測(cè)指導(dǎo)
教會(huì)患者或家屬及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，定期門診復(fù)查，病情變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]寧杰良.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院冠心病患者健康行為依從性及預(yù)后的影響[J].天津護(hù)理，2016，2(28)：35-37.
作者:王楠 單位:天津市第三中心醫(yī)院分院心內(nèi)科
第二篇：妊娠高血壓患者護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用
摘要：
目的分析舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者護(hù)理中的臨床效果。方法回顧性分析我院2014年1月至2016年1月期間收治的168例妊娠高血壓患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，研究組（84例）與對(duì)照組（84例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予舒適護(hù)理；對(duì)比兩組患者的血壓變化情況與臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者的血壓變化情況、臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P約0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者中的臨床效果十分顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。
關(guān)鍵詞：
妊娠；高血壓；舒適護(hù)理
妊娠高血壓為臨床上常見(jiàn)的一種妊娠期疾病，其臨床癥狀主要包括水腫、蛋白尿以及高血壓等，對(duì)于胎兒與孕婦的生命安全有著嚴(yán)重影響。因此，應(yīng)當(dāng)充分重視妊娠高血壓患者的臨床合理治療與護(hù)理[1-2]。本研究主要對(duì)我院收治的168例妊娠高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料回顧性分析
我院收治的168例妊娠高血壓患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃檠芯拷M（84例）與對(duì)照組（84例）。研究組中，年齡21~35歲，平均年齡（29.8依3.5）歲，孕周23~39周，平均孕周為（31.9依2.7）周。對(duì)照組中，年齡22~36歲，平均年齡（29.9依3.8）歲，孕周23~40周，平均孕周為（32.1依2.8）周。兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P躍0.05）。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括入院宣傳教育（熱情接待、介紹疾病相關(guān)知識(shí)等）、生理護(hù)理（實(shí)時(shí)觀察患者的疾病情況等）、日常基礎(chǔ)護(hù)理（保持病房環(huán)境舒適、溫濕度適宜等）以及常規(guī)用藥護(hù)理（根據(jù)患者的病情狀況予以相應(yīng)藥物等）。
1.2.2觀察組。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。淤病癥舒適護(hù)理。護(hù)理人員實(shí)時(shí)對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)師，采取相應(yīng)的處理措施，避免患者發(fā)生不良事故。同時(shí)，護(hù)理人員在對(duì)患者靜脈滴注解痙、利尿以及降壓等藥物的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)加大巡視力度，實(shí)時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，對(duì)其尿量、脈搏氧飽和度、心率以及血壓等進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)藥水滴注速度予以相應(yīng)的調(diào)節(jié)。于身體舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)確保病房?jī)?nèi)的安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩，做好病房?jī)?nèi)的消毒、保溫以及通風(fēng)等基本工作，為患者提供一個(gè)干凈整潔、安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者盡量臥床休息，幫助其對(duì)臥床位置予以調(diào)整，確保患者處于舒適體位，在飲食方面應(yīng)當(dāng)囑咐患者多進(jìn)食低脂、多纖維以及高蛋白食物。盂心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地與患者及家屬進(jìn)行交流與溝通，保持良好的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，向患者及家屬耐心講解與妊娠高血壓相關(guān)的知識(shí)及需要注意的事項(xiàng)，盡量滿足患者提出的合理要求，消除患者的不良心理。針對(duì)不同心理特征、性格的患者予以相應(yīng)的心理護(hù)理，給予患者充分的關(guān)懷、安撫。同時(shí)，向患者及家屬介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者的治療信心，提升患者及家屬的治療配合度。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者護(hù)理前后血壓的變化情況和臨床護(hù)理滿意度。其中，血壓主要包括：舒張壓與收縮壓；臨床護(hù)理滿意度評(píng)定分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)維度，滿意度=［（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)］伊100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率n/%表示；采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃依s表示，采用t檢驗(yàn)，以P約0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后血壓變化情況比較
護(hù)理前，兩組患者血壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P躍0.05）；護(hù)理后，研究組患者血壓變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P約0.05）。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
研究組患者的護(hù)理滿意度為97.6%，明顯高于對(duì)照組患者的76.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P約0.05，表2）。
3討論
目前，妊娠高血壓的發(fā)生機(jī)理還未明確，可能與子宮缺血、家族遺傳以及免疫力減弱等一系列因素相關(guān)[3]。妊娠高血壓病主要發(fā)生于孕婦分娩期間，對(duì)于孕婦的身心健康有著十分嚴(yán)重的影響，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡[4]。因此，臨床上應(yīng)當(dāng)充分重視妊娠高血壓患者的合理治療與護(hù)理。舒適護(hù)理是近年來(lái)臨床上出現(xiàn)的一種新型護(hù)理方式，其能夠?yàn)榛颊咛峁└邮嫘摹⒑侠硪约巴晟频姆?wù)，將患者作為護(hù)理服務(wù)工作的中心，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，其在妊娠高血壓產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用具有十分重要的意義。本研究中，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為97.6%，明顯高于對(duì)照組的76.2%，且研究組患者護(hù)理后血壓變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P約0.05），該研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓患者中的臨床效果顯著，有利于進(jìn)一步改善患者的血壓狀況，提升患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
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作者:呼麗麗 白艷紅 單位:陜西省神木縣醫(yī)院 陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院
第三篇：高血壓患者護(hù)理研究
摘要：
目的:分析護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的價(jià)值。方法:選取2011年5月至2015年5月該院收治的的高血壓患者100例為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，并將其分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通，對(duì)比兩組效果。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照度低。結(jié)論:護(hù)患溝通能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，在臨床中值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：
護(hù)患溝通;高血壓護(hù)理;價(jià)值
高血壓是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大的變化，高血壓的發(fā)病率也在逐年上升，高血壓給患者的生活帶來(lái)了極大的影響，患者很容易出現(xiàn)大幅度的情緒波動(dòng)［1］。
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究的對(duì)象為2011年5月至2015年5月我院治療的高血壓患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，觀察組男28例，女22例，年齡42～70歲，平均(53±20.5)歲;對(duì)照組男30例，女20例，年齡45～74歲，平均(55±22.5)歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料差異不顯著(P＞0.05)。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、健康教育、藥物護(hù)理、生活方式指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體護(hù)理內(nèi)容為:(1)加強(qiáng)護(hù)患之間的語(yǔ)言溝通，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的興趣愛(ài)好、家庭情況、病史情況、性格特征、文化程度等，然后再以患者的生活背景以及個(gè)性特點(diǎn)為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，為其講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，主要包括發(fā)病機(jī)制等，病情危害、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適、高血壓的影響因素等等，通過(guò)這種方式來(lái)提高患者對(duì)高血壓病情和治療的認(rèn)識(shí)，讓患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備，現(xiàn)在不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況下，患者能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)，防止突然出現(xiàn)的不良反應(yīng)引發(fā)患者的恐懼與焦慮情緒，繼而將此過(guò)程中所產(chǎn)生的不滿轉(zhuǎn)移到護(hù)理人員身上，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。其次，護(hù)理人員要給予患者充分的理解，在與患者的交流溝通過(guò)程中，要多使用安撫性的話語(yǔ)，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，緩解患者的不良情緒，并通過(guò)成功的案例給予患者鼓勵(lì)。(2)增強(qiáng)護(hù)患之間的非語(yǔ)言溝通。護(hù)理人員在對(duì)高血壓化患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，可以適當(dāng)使用一些非語(yǔ)言性的技巧，護(hù)理人員要向患者講解高血壓的治療方法，在傾聽(tīng)患者的傾訴疾病痛苦時(shí)，要在合適的時(shí)候與其進(jìn)行目光接觸，使其感受到尊重與關(guān)懷，從而提高患者的治療依從性，使其積極配合治療。其次，護(hù)理人員要注意和患者進(jìn)行溝通的距離，在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，要適當(dāng)保持和患者之間的距離，獲得患者的信任。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括以下兩方面的內(nèi)容:(1)護(hù)患糾紛。分析觀察組與對(duì)照組患者在住院期間的護(hù)患糾紛發(fā)生情況、護(hù)患矛盾、投訴等情況。(2)護(hù)理滿意度。本院自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(x±s)表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=18.39，P＜0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者護(hù)患糾紛比較
兩組患者在住院期間，觀察組中，發(fā)生護(hù)患糾紛事件0例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0%。對(duì)照組中，發(fā)生護(hù)患糾紛事件5例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為10%，觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯小于對(duì)照組(χ2=18.56，P＜0.05)。
3.討論
護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要手段之一，護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)患溝通，在護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用相關(guān)的溝通技巧來(lái)改善護(hù)患之間的關(guān)系，使護(hù)患之間的信任感得到增強(qiáng)，使護(hù)理質(zhì)量得到提高［2］。通過(guò)研究得知，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，很多醫(yī)療糾紛或者護(hù)患糾紛都是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員與患者之間缺少交流而造成的，而因?yàn)樽o(hù)理事故以及差錯(cuò)所造成的糾紛相對(duì)來(lái)說(shuō)是很少的。護(hù)理人員和患者之間的溝通障礙主要是因?yàn)樽o(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中過(guò)于機(jī)械化與流程化，缺乏人性化，于是造成了護(hù)患之間的溝通障礙，其次，由于護(hù)理人員與患者之間的信息十分不對(duì)稱，于是造成了護(hù)患之間的溝通障礙。本研究結(jié)果表明，護(hù)患溝通能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，在臨床工作中值得廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)：
［1］張曉紅.護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，(1):149－150.
［2］李秀芳.護(hù)患溝通在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，(12):186－187.
作者:劉燕 張嘉熙 單位:河北省保定市第一醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科
第四篇：健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用
摘要：
高血壓是目前社會(huì)中較為常見(jiàn)的一種疾病，是各類心腦血管疾病的重要致因，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，其致死率較高，因此患者需要得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理。常規(guī)的高血壓護(hù)理只能從表面上對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理，患者的自我保健意識(shí)和生活習(xí)慣依然沒(méi)有改變，因此出現(xiàn)一些患者反復(fù)入院治療的情況。本次研究在對(duì)高血壓患者的護(hù)理中實(shí)行健康教育，獲得較好的療效。
關(guān)鍵詞：
健康教育；高血壓護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)
高血壓患者在常規(guī)臨床治療和護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)的健康教育護(hù)理，對(duì)于其治療效果的鞏固，以及預(yù)后情況的改善具有十分重要的積極作用。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
1資料和方法
1．1臨床資料
研究的對(duì)象為2014年7月－2015年7月我院收治的高血壓患者100例。將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對(duì)比兩組患者年齡、性別、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＞0．05），具有可比性。
1．2方法
高血壓患者的護(hù)理主要分為兩個(gè)部分，分別是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。兩組觀察對(duì)象同時(shí)接受常規(guī)的醫(yī)療臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受健康教育護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者入院接受治療時(shí)，要詢問(wèn)清除患者身體健康狀況，如有無(wú)高血壓病史，身體的健康狀況，其他疾病有無(wú)發(fā)生等，并且對(duì)這些情況進(jìn)行相關(guān)的記錄，做好高血壓治療的充分準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的相關(guān)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備已經(jīng)完成，就對(duì)不兩組的患者進(jìn)行具體的觀察和實(shí)驗(yàn)對(duì)照。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過(guò)程中對(duì)藥物是否過(guò)敏、排斥等情況，觀察藥物能否對(duì)患者發(fā)揮真正的治療作用，可以在治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)候，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且做出相應(yīng)的調(diào)整以及采取積極有效的治療措施，在這個(gè)時(shí)候主義對(duì)患者及其家人的情緒進(jìn)行控制。然后在患者治療的過(guò)程中，主治醫(yī)師和主管護(hù)師要對(duì)患者進(jìn)行定期的高血壓相關(guān)知識(shí)的教育，每次的時(shí)間控制在合理的范圍內(nèi)，最好以45分鐘左右為最好。患者主要就是對(duì)高血壓發(fā)病時(shí)的癥狀、高血壓治療的新進(jìn)展、高血壓的相關(guān)護(hù)理技能、飲食需要注意的問(wèn)題、藥物治療的情況以及高血壓疾病如何預(yù)防等，而且健康教育要從患者的實(shí)際情況出發(fā)，主治醫(yī)師可以針對(duì)患者的情況向患者提出具體的建議，可以實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)、專門指導(dǎo)和對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)整等。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者填寫病情跟蹤記錄和健康教育手冊(cè)，對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病的病因講解以及需要注意的事項(xiàng)等，注重對(duì)發(fā)病過(guò)程回憶和總結(jié)。還要向患者發(fā)放免費(fèi)的高血壓宣材料，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)；最后是指對(duì)患者出院以后進(jìn)行健康指導(dǎo)。護(hù)理人員要囑咐患者遵循醫(yī)囑定期按時(shí)服藥，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，并向患者講明服藥對(duì)高血壓疾病治療的重要性。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)血壓情況的檢測(cè)，一旦在患者服藥的過(guò)程中發(fā)生異常的血壓變化，就需要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)治療。
1．3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)
護(hù)理質(zhì)量評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院制定，從而可以得到標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)比數(shù)據(jù)和結(jié)果。醫(yī)院可以設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)有患者對(duì)入院須知的了解情況，患者對(duì)藥物性質(zhì)以及藥效的了解、患者的血壓變化情況、患者師傅有藥物過(guò)敏等狀況，患者對(duì)治療環(huán)境、醫(yī)師和護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、治療效果以及對(duì)緊急情況的處理等是否有較為滿意的體驗(yàn)。
2結(jié)果
2．1兩組患者血壓改善情況對(duì)比
研究組504例患者的舒張壓與收縮壓改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0．05）。
2．2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
研究組34例患者的護(hù)理滿意度是97．06％，對(duì)照組50例患者的護(hù)理滿意度是79．41％，組間護(hù)理效果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2＝5．100，P＝0．024）。
3討論
高血壓在臨床上的發(fā)病率一直相對(duì)較高，尤其隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓患者明顯增多，其中以中老年患者居多，這對(duì)于人們的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)的一定的影響。所以針對(duì)如何使高血壓患者的血壓保持平衡狀態(tài)，是值得研究的一個(gè)醫(yī)學(xué)課題。臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心的護(hù)理模式，從患者入院到出院均給予了詳細(xì)有效的護(hù)理措施。本文針對(duì)我院老年高血壓患者采用臨床護(hù)理路徑，取得了較好的護(hù)理效果，患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓均明顯降低，得到有效控制，同時(shí)患者的護(hù)理滿意度明顯提高，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用此護(hù)理措施。
參考文獻(xiàn)：
［1］付婧．應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)療養(yǎng)院老年高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（1）：86－87．
［2］李學(xué)學(xué)．臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析［J］．內(nèi)科，2013，8（2）：220－221．
作者:取此 單位:云南省迪慶州高原病防治中心
