腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病的運用范文

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內(nèi)容提要：目的：探討腹腔鏡手術(shù)在婦科疾病中的應用效果。方法：選擇2015年1月~2016年2月本院婦科收治的70例婦科疾病患者為研究對象，按手術(shù)類型分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組與觀察組分別應用開腹手術(shù)治療與腹腔鏡手術(shù)治療。比較兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率較對照組均明顯更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應用腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病可有效提高臨床療效，減少并發(fā)癥，促進患者身體快速恢復，值得進一步推廣應用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；婦科疾病；應用效果

婦科疾病是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，在女性群體中屬于常見多發(fā)病，在我國發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，由于很多患者對婦科疾病缺乏基本的認識，加之各種不良生活習慣等促使生理問題愈加嚴重，導致疾病纏身多年，久治不愈，嚴重影響廣大女性工作和生活質(zhì)量[1]。目前手術(shù)是治療婦科疾病的主要措施，傳統(tǒng)開腹手術(shù)不但會對患者腹部造成較大創(chuàng)口，術(shù)后帶來強烈痛感，且破壞術(shù)后腹部美觀，也間接對患者工作和生活帶來負面影響[2]。隨著國內(nèi)醫(yī)學水平逐漸提高，腹腔鏡手術(shù)已然成為一種代替開腹手術(shù)的主要治療方式，受到廣大女性患者及臨床醫(yī)師的青睞。為了更好地探討與證明腹腔鏡技術(shù)在婦科疾病中的臨床價值，本院對70例婦科疾病患者分別實施開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療，對比臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年8月~2016年2月本院婦科收治的70例婦科疾病患者為研究對象，按手術(shù)類型分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組年齡17~68歲，平均年齡（41.8±5.2）歲；孕次0~4次，平均孕次（1.8±0.3）次；婦科疾病種類：子宮肌瘤8例，卵巢囊腫7例，異位妊娠11例，卵巢腫瘤6例，其他3例。觀察組年齡18~67歲，平均年齡（42.6±4.7）歲；孕次0~3次，平均孕次（2.1±0.5）次；婦科疾病種類：子宮肌瘤9例，卵巢囊腫8例，異位妊娠10例，卵巢腫瘤7例，其他1例。兩組患者年齡、孕次及婦科疾病種類差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具體如下：讓患者聯(lián)合阻滯麻醉狀態(tài)下進行開腹處理，而后對患處采取相應措施，手術(shù)完成后，對傷口認真清洗并逐層縫合，術(shù)畢。觀察組采用德國生產(chǎn)的卡爾史托斯STORZ三晶片高清腹腔鏡進行手術(shù)，具體如下：讓患者于全麻狀態(tài)下手術(shù)，在臍上緣位置作圓形切口以置入腹腔鏡，在腹腔鏡監(jiān)測下進行手術(shù)操作，手術(shù)完成后，對切口認真清洗并給予縫合，術(shù)畢。

1.3觀察指標

比較兩組術(shù)中出血量、手術(shù)排氣時間、住院天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)排氣時間及住院天數(shù)用x±s表示，以t檢驗；兩組并發(fā)癥發(fā)生率以百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組術(shù)中出血量、手術(shù)排氣時間、住院天數(shù)比較

觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)排氣時間及住院天數(shù)較對照組均明顯更低，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥（感染、傷口脂肪液化等）發(fā)生率為5.71%（2/35），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%（8/35），觀察組明顯低于對照組，差異顯著（χ2=4.200，P<0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)學的不斷進步，微創(chuàng)手術(shù)漸漸成為婦科手術(shù)發(fā)展趨向，其中腹腔鏡手術(shù)因集微創(chuàng)、治療與診斷為一體，操作方便、簡單，臨床優(yōu)勢明顯，備受醫(yī)患青睞[3]。特別是近年來，腹腔鏡技術(shù)不斷改進與操作不斷完善，使得此項手術(shù)適用面持續(xù)擴大，手術(shù)過程也漸漸細化，已然成為取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)的現(xiàn)代化微創(chuàng)治療方式。其與開腹手術(shù)比較，患者術(shù)中出血量大大減少，對患者身體及手術(shù)操作均有益處，從而保證了患者術(shù)中安全性[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及住院時間較對照組更低，并發(fā)癥發(fā)生率也較低。表明應用腹腔鏡手術(shù)可有效提高臨床療效，減少患者術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥。分析原因為在施行腹腔鏡手術(shù)時，是于患者臍上緣作切口置入腹腔鏡，以此來監(jiān)測手術(shù)情況，具有以下幾大優(yōu)勢：①避免術(shù)中大量出血對患者身體損傷嚴重且對手術(shù)操作造成一定影響；②有效避免各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、傷口脂肪液化等，對患者預后意義重大；③術(shù)后恢復速度快，住院時間也隨之縮短，省去了大量治療及護理費用；④因手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后留下疤痕也較小，所以對腹部美觀度不具有惡劣影響，這對于愛美女性來說，是一種福音。此外，腹腔鏡手術(shù)于諸多婦科疾病上具有顯著的臨床療效，如異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科良性腫瘤及子宮肌瘤等[5]。腹腔鏡技術(shù)隨著不斷成熟與完善，手術(shù)流程已形成規(guī)章，極為規(guī)范，因此患者更易接受。綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病更安全有效，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者身體恢復，優(yōu)勢明顯，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]劉芳,謝建端,田蕓,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療婦科疾病的臨床效果對比[J].中國內(nèi)鏡雜志,2016,22(9):57-60.

[2]黃守鳳,陳珠,鄭穎林,等.328例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后護理[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(8):946-948.

[3]龍梅.腹腔鏡手術(shù)治療早期宮頸癌的優(yōu)勢及臨床進展[J].醫(yī)學綜述,2014,20(14):2550-2553.

[4]張慶,王冰,劉慧麗,等.婦科腹腔鏡手術(shù)嚴重并發(fā)癥臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2014,28(12):1212-1213.

[5]郝云紅.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在婦科疾病治療中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(4):546-548.

作者：張波 單位：錦州愛心醫(yī)院婦產(chǎn)科