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1.改進方法
1.1加強管理,合理調配護理人力資源
1.1.1給予熱情,留住助產士、護士助產士、護士是一個具有敏感、脆弱等心理特征的群體,護士長應團結愛護她們,營造和諧、溫馨的工作環境,經常了解其心理狀態,幫助她們解除心理壓力,使其在良好的氛圍中完成工作。
1.1.2加強??婆嘤枺岣咦o士整體素質醫院的競爭力表現為整體素質的高低,學習和培訓成為生存和發展所必須,人要改善自身的地位,必須不斷地接受培訓,培訓是醫學發展的需要。新畢業的助產士在進行各科輪轉后,回到產后區,直到取得孕產期保健助產技術合格證后,到產前區固定,由經驗豐富的助產士帶教,3~6個月后獨立上崗。本科室每月進行業務學習和專科操作培訓考核,外出學習23人次,先后選送進修人員8人,孕產期保健助產技術合格證換證培訓班每2年1次,以此帶動全盤工作的效率,提高產科護理人員整體素質。
1.1.3產后區實行“大包干”責任制從2011年起,全病區分為3大組,護士長根據每名護士的工作能力分管3~12名產婦,各班工作內容進行了重新分配。分3個責任班:副護士長管一組病情相對重或者某些特殊的患者,第二組老年資的護士,第三組是較年輕的護士負責相對較輕的且患者數也相對少些,她們負責所管區域患者的一切治療、護理及健康教育、母乳喂養技術指導等;根據產婦及家屬的需要對產婦進行宣教,這樣避免了之前專人宣教時,產婦被動接受而最終還是徒勞無功。每個輔助班也分管3個產婦,負責其晨間護理并熟悉自己所管患者的情況;輔助班3~4人:負責治療的準備工作、新生兒疾病篩查、聽力篩查、淋浴、游泳以及完善、核實產科各種資料。夜班分上夜和下夜班各1人,完成班內所有治療護理工作。
1.2教會護理人員自我緩解心理壓力的方法
1.2.1引導護理人員注意培養自己的自制性學會自覺靈活地控制自己的情緒,正確對待工作壓力,樹立合理的奮斗目標,建立最佳的工作心態。
1.2.2轉移注意力學會放松技術,降低機體能量的消耗,從而達到控制情緒的目的。經常進行體育鍛煉,豐富自己的業余生活,有效緩解自己的心理壓力、焦慮和抑郁情緒。
1.2.3創造良好的家庭人際關系主動與家人溝通,取得家庭的理解與支持,減輕其繁重的家務勞動,使其身心得到放松。
1.3評價指標
1.3.1患者滿意度調查每月按當天住院人數的30%發放本院護理部制訂的“住院患者滿意度調查表”,調查表共11個項目,每個項目有5個等級選擇:很滿意、滿意、一般、尚可、差,前2項算為滿意,后3項算不滿意。
1.3.2護士績效考核科室從責、權、利方面制訂護士績效考核方案,每月按考核標準進行督查,下個月初計算每個護士績效分,并于10日之前公布結果,以增加透明度。
2結果
2.1患者對護理人員的滿意度情況比較。雖然無統計學意義,但滿意度提升了5.7%。
2.2護士勞務費體現了按勞按優取酬。本研究中護士績效考核所得績效分公布于眾,按績效分乘以當月獎金分值即可計算出護士當月勞務費,真正體現按勞分配、優績優酬和兼顧公平的原則。
3討論
3.1提高了護理質量本科室在人員不足的情況,通過合理調配人力資源,真正遵循“以人為本”的原則,將“導樂”分娩真正落到實處,得到社會的認可,患者對護理人員的滿意度從92.3%提高到98.0%。
3.2建立護理質控登記本護士長、質控護士對全科護士進行不定期督查并記錄結果,增加透明度。這樣每個護士既能看到自己的不足,同時也能借鑒別人的存在問題,自我改正,做到有則改之,無則加勉,久而久之護理人員的自覺性和工作積極性得到提高,保證護理安全,減少護理差錯的發生。
3.3減輕工作壓力婦產科在臨床各科室中是公認的高風險科室,隨著高壓力,臨床護士不堪重壓紛紛離開或轉行,導致護理人員嚴重不足。充分利用激勵資源,激發其上進心,給優秀者提供自我提高與發展的平臺,提高職業滿意度和工作成就感。本科室通過改變排班方式,均衡調整工作量,合理使用人力資源,解決了2006年1人當班造成新入院、產前病房、急產三者中有一方或兩方留空的安全隱患,減輕了護理人員單位時間內工作壓力,使她們輕松愉快地工作。2006~2010年本科室流失了助產士4人,護士2人,2011年再沒有流失現象。
3.4通過責任制大包干的整體護理轉變了服務觀念由完成工作任務轉為滿足患者的需要,護理工作模式由功能制護理轉變為整體護理,主動為患者提供規范化服務的意識增強了,促進了服務質量的提高。護患關系融洽了,贏得了患者的信任和尊重,許多患者送來了表揚信和錦旗,高度贊揚了護理人員的人性化服務,護士的綜合素質和護理專業水平也得到了提高,真正做到“以患者為中心”,為患者提供優質護理服務,使患者滿意。
4小結
通過幾年來的不斷探索,本科室根據每位護理人員的工作技能、知識等方面進行了人崗相匹配,讓她們覺得付出與回報相對合理。充分體現護士的價值,讓低年資護士找到奮斗目標,充分體現以人為本護理理念,為患者提供主動的、感動化的優質服務,圓滿完成各項工作任務,促進了醫院的可持續發展。
作者:竇志瑛謝麗珍