醫院產科安全分析及策略范文

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產科護理安全管理是產科護理質量的重要組成部分。特別是基層醫院的產科護理安全管理更是一個重要的“音符”[1]。產科具有病人病情不可預見性、風險性大、工作任務繁重、瑣碎復雜、涉及面廣等特點,屬于高風險科窒[2]。對近幾年,為了確保產科管理,我院在產科安全管理方面進行了相關的管理探討,分析存在的安全隱患,尋找相應的防范措施及對策,現總結報道如下。

1存在問題

(1)服務意識不強,規章制度和護理操作規程執行不到位。工作中有的護理人員服務態度不夠端正,未能主動關心病人,對病人的訴說及要求,未能認真地聽取或考慮,甚至有的只敷衍了事;交接班只走形式,有的對危重病人、手術病人及特殊病人沒有認真進行交接班;為了完成當班的治療、護理,工作上多快好省,抱著完成任務、不出問題僥幸心理。

(2)臨床護理人員不足。護理人員不足這是一個最為突出和現實的問題,尤其是在產科,產科是母嬰同窒的病房,而新生兒床位是沒有列入產科的床位數的。因此產科護理的工作量就比較大而且工作比較瑣碎,因此在遇到突發事件時,容易導致安全防范意識更加放松[3]。同時,在現有的產科護士中,仍然不能全部服務于臨床。

(3)業務技術不熟練產科護理隊伍中,年輕護士較多,尤其是助產士,由于人員不足,工作量多,幾年來助產士極少能有人外進修、培訓,知識近于老化。如產前不能對胎兒的大小、產程進展做出準確的估計易造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血;同時因經驗不足和技術不熟練,在遇到危重患者的關鍵時刻,會導致而主次不分,不能迅速準確地配合實施搶救措施。

(4)同工不同酬這是一個難以解釋的問題,勞動報酬是體現人的勞動價值。目前產科的聘用護士占科窒護士人數的80%以上,由于待遇低,有的護士心里不平衡,影響了工作的積極性及主動性,工作中容易出現責任心不強,導致工作效率下降[2]。

(5)護患溝通缺乏技巧有些護士由于缺乏溝通技巧,缺乏和患者及家屬有效的及時溝通,容易造成病人不理解或拒絕接受,導致護理糾紛的產生。

(6)法律意識及自我防護意識淡薄工作中,有的護士不認真地觀察病人,不了解病情,護理記錄欠及時、準確,書寫欠認真、工整。助產士在接生時注意做好個人的安全防護工作。

(7)母嬰同室的新生兒安全問題由于客觀原因,醫院的陪護探視視制度未能很好的嚴格執行,產科布局設置上的相對不合理,導致陪護及探視人員管理不善,同時居于地方習俗,產科陪護人員多而復雜,如遇有陌生人進入往往以為是鄰床的家屬而放松警惕性,這也是多種不安全因素所在。

2防范及對策

(1)加強護理人員的職業道德教育組織學習職業道德規范,使護理人員在工作中能學會換位思考,主動關心病人,視病人如親人,時刻關心病人的疾苦。與病人建立良好的護患關系,從而激發了工作的責任感:把病人放在第一位,為了病人的安全及康復,工作中自覺遵守和執行相關的制度及護理操作規程,確保護理質量和安全。

(2)合理安排護理人力資源對護理人員進行崗位職責教育,對目前的暫時處境給予理解,護理人員服從安排,護士長根據科室的工作情況進行彈性排,使護理人員保持旺盛的精神及清醒的頭腦,確保護理工作的正常運轉和護理安全。

(3)加強專科理論學習及技能的培訓以老帶新進行學習,要求新護士在平時的工作中多學習,多操作,科室及護理部對護理人員進行培訓及考核,科室的老醫生也積極地對新護士進行技能的指導,從而使護理技能(特別是助產技能)有所進步,同時做到合理的排班,有計劃安排產科人員外出學習、培訓,更新知識,學習新技術,以適應不斷發展的產科護理需要,服務于臨床。

(4)激勵工作積極性,勇于奉獻護理人員通過認真學習、訓練及工作,在參加護理部進行的護理技能及“三基”理論考試中取得優異成績及獎勵;醫院人事部門積極幫助具有中級以上的職稱及護士長等人員爭取入編,使聘用人員增強了工作的信心。

(5)加強護患間的溝通交流,消除糾紛隱患。因護患溝通不到位而發生的糾紛,這是護患發生沖突的主要原因之一[4]。針對這一情況,我們對護人員進行了學習和分析,總結我們在這問題上的不足,指出了改正的方向。同時加強了管理,采取對入院病人及家屬進行入院宣教和健康知識宣教以及出院健康指導,對病人提出的問題,認真地給予解答,取得病人及家屬的信任和理解。

3討論

總之,產科護理安全管理是產科護理質量的重要組成部分。做好產科護理的安全防范措施,不僅對護理人員個人的安全和發展有益,對于廣大患者也是一種安全的保障。