醫(yī)院接受不定期重點檢查工作總結范文

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各位領導、各位專家、同志們：

首先我代表醫(yī)院黨委和全院職工，向到我院檢查指揮工作的各位領導和各位專家表示由衷歡迎。我院自去年底接受省有關部門不定期重點檢查以來,院黨委多次開展專題會議,針對檢查中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)，逐個總結、查找原因、明確責任、落實整改,醫(yī)院工作獲得明顯成果。我進行一下匯報:

一、醫(yī)院概況：

市第一人民醫(yī)院兼稱市紅十字醫(yī)院、國家級愛嬰醫(yī)院，也是江蘇省臨床醫(yī)師進修基地和白內障手術復明基地。

醫(yī)院始建于年，占地2.7萬平方米，建筑面積4.3萬平方米，固定資產超億元。編制病床620張，職工1016名，衛(wèi)技人員760名，其中150人獲高級職稱，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學位研究生50位。全院有20個病區(qū)、24個專業(yè)組和臨床科室，8個醫(yī)技科室和6個研究所、室。醫(yī)院平均年門診量近40萬人次，出院病人1.3萬人次，承擔著市區(qū)及周圍地區(qū)主要醫(yī)療搶救任務。所開展的冠狀動脈搭橋術、心臟換雙瓣、血液凈化、射頻消融治療心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療手段已跨入尖端醫(yī)學領域。在人才培養(yǎng)上，我們每年投資50萬元，用于各類人員繼續(xù)教育，并設立院科研基金，鼓勵中青年醫(yī)護人員鉆研業(yè)務。近年來，先后開展新業(yè)務110余次，完成20余項科研課題，其中獲國家科委科技進步二等獎1項、衛(wèi)生部科技進步一等獎2項、省和市級科技成果獎8項。在短短幾年里，先后引進了代表國際影像先進水平的MRI、CT、DSA、CR、準分子激光治療屈光不正儀、彩超、全自動生化分析儀等高精尖醫(yī)療設備，為醫(yī)護人員拓寬了用武之地。醫(yī)院的功能和技術、質量、服務管理等均較往年有明顯提高。

二、加強基礎管理，完善基礎設施

我院針對去年底的三級醫(yī)院不定期重點檢查中存在的問題，自找差距，制訂整改計劃，尤其是今年下半年省三級醫(yī)院不定期重點檢查標準下發(fā)后，我院更加重視，制訂實施方案和任務分解表，將任務層層分解，落實到科室，明確責任，限期整改。利用院行政、業(yè)務查房和辦公會進行調度，解決熱點、難點問題。日常工作院領導、職能部門齊抓共管，認真組織新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》的學習，先后4次邀請省廳法規(guī)處和市中級人民法院等單位領導進行專題講座，并對全院醫(yī)務人員進行考核。進一步加大管理力度，修訂完善了一系列管理制度，重點抓規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療文件的正規(guī)書寫，提高了醫(yī)療服務水平和醫(yī)務人員自我保護意識，減少了糾紛的發(fā)生；醫(yī)院把22項常規(guī)護理操作分為三個階段反復進行強化，加強對整體護理病區(qū)的管理，真正做到把護士還給病人，為給患者提供更好的就醫(yī)環(huán)境，我院推出了以“十項承諾”服務活動為主的“溫馨服務工程”，邀請旅游學校的老師對我院60多名護理人員進行了禮儀培訓，借鑒“賓館式”服務對待病人，強化護理人員“以人為本、全程全方位服務、維護患者的利益”的觀念，充分體現(xiàn)以“病人為中心”的思想，融洽了護患關系，受到病人好評。我院使用國家醫(yī)學試題庫對副主任醫(yī)師以下的326名醫(yī)師進行了三基本培訓和考核，加大“科教興院”力度，今年選送2名醫(yī)療骨干到、深造，30名到、等地大醫(yī)院進修、學習，不斷提高醫(yī)療技術水平。醫(yī)院各職能部門采取不同形式反復強化工作制度、職責、技術操作規(guī)程，使醫(yī)院的基礎管理工作進一步提高。

我院根據(jù)三級醫(yī)院標準要求，逐步完善了基礎設施，先后擴建了寬敞明亮的輸液室；眼防所改建了現(xiàn)代化標準的手術室，擴充了床位；改建門診、病區(qū)綠色通道；興建了門診急救中心大樓，擴建了新病房樓，對舊病房樓和手術室全面進行改造，病區(qū)實現(xiàn)了集中供氧、中央吸引、中央空調、傳呼和消防自動報警裝置一體化，其中兩個病區(qū)還設有電視、冰箱、微波爐、沙發(fā)，基本滿足不同層次病員需求；擴建了病員、職工食堂，解決了病員吃飯、洗澡兩難問題。僅今年下半年，我院又投資近500萬元，添置了彩超、透析機、呼吸機、動態(tài)心電圖等先進醫(yī)療設備，為臨床一線提供了有力保障。

為進一步優(yōu)化醫(yī)院資源配置，建立起充滿生機和活力的新的醫(yī)院運行機制，我院按照三級醫(yī)院要求，以建設基本現(xiàn)代化醫(yī)院為目標，加快了醫(yī)院內部改革的步伐，今年，我院在進行“病人選擇醫(yī)生”的基礎上，進一步引入競爭機制，在用人制度上，實行臨床科主任及護士長競爭上崗。推行三級醫(yī)生負責制，按照科室設置和人員編制情況，對全院的三級醫(yī)生崗位進行設置、公示，然后運用雙向選擇、自由組合的方法組成醫(yī)療組，對病人進行門診、病房、出院一條龍服務和三級醫(yī)生對病人實行24小時負責；在分配形式上，我院實行新的績效工資分配方案，新方案的實行，充分體現(xiàn)了多勞多得，兼顧公平的原則，極大地調動了職工的積極性，取得了顯著效果，促進了兩個效益的提高。自實行人事、分配制度改革半年來，我院各項質量和數(shù)量指標進步明顯，出院人次為7414人次，去年為5055人次，同期增幅47%，手術臺次2610次，去年1836臺次，增幅42%，病床使用率105.3%，而去年同期僅為73%，出院病人平均住院床日為15.9天，比去年同期降低了0.5天，全院總收入為6457.26萬元，去年總收入4817.59萬元，較去年同期增加1639.67萬元，增長率為34.04%。

三、增強服務意識，完善服務功能

隨著醫(yī)改工作不斷深入，充分發(fā)揮三級醫(yī)院的服務功能成了當前我們醫(yī)院的中心任務。院黨委明確提出：醫(yī)院各項工作必須堅持以病人為中心，以病人滿意為目標，緊緊圍繞“端正服務思想、增強服務意識、改善服務態(tài)度、提高服務質量”做文章。我院率先在地區(qū)開展十大窗口優(yōu)質服務競賽活動，全院以“擦亮窗口、改善服務、方便病人”為突破，開展全員文明用語和忌語教育。在門診大廳，我院實行門診總值班制度，這一措施當時在國內尚屬首家，中層干部輪流值班，解決病人在就醫(yī)過程中遇到的問題；成立病員服務中心，開展免費為病人提供全程醫(yī)療服務等工作，我們還制訂了各窗口科室便民措施；成立離退休干部、合同單位就醫(yī)接待站；在門診大廳設立簡易門診；服務臺堅持為病人代寄化驗單，提供列車時刻表，免費向病人供應茶水；門診實行分樓層收費；掛號室、收費處唱收唱付；藥房劃價、交費一次性服務，并設立用藥咨詢臺；放射科專門設立排憂解難窗口，選派高年資醫(yī)生輪流值班；針對我院急、危、重病人多的特點，設立了急診24小時導診處；為了方便病人就醫(yī)，我們除了堅持內、外科門診每天保證2名副主任醫(yī)師以上人員在崗，節(jié)假日各診室全部由專家輪流上門診，病人掛普通號即可得到高水平診治；門診還配備專線24小時就醫(yī)指南和預約門診電話；為了改善健康教育條件，我們在門診大廳、輸液室吊裝3臺大屏幕彩電及放像設備，每天播放，在每個病區(qū)都安裝了統(tǒng)一規(guī)格的健康教育宣傳欄，宣傳內容制成噴繪效果，圖文并茂，每月更換，吸引了眾多病人，在不久前省廳組織的健康教育專項檢查中，我院獲得好評。我們還在門診、病房大廳和每個病區(qū)安裝IC卡和健康卡電話；在門診設立閱報欄；為進一步提高我院急診功能，我們加強了急診小區(qū)的建設，投入數(shù)十萬元擴建改造急診用房，使急診用房面積達到400余平方米，設有分診、導醫(yī)、掛號、收費、搶救、觀察、監(jiān)護室、手術縫合室、急診藥房、檢驗、內、外、兒科急診室，添置搶救設備，配備兩名主任，五位主治醫(yī)師，六位高年資住院醫(yī)師擔任急診工作，全院科主任、專家能在幾分鐘之內趕到急診科并投入搶救。

為了維護病人利益，我們嚴格執(zhí)行上級有關規(guī)定，切實加強職業(yè)道德建設，制訂了《廉潔行醫(yī)八條規(guī)定》等各項規(guī)章制度，嚴禁各種形式的不規(guī)范醫(yī)療行為，制止收受“紅包”、吃請等不良行為的發(fā)生，認真執(zhí)行公示制度，在門診藥房收費處、住院處等處公布常用收費項目及200余種常用藥品價格，各病區(qū)結合專業(yè)特點公布常用藥品價格及各類收費標準，在病區(qū)實行住院病人用藥雙處方和住院費用一日一清單制度，既主動接受病人監(jiān)督，又杜絕了多收費、亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。為了加強服務功能的監(jiān)督制約機制，對外，我院每年召開兩次行風監(jiān)督員、合同單位負責人座談會征求意見，并與新聞單位掛鉤，聽取社會各界對我院工作的反映，病區(qū)每月召開工休座談會，院每季度在病區(qū)召開工休座談會，并定期對門診住院、出院病人進行問卷調查，綜合滿意度均大于90%，對病人提出的意見、建議，我們認真進行整改。對內，我們建立職工醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，選擇心內科、眼科為行風示范病區(qū)，建立由行風辦牽頭，院紀委、院辦、門診部、醫(yī)務處、計財處等部門聯(lián)合組成的接受病人投訴、信訪網絡，嚴肅查處每一件病人投訴，保證病人投訴件件有落實，最大限度的保護病人權利，方便病人就醫(yī)。全院職工堅持掛牌上崗，文明服務，掛號室、收費處、住院處、藥房堅持亮證上崗。開展藥品回扣專項治理工作，通過學習、教育及自查自糾，提高了廣大職工知法守法觀念和對藥品回扣危害性的意識，增強了抵制不正之風的自覺性。

通過不斷地深入整改，我院的醫(yī)療質量、技術水平和服務功能得到明顯提高，基礎設施日趨完善。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年至月份我院共收到表揚信30件，錦旗，鏡匾36件，醫(yī)護人員拒收紅包、禮品15次，累計金額10900元，病人多次為醫(yī)護人員點歌以示感謝，許多醫(yī)務人員的高尚醫(yī)德被報紙、電臺等主流媒體廣泛宣傳。

四、存在問題：

盡管我們在過去的工作中做出了一些成績，但是通過近段時間的自查自評，醫(yī)院工作還存在薄弱環(huán)節(jié)，有些制度和崗位職責的落實力度還有待強化，改革中遇到的新問題還有待于解決和完善。

各位領導、各位專家：我們真誠的希望通過您們的檢查，發(fā)現(xiàn)和指出我們工作中存在的問題和不足，以便我們進一步改進工作，真正實現(xiàn)“讓病員滿意在我院”的工作目標。