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(一)特級護理
1.適用范圍:
(1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
(2)重癥監(jiān)護患者;
(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
(7)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2.護理要點:
(1)嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(5)保持患者的舒適和功能體位;
(6)實施床旁交接班。
(二)一級護理
1.適用范圍:
(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.護理要點:
(1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(5)提供護理相關(guān)的健康指導。
(三)二級護理
1.適用范圍:
(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(2)生活部分自理的患者。
2.護理要點:
(1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
(5)提供護理相關(guān)的健康指導。
(四)三級護理
1.適用范圍:
(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(2)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2.護理要點:
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(4)提供護理相關(guān)的健康指導。