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1良好的溝通協(xié)調(diào)能力
由于ct掃描是一種特殊檢查,有些患者對其缺乏全面了解,會發(fā)生焦慮、恐懼及抑郁等情緒異常現(xiàn)象。另外,緊張的情緒可以使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,腎上腺素分泌增多,釋放出大量的兒茶酚胺,促進組織胺的釋放,因此,心理因素也是導致過敏反應的原因。針對這些情況,CT室專職崗位護理人員應熱情地接待患者和家屬,創(chuàng)造較輕松愉快的環(huán)境,運用輕松自然的語氣主動介紹檢查過程及造影劑使用的必要性和安全性,講解造影劑注入人體后所產(chǎn)生的正常反應,打消患者及家屬的顧慮,使其安心配合進行檢查。
2豐富的臨床工作經(jīng)驗和熟練的專業(yè)技能
CT室專職崗位護理人員要有全面的專科知識,豐富的臨床經(jīng)驗,敏銳的觀察力,對受檢者病情綜合評估,判斷能否允許檢查、體位能否搬動及如何搬動,遇突發(fā)情況做到早發(fā)現(xiàn),快速有效進行應急處置。此外,CT室專職崗位護理人員應熟練掌握技術操作,要有高超的靜脈穿刺技術和對血管的評估經(jīng)驗,保證高壓注射時不會發(fā)生對比劑滲漏,確保顯影效果。
3高度的警惕性和強烈的責任感
CT增強掃描前CT室專職崗位護理人員應詳細詢問患者病史,了解有無禁忌證和高危因素,用藥前向患者及家屬告知,獲得同意并在知情同意書上簽字后,方可進行CT增強掃描檢查。造影劑盡量選用非離子型造影劑,以減少不良反應發(fā)生率,對海產(chǎn)品過敏者發(fā)生造影劑過敏幾率是一般患者的3倍,因此檢查前還應詢問患者是否有海產(chǎn)品過敏史。對于高危人群,可預防性使用抗過敏藥物。一旦發(fā)生過敏反應,必須按照急救原則和步驟進行果斷處置。平時要做好急救各項準備工作,掃描室內(nèi)各種搶救藥品及物品應齊備,并定期檢查,做到有備無患。在進行CT高壓注射時,需選擇血流速度快,血管粗、直、充盈好且彈性好的血管,盡量避免選擇四肢關節(jié)處、血管分叉、靜脈竇、反復輸液或長期化療的靜脈作為穿刺血管。檢查過程中,要密切觀察患者情況,以及穿刺點附近有無輕微的腫脹,尤其在加壓注射早期。發(fā)生了碘對比劑外滲事件,特別是情緒反應過激的患者,要第一時間應對。
4較強的法律意識
CT室專職崗位護理人員應明確護患之間的關系,必須對患者在檢查期間所發(fā)生不良反應承擔一定責任。增強掃描知情同意書具有法律效力,增強掃描前要仔細詢問過敏史,既往史及排除高危因素,體現(xiàn) 專職崗位護理人員規(guī)范行為養(yǎng)成和風險防范意識。
5結語
CT室專職崗位護理人員應具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力,豐富的臨床經(jīng)驗,熟練的專業(yè)技能,高度的警惕性和強烈的責任感,才能消除患者的顧慮、順利實施CT增強檢查和防范醫(yī)療風險。
作者:彭新紅汪麗單位:廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院放射科