CT增強(qiáng)掃描的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)范文

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1中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法

1.1檢查前中醫(yī)護(hù)理干預(yù)此項(xiàng)護(hù)理干預(yù)在ct增強(qiáng)掃描中極為重要，對患者能否順利完成檢查起到事半功倍的作用。CT增強(qiáng)掃描是一種有風(fēng)險(xiǎn)性的檢查，患者初次做該檢查，對未知的檢查程序及陌生的環(huán)境會感到恐懼，加之增強(qiáng)掃描使用的對比劑存在藥物過敏的風(fēng)險(xiǎn)，患者對檢查的相關(guān)知識缺乏了解，認(rèn)識上存在著誤區(qū)，易引起心理性及軀體性應(yīng)激反應(yīng)。患者常常具有恐懼、焦慮等心理，護(hù)理人員特別要注意接診態(tài)度，認(rèn)真與病人溝通，通過望、聞、問、切四診所獲得的病情資料，運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念對患者做出評估，了解病人的心理狀態(tài)、既往病史及有無藥物過敏史，通過辨證因人施護(hù)，因人而異，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，做到有的放矢，主動向病人介紹檢查程序，掃描的相關(guān)知識，向患者講解增強(qiáng)掃描檢查的目的是為了更進(jìn)一步明確診斷，檢查時(shí)要使用造影劑可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及發(fā)生的概率，消除患者的緊張和恐懼心理，通過正面說理開導(dǎo)，調(diào)和情志，使病人情志正常，臟氣調(diào)和，助正抗邪，保持樂觀情緒，減輕緊張恐懼等不良心理負(fù)擔(dān)，積極主動配合，減輕應(yīng)激反應(yīng)，以最佳的心理和生理狀態(tài)進(jìn)行檢查，保證檢查工作的完成。

1.2檢查中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)選擇上臂橈靜脈或肘靜脈為穿刺部位，能滿足CT增強(qiáng)掃描檢查的要求，也可以提高靜脈穿刺的成功率保證一次性穿刺成功，減輕患者痛苦，提高病人對醫(yī)護(hù)人員的信任度。護(hù)士通過語言行動等方式，調(diào)動病人積極性，形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài)，保持樂觀情緒。協(xié)助病人躺在CT床上，認(rèn)真擺好患者檢查體位，對非檢查部位進(jìn)行必要的屏蔽，盡量減少患者接受X線的量。訓(xùn)練腹式呼吸，使全身肌肉放松，囑病人聽廣播指示配合掃描，不要隨意變更體位，掃描中會出現(xiàn)輕微發(fā)熱等反應(yīng)，囑病人盡量放松，根據(jù)廣播提示，進(jìn)行吸氣及呼氣，護(hù)士全程觀察穿刺部位有無滲漏、溢漏現(xiàn)象和過敏反應(yīng)發(fā)生。掃描間歇期通過對講器詢問病人情況并備好搶救物品，開通綠色急救通道，做好一切搶救準(zhǔn)備。

1.3檢查后中醫(yī)護(hù)理干預(yù)由于CT增強(qiáng)掃描檢查是一種較先進(jìn)的檢查方法，很多醫(yī)護(hù)人員對其原理還不完全了解，特別是接受檢查的患者和家屬，更是知道甚少，難免有恐懼和焦慮的心理顧慮，護(hù)理人員要做好各項(xiàng)解釋工作，解除他們的顧慮。更要熟練地掌握搶救技術(shù)，一旦有過敏反應(yīng)者，應(yīng)停止注射掃描，立即搶救。檢查完成后，協(xié)助病人下檢查床，交待病人檢查時(shí)所用對比劑是通過腎臟代謝，囑其在醫(yī)生及病情允許的情況下多飲水，促進(jìn)其排泄。檢查完畢后囑其不要馬上離開，告知其檢查后常見反應(yīng)，使其有一定的心理準(zhǔn)備，如惡心、嘔吐等，一般不需特殊處理，回病房后如出現(xiàn)頭暈、蕁麻疹、皮膚瘙癢、胸悶、氣促、面色蒼白、聲嘶、出冷汗、血壓下降等不適，立即通知病房醫(yī)生、護(hù)士，做好對癥處理。檢查當(dāng)日及以后1～2天不要擅自外出。無過敏反應(yīng)的住院患者回病房休息，門診患者需留觀30分鐘，無特殊反應(yīng)方可離開。

2結(jié)果

100例患者無一例試敏陽性，注藥時(shí)26例出現(xiàn)渾身短暫的微熱感，減慢推藥速度很快消失，2例發(fā)生輕微反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐，幾分鐘后自行緩解，繼續(xù)推造影劑完成掃描，無中重度變態(tài)反應(yīng)，順利完成增強(qiáng)掃描檢查。

3討論

CT增強(qiáng)掃描是一種為臨床疾病診斷提供非常重要依據(jù)的檢查，當(dāng)一個(gè)人被診斷為有病，特別是難以確診而需要進(jìn)一步檢查時(shí)，就會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，而精神因素是發(fā)生過敏反應(yīng)的重要因素。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的目的在于使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。《素問?湯液醪醴》曰:“精壞神去，榮衛(wèi)不可復(fù)也。”故護(hù)理人員應(yīng)視人猶己，關(guān)心、同情和體諒病人，護(hù)理人員應(yīng)主動與之分憂，病人悲觀時(shí)，要熱情予以鼓勵，護(hù)理人員要注意到言詞、態(tài)度，以解除病人不必要的思想負(fù)擔(dān)，使情緒安定，保持良好的情志狀態(tài)，使臟腑氣血功能旺盛，更好的配合檢查。患者經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后對檢查的配合程度明顯提高，提高了其心理與生理耐受能力，降低機(jī)體對應(yīng)激的高反應(yīng)性，有利于檢查的順利進(jìn)行，提高了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

作者：韓淑梅段巖松邵雅華單位：黑龍江省中醫(yī)研究院CT室