康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響范文

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摘要

目的：探討早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的療效。方法：收治腦血管疾病偏癱患者68例，分為兩組。常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，康復組在常規(guī)護理干預基礎上給予早期康復護理，比較兩組療效。結果：護理后康復組Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。護理后,康復組上肢、下肢功能分級均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：早期康復護理可明顯改善腦血管疾病偏癱患者的肢體功能及生活自理能力。

關鍵詞

早期康復護理；腦血管疾病；偏癱；肢體功能

50%～70%腦血管疾病患者搶救成功后會出現(xiàn)失語、偏癱等嚴重后遺癥，對患者生活質量及預后均造成了不良影響[1]。為觀察對腦血管疾病偏癱患者使用早期康復護理的療效，本文對68例腦血管疾病偏癱患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

2014年6月-2015年6月收治腦血管疾病偏癱患者68例，按照雙盲法分為康復組與常規(guī)組各34例。常規(guī)組男20例，女14例，年齡37～78歲，平均年齡(60.11±8.34)歲。康復組男18例，女16例，年齡36～77歲，平均年齡(60.16±8.07)歲。兩組患者性別、年齡及偏癱部位比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

護理方法：常規(guī)組接受常規(guī)護理干預，包括保持病房環(huán)境、降壓護理、止血護理、預防顱內壓護理等。康復組給予常規(guī)護理干預，生命體征穩(wěn)定后就對患者實施早期康復護理，具體護理措施：①體位護理：如患者神志清楚，第2天可引導患者使用坐位進行康復訓練，從左右搖頭開始，如患者無惡心、頭暈、面色蒼白等現(xiàn)象，7d內可引導患者坐直，患者坐位時膝關節(jié)可保持90°，把雙腳平放到地面上，保持患者肢體有良好姿勢，從而預防關節(jié)畸形、萎縮、攣縮等癥狀。②被動運動：搶救治療后按照患者實際情況進行被動護理干預，按照局部活動及活動順序等依次從大關節(jié)到小關節(jié)活動，運動幅度要從小到大，2～3次/d，患者活動程度以不引起患者疲勞、疼痛為宜，引導患者膝關節(jié)、髖關節(jié)輕微伸展、屈伸等。③主動運動：隨著患者肢體功能的逐漸恢復，護理人員要輔助患者從簡單到困難、從單純關節(jié)到全部肢體開始運動，對無法下床的患者要輔助其進行肩關節(jié)外展，并相應地伸展肘關節(jié)、外展肘關節(jié)、握拳、腕關節(jié)、伸掌等，患者下肢進行內旋及屈伸動作，鼓勵患者使用健側肢體有效帶動患肢，按照患者實際情況進行相應的鍛煉。④語言康復護理：使用刺激療法或者經典療法有效改善患者語言功能，有效提高患者表達能力以及語言溝通能力。觀察指標：經不同護理方式干預前后使用Barthel指數(shù)評價兩組患者日常生活活動能力，分數(shù)0～100分，分數(shù)越高說明患者生活自理能力越好，≤40分說明患者大部分生活均無法自理[2]。觀察兩組患者接受護理前后上肢、下肢功能恢復情況，使用田敏偏癱運動恢復法進行評定。

統(tǒng)計學方法：使用SPSS14.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

兩組護理前后Barthel指數(shù)變化情況比較：兩組患者接受護理前Barthel指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不同方式護理后康復組患者Barthel指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。護理前后兩組上下肢運動評分比較：兩組患者護理前上肢、下肢功能分級比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。用不同方式護理后，康復組患者上肢、下肢功能分級均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

三、討論

康復護理干預能誘導患者肢體進行被動及主動運動，還能及時抑制患者肌張力的異常增高，保證患者患側肢體的運動能力得到有效提高，從而使患者日常生活能力以及肢體能力得到有效恢復。有學者指出，患者搶救后7d內給予早期康復護理會最大限度促使機體能力得到恢復，對減少致殘率有良好效果[4，5]。研究發(fā)現(xiàn)，早期康復護理對偏癱患者進行語言刺激，并有效提高患者實施康復訓練的主動性，為患者后期及時康復提供良好基礎。本研究說明對腦血管疾病偏癱患者使用早期康復護理干預可有效改善患者日常生活活動能力。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前上肢、下肢功能分級比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不同方式護理后,康復組患者上肢、下肢功能分級均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這與鐘翠蓮研究結果基本一致，表明早期康復護理干預可幫助患者有效恢復肢體功能，對改善其生活質量非常重要。

綜上所述，早期康復護理運用在腦血管疾病偏癱患者的干預中可幫助患者肢體功能及時恢復，早期恢復生活自理能力，在臨床上有推廣意義。

參考文獻

[1]陳麗.腦卒中偏癱患者的早期康復護理[J].護理實踐與研究,2010,7(7):30-32.

[2]周海晏.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].安徽醫(yī)學,2010,31(9):1108-1109.

[3]范燕娜.顱腦外傷術后偏癱患者的早期康復護理[J].護理與康復,2012,11(2):132-134.

[4]張亞琴.腦梗死偏癱患者的早期康復護理的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(24):137-139.

[5]唐躍飛.腦梗死偏癱患者早期康復護理52例效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(3):1502-1503

作者：李仕香 單位：云南省臨滄市人民醫(yī)院華旭社區(qū)服務中心