兒科住院患兒輸液中的風險管理范文

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【摘要】目的研究兒科住院患兒輸液中的風險管理與護理干預措施。方法選擇2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患兒作為研究對象，按照是否應用風險管理將220例患兒分成對照組與觀察組，對照組未實施風險管理，配合常規護理措施，觀察組實施風險管理，分析風險種類后制定護理干預措施，對比兩組不良事件與家屬滿意度。結果觀察組不良事件發生率低于對照組，觀察組護理合格率高于對照組，觀察組家屬滿意度高于對照組。結論兒科住院患兒輸液中實施風險管理護理質量較高。

【關鍵詞】兒科；患兒；輸液；風險管理；護理干預

外周靜脈留置針輸液安全可靠，而且容易固定，可以有效減輕患兒的痛苦，避免反復穿刺導致血管損傷[1]。本次研究中，取220例患兒分成2組根據是否應用風險管理實施護理措施，結果對比如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患兒作為研究對象，按照是否應用風險管理將220例患兒分成對照組與觀察組，各110例。未實施風險管理的110例患兒設為對照組，男60例，女50例；年齡3～9歲，平均（5.7±2.1）歲；體重12～25kg，平均（18.3±2.6）kg；實施風險管理的110例患兒設為觀察組，男58例，女52例；年齡3～9歲，平均（5.2±2.4）歲；體重13～25kg，平均（18.5±2.5）kg；兩組一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組未實施風險管理，對輸液患兒實施常規護理措施，護理人員遵醫囑執行各項操作，指導患兒家屬輸液時需要注意的事項。觀察組實施風險管理，對輸液患兒實施風險鑒別，再找出風險種類，對患兒制定有針對性護理標準，組織護理人員學習風險種類與護理干預措施，分析風險種類與護理干預措施如下：①液體滲漏：由于護理人員穿刺水平有差異，患兒不配合都會使穿刺失敗，留置針脫出也會引起液體滲漏。護理人員可以通過學習靜脈留置方法，提高穿刺水平，加強患兒輸液病床的巡視，及時發現輸液故障，以此發現滲液。②靜脈留置針脫落：患兒躁動不配合，留置針未牢固固定，家屬未有效觀察，都會引起留置針脫落。護理人員可以加強躁動患兒的病房巡視，通過撫觸和語言的安慰，減少患兒的不安與哭鬧情況，對留置針要牢固固定，如有必要可以選擇夾板或繃帶進行固定。③留置針阻塞：患兒哭鬧會增加靜脈壓，患兒血液黏滯高，封管方法不當或靜脈推注速度過快等因素都會引起留置針阻塞。護理人員要加強輸液患者的病床巡視，減少患兒的哭鬧，做好留置針預防阻塞的處理措施，正確封管，封管針頭要斜面進入均勻推注，控制推注的速度，避免發生回血。④感染。未嚴格無菌操作或病房消毒不佳均會引起感染。護理人員要提高無菌意識，堅持無菌操作與消毒隔離措施，定時為病房開窗通風換氣。⑤刺激性藥物過濃或輸入時間過長、留置針時間過長等因素都會引起靜脈炎。護理人員要掌握藥物配伍禁忌，輕柔操作避免靜脈壁受損，定期更換留置針，堅持無菌操作。

1.3評估標準統計兩組患者的基礎護理合格率、不良事件發生率及滿意度。不良事件包括液體滲漏、留置針脫落、留置針阻塞、感染、靜脈炎等。滿意度調查表總計分100分，以得分高表示滿意度高，分為滿意、一般和不滿意，分別是90分以上、70～89分、69分以下，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[2]。

1.4統計學方法應用SPSS19.0統計軟件分析，計數資料比較采用x2比較，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組不良事件發生率觀察組不良事件發生率9.09%低于對照組25.45%，兩組不良事件發生率對比差異顯著。

2.2比較兩組護理合格率觀察組基礎護理合格108例，護理合格率98.18%，對照組基礎護理合格95例，護理合格率86.36%，觀察組護理合格率高于對照組，x2=10.7737，P=0.0010，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3比較兩組護理滿意度。觀察組家屬滿意度99.09%高于對照組77.27%，2組對比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

護理風險管理實施可以提高護理人員風險意識，根據護理過程中常見風險種類進行分析后，實施有針對性的護理操作，可以規范護理行為，加強與患者家屬的交流，可以提高家屬的風險意識，總結風險種類，制定有針對性的風險標準和制度，以此保證患兒輸液安全。

參考文獻

[1]高紅衛.靜脈輸液管理小組在護理風險管理中的作用與影響[J].中國衛生產業,2015,12(8):107-108.

[2]陸銀燕.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用[J].吉林醫學,2015,36(16):3673-3674.

作者：戴立榮；周亮平單位：上海交通大學附屬蘇州九龍醫院兒科