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【摘要】目的職業(yè)壓力已日益成為人們關(guān)注的研究領(lǐng)域。在目前的醫(yī)療體制下,兒科護(hù)士面對高風(fēng)險、鎖碎繁雜的臨床護(hù)理工作,承受著較大的工作壓力,影響著護(hù)理人員身體狀況、工作效率,有些護(hù)士甚至轉(zhuǎn)科改行。本文通過對兒科護(hù)理工作壓力源的分析、探討緩解工作壓力的有效干預(yù)措施,保持護(hù)士身心健康,保證護(hù)理質(zhì)量、為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理壓力源分析及對策
護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響,兒科護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力,對身心健康和工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。由于工作對象的特殊性,家庭期望迫切及社會關(guān)注強烈等諸方面因素的綜合作用,兒科護(hù)士較其他科室護(hù)士更容易出現(xiàn)各種心理問題。
1兒科護(hù)士面對的壓力源
1.1繁重而緊張的工作
在各級各類醫(yī)療機構(gòu)中,兒科護(hù)士的編制數(shù)量相對不足,她們超負(fù)荷的工作、頻繁倒班等均對其身心健康造成不良影響;同時隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,兒科護(hù)士要不斷掌握各種新知識、新理論、新技能,崗位對兒科護(hù)士的要求越來越高;臨床上患兒病情變化多端,兒科護(hù)士要經(jīng)常面對急癥、重癥患兒的搶救等,都使兒科護(hù)士產(chǎn)生很大的工作壓力。
1.2高風(fēng)險的工作環(huán)境
醫(yī)院環(huán)境中有許多有害的致病因素,如細(xì)菌和病毒侵襲、輻射的損害、藥物的不良反應(yīng)等,使兒科護(hù)士姐妹們在客觀上面臨感染的危險和其他醫(yī)源性損傷;另外,在工作中時常擔(dān)心差錯事故的發(fā)生,如打錯針、加錯液、發(fā)錯藥,損害患兒的利益,護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,這樣就會給她們帶來很大的心里壓力。
1.3復(fù)雜的人際關(guān)系
護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系是兒科護(hù)士面臨的兩個最主要的人際關(guān)系。醫(yī)院是一個復(fù)雜多變的環(huán)境,兒科護(hù)士面對的是心理狀態(tài)及層次不同的形形色色的患兒,要應(yīng)對患兒恐懼、哭鬧、抑郁等情緒變化,而兒科護(hù)士由于職業(yè)的角色要求,沒有選擇余地,只有全身心的投入工作,以維持良好的護(hù)患關(guān)系,這無疑增加了兒科護(hù)士的心里壓力。同時,護(hù)士與患兒家屬、醫(yī)生與其他醫(yī)務(wù)人員的接觸過程中,也可能出現(xiàn)人際間的種種沖突。
1.4其他
護(hù)理工作模式過于簡單、職務(wù)分工不明確、工作價值認(rèn)同感低等都增加了兒科護(hù)士的工作壓力。
2兒科護(hù)士心理壓力的影響因素
2.1社會方面
目前社會對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足,獨尊醫(yī)療,不承認(rèn)兒科護(hù)士勞動成果的現(xiàn)象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急,加上患兒恐懼而使護(hù)理難度增加,家長常遷怒于護(hù)士;還有一些家屬對醫(yī)院的規(guī)定及程序不理解,對疾病認(rèn)識不足,產(chǎn)生各種抱怨心理,而我們兒科護(hù)士姐妹們常成為不良情緒的發(fā)泄對象;與醫(yī)生相比,護(hù)士在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題上存在許多不合理現(xiàn)象。兒科護(hù)士長期工作在這種充滿壓力源的環(huán)境中,容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞,心理上失去平衡,產(chǎn)生失落感。
2.2工作性質(zhì)與強度
高水準(zhǔn)的技術(shù)要求是兒科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的最重要因素。
由于兒童生理的特殊性,如患兒血管細(xì)小,又不會聽話,亂動,這樣就增加了我們的穿刺難度,有時侯即便打好了又被動穿,并且不易固定,加之患兒恐懼、哭鬧和反抗,一些家長在小孩輸液治療時常施以各種不良言行,給執(zhí)行輸液操作的護(hù)士造成很大的心理壓力。缺乏經(jīng)驗的年輕父母,因不善于看管正在輸液的患兒,常出現(xiàn)自行拔除針頭或觸碰針頭使液體外滲等事情,既激化了家長的不良情緒,又增加了兒科護(hù)士的勞動強度。兒科病種繁多,病情變化快,患兒自主語言交流能力差,要求護(hù)士具有豐富的理論知識和敏銳的觀察力,這對兒科護(hù)士的責(zé)任心提出了更高的要求,增加了護(hù)士的心理壓力。
2.3醫(yī)護(hù)患關(guān)系
在工作中,上下級之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護(hù)患沖突,其涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問題,以及人格和法律責(zé)任,稍處理不當(dāng),就會陷入困境,這種錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系會給護(hù)士帶來一定的心理壓力。在新的護(hù)理模式下,兒科護(hù)士不僅要與家長、患兒隨時溝通,還要付出更多的寬容和愛心。患者投訴機制使用不當(dāng),如頭皮靜脈穿刺失敗,家長多認(rèn)為是護(hù)士水平不高所致,忽略了應(yīng)遵守的規(guī)章制度和配合治療、護(hù)理的義務(wù),造成認(rèn)知反差,盲目投訴,從而增加了護(hù)士的工作難度和心理壓力。兒科護(hù)士即使遇到惡意歪曲事實、遭受無端指責(zé)甚至打罵等不禮貌言行時也必須保持冷靜、平和,不但要理解患兒及其家長,還要幫助患兒解決問題。護(hù)士在得不到理解,感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無法表達(dá)時,會感到地位低下,缺乏人身安全,工作滿意度下降。兒科護(hù)士面對患兒及不同心理狀態(tài)、不同層次的患兒家長,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn),而使兒科護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系方面的心理壓力高于成人科護(hù)士。
2.4其他因素醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴大,其職能逐漸拓寬,迫使護(hù)理人員必須更新知識結(jié)構(gòu),造成更新知識需求壓力增加。但護(hù)理人員繼續(xù)深造和職稱晉升的機會較少,業(yè)務(wù)水平要求和職業(yè)穩(wěn)定性方面的壓力增大。
3兒科護(hù)士在工作中適應(yīng)壓力的對策
3.1樹立正確的職業(yè)價值觀,建立現(xiàn)實的期望和目標(biāo)。
3.2參加繼續(xù)教育,不斷提高專業(yè)知識與技能水平,提高自我調(diào)節(jié)、解決問題、決策參與的技巧。
3.3養(yǎng)成健康的生活方式,保證適當(dāng)?shù)倪\動、均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠,工作之余注意培養(yǎng)個人廣泛愛好與興趣,積極參加各式各樣的活動。
3.4定期用應(yīng)激量表自我測量,面臨應(yīng)激時,采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法,如:聽聽音樂、唱唱歌、散散步、到書店看看書、上網(wǎng)看看新聞等,為不良情緒尋求一個適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄途徑。
3.5建立支持系統(tǒng),在面臨應(yīng)激的時侯可向親屬、朋友、同事傾訴,尋求幫助;也要善于利用領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的支持,如給護(hù)士提供更多深造的機會,提高護(hù)士的待遇,加強技能培訓(xùn),合理調(diào)配人員,減少護(hù)士非專業(yè)性工作,避免超負(fù)荷工作等。
4小結(jié)
壓力是生活中的常見事件,一個人一生中可能會經(jīng)受無數(shù)的壓力。正確認(rèn)識壓力,并有效應(yīng)對壓力是我們兒科護(hù)士姐妹們生存與生活的必備能力。壓力又叫應(yīng)激或緊張,是一種跨越時間、空間、人格和文化的全人類體驗,這種過程貫穿于人的一生,它可使人產(chǎn)生一系列生理上或心理上的反應(yīng),導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境不平衡,內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間的關(guān)系被破壞,從而引起疾病的發(fā)生。因此,兒科護(hù)士姐妹們應(yīng)運用壓力和適應(yīng)的理論,觀察或預(yù)測患兒的心理及生理反應(yīng),并采取各種護(hù)理措施避免和減輕壓力對患兒的影響,提高患兒的適應(yīng)能力,協(xié)助患兒維持身心平衡;同時可幫助兒科護(hù)士正確認(rèn)識自身壓力,并調(diào)節(jié)舒緩、減輕工作中的壓力,促進(jìn)自身身心平衡。新晨: