前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)兒科病人護(hù)理要點(diǎn)文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
說句實(shí)話,剛獨(dú)立分科時我感到肩上的擔(dān)子很沉重,心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。
第一,因?yàn)槲易o(hù)理管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺;
第二,兒科病人的特殊性及護(hù)理操作技術(shù)難度大,再加上兒科起步較晚,護(hù)理人員技術(shù)水平參差不齊等因素使我感到工作難度很大。
俗話說得好:“路是人走出來的”,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力,逐步讓兒科護(hù)理工作走向正規(guī)化。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的 分工和安排,將各班崗位職責(zé)匯總成表,制定兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn),要求人人熟悉并按之執(zhí)行,護(hù)士長進(jìn)行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;
第二,對科室的基 礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理;
第四,針對我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對病房管理作 出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;
第五,深化安全管理,強(qiáng)化安全意識,做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此,加強(qiáng)每位護(hù)理人員的責(zé)任心教育,做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點(diǎn)。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人及家屬, 關(guān)注病人及家長的心理變化,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,及時解決患者或家屬的思想問題。巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時對病室的各種設(shè)施、物品及 家屬要加強(qiáng)安全管理。
第六,了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),努力提高每一位護(hù) 理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時展的需要。加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;
第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通, 定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的改進(jìn)和提高,真正做到想病人所想急病人所急;
第八,堅持每晚夜查房,對當(dāng)天病危病重病人做 到病情及護(hù)理問題心中有數(shù),必要時做出相應(yīng)處理。
第九,每月召開科內(nèi)護(hù)理會議,針對當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與不足,提出改進(jìn)方案與辦法,不斷完善,不斷提高。
最后,護(hù)士長是科室的理財人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從自我做起,嚴(yán)格控制科室支出,對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費(fèi)嚴(yán)重的還進(jìn)行嚴(yán)厲批評,必要時輔以經(jīng)濟(jì)處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道, 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,都是護(hù)士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮,在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加自學(xué)考試;另外還積極參加黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
2009年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,業(yè)務(wù)量再創(chuàng)新高。09年業(yè)務(wù)較07、08年又有了較大的提高,具體業(yè)務(wù)量詳見附表。
關(guān)鍵詞:兒科;危重癥患者;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理
中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
危重癥患者指的是病情復(fù)雜、嚴(yán)重、隨時可能出現(xiàn)生命危險的患者,此類患者是治療、護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn),如果沒有及時、準(zhǔn)確掌控患者的病情變化,會影響疾病的預(yù)后[1]。對于兒科病區(qū)而言,由于嬰幼兒難以準(zhǔn)確表達(dá)自身病情,且危重癥患兒往往病情發(fā)展迅猛,護(hù)理工作難度相應(yīng)增加,這就要求護(hù)理人員必須有較強(qiáng)的工作責(zé)任心,且能夠認(rèn)真觀察、準(zhǔn)確評估患兒的病情變化情況。為了解兒科護(hù)理人員對危重患者病情的知曉情況,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,筆者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。
1資料與方法
1.1一般資料
從2014年7月~2015年7月對長興縣人民醫(yī)院兒科危重癥患者,按照護(hù)理部制定的《危重癥患者護(hù)理質(zhì)量檢查計劃》進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,被檢查護(hù)士共30名,年齡20~45歲,平均(27.2±6.9)歲,工作年限1~14年,平均(4.1±1.2)年,包括護(hù)士10人,護(hù)師14人,主管護(hù)師6人,學(xué)歷包括中專1人,大專14人,本科與本科以上15人。
1.2方法
1.2.1制定調(diào)查表格參照文獻(xiàn)[2]中關(guān)于危重患者檢查標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合護(hù)理部提出的《危重癥患者護(hù)理質(zhì)量檢查計劃》進(jìn)行調(diào)查表格的制定,內(nèi)容包括患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進(jìn)展、陽性體征與檢查指標(biāo)、專科與心理護(hù)理要點(diǎn)、治療方案與用藥、常見并發(fā)癥、康復(fù)計劃。每項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)根據(jù)調(diào)查結(jié)果計分,不掌握記0分,部分掌握記1分,完全掌握記2分。1.2.2調(diào)查方法由護(hù)理部主管護(hù)理質(zhì)量控制的主管護(hù)師1名、兒科護(hù)士長1名和護(hù)理管理人員2名組成質(zhì)量控制調(diào)查小組,每月對病區(qū)危重患者的護(hù)理管理情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計,了解責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)患兒的病情知曉情況與對應(yīng)的處理措施,由調(diào)查小組對護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行綜合打分。
2結(jié)果
從調(diào)查情況來看,30名護(hù)士對兒科危重癥患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進(jìn)展、治療方案與用藥的掌握情況較好,但對陽性體征與檢查指標(biāo)、專科與心理護(hù)理要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、康復(fù)計劃的掌握情況一般。見表1.
3討論
3.1兒科護(hù)理人員對危重患者病情知曉情況
從本文統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,30名護(hù)理人員對兒科危重癥患者的病情知曉情況一般,雖然對兒科危重癥患者的一般資料、診斷與病史、癥狀主訴與進(jìn)展、治療方案與用藥的掌握情況較好,但對陽性體征與檢查指標(biāo)、專科與心理護(hù)理要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、康復(fù)計劃的掌握情況較差。這說明兒科護(hù)士更注重患兒一般病情的掌握,能夠很好的遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,但未能深度察覺患兒的治療需求,對于心理、并發(fā)癥、康復(fù)計劃等內(nèi)容的掌握程度較差。
3.2加強(qiáng)兒科護(hù)士對危重癥患者陽性體征與檢查指標(biāo)的掌握情況
從本次調(diào)查數(shù)據(jù)來看,兒科護(hù)士對危重癥患兒陽性體征與檢查指標(biāo)的完全掌握僅達(dá)到76.67%,這說明仍有近1/4的護(hù)士不夠重視患兒的陽性體征檢查。由于危重癥患兒的病情復(fù)雜、發(fā)展迅速,因此兒科護(hù)士要在掌握患兒診斷、治療方案的基礎(chǔ)上,及時把握陽性體征改變,了解相關(guān)檢查指標(biāo),才能及時、準(zhǔn)確評估病情變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案,做好搶救準(zhǔn)備提供依據(jù)。有文獻(xiàn)[3]調(diào)查結(jié)果顯示,我國65%以上的護(hù)士更注重患者的常規(guī)治療和皮膚護(hù)理,忽略了患者其他的治療需求,未能體現(xiàn)個性化的護(hù)理服務(wù),因此護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)會觀察患兒的陽性體征,確保能夠及時做出病情評估,將書本知識與臨床工作相結(jié)合,更好的為患者服務(wù)。
3.3加強(qiáng)兒科護(hù)士對危重癥患者專科與心理護(hù)理要點(diǎn)的掌握情況
隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,臨床更注重滿足患者的身心需求,護(hù)理人員要樹立以患者為中心的正確服務(wù)思想,而非以疾病為中心[4]。兒科的專科護(hù)理要點(diǎn)是要以危重癥患者特有的體征、癥狀與可能發(fā)生的并發(fā)癥為依據(jù)而進(jìn)行的。然而在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),部分護(hù)士難以對患兒的疾病特點(diǎn)進(jìn)行概括和描述,而是對常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行不斷重復(fù),這充分表明了護(hù)士在患兒專科護(hù)理和心理護(hù)理需求方面的空缺。從本次調(diào)查情況來看,完全掌握患兒專科與心理護(hù)理要點(diǎn)的護(hù)士僅占63.33%,不掌握的護(hù)士占6.67%,說明危重癥患兒的專科、心理護(hù)理訴求被忽略,超過40%的護(hù)士未能重視患兒這方面的護(hù)理需求。考慮專科護(hù)理不足的原因可能與護(hù)士未能熟練掌握患兒的陽性體征和預(yù)判并發(fā)癥有關(guān),而心理護(hù)理方面的不足,則可能與傳統(tǒng)的護(hù)理思想影響有關(guān)。對于護(hù)理管理者而言,要加強(qiáng)護(hù)士的全面培訓(xùn),提高護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)知,要強(qiáng)調(diào)對患者身心需求的滿足,鼓勵護(hù)理人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí),補(bǔ)充社會學(xué)、心理學(xué)方面的知識,不斷充實(shí)自身,以滿足臨床護(hù)理需求。
3.4加強(qiáng)兒科護(hù)士對危重癥患者常見并發(fā)癥的掌握情況
兒科危重癥患者的病情復(fù)雜,并發(fā)癥發(fā)生率高,危害性大,因此必須做好并發(fā)癥的預(yù)防和對癥護(hù)理。從本次調(diào)查結(jié)果來看,能夠完全預(yù)知并發(fā)癥情況的護(hù)士占到80.00%,考慮原因可能與護(hù)士難以主動了解患兒病情有關(guān)。由于患兒難以正確描述自身感受,因此當(dāng)患兒癥狀不明顯時,護(hù)理人員在護(hù)理知識不扎實(shí)的情況下難以判斷出是否存在潛在并發(fā)癥[5]。所以要加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識的學(xué)習(xí),通過一幫一的形式帶動新護(hù)士,增進(jìn)低年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)積累。
3.5加強(qiáng)兒科護(hù)士對危重癥患者康復(fù)計劃的掌握情況
從本次調(diào)查情況來看,僅有63.33%的護(hù)士能夠完全掌握康復(fù)計劃的相關(guān)知識,并制定出康復(fù)計劃,仍有較多數(shù)的護(hù)理人員不知道如何制定危重癥患兒的康復(fù)計劃,甚至不知從何入手,這會嚴(yán)重的影響患兒的康復(fù)[6]。護(hù)理管理者要針對性的擬定培訓(xùn)方案,加強(qiáng)護(hù)理人員制定康復(fù)計劃的意識,制定相關(guān)流程以供護(hù)理人員參考,滿足危重癥患兒的護(hù)理需求,提高患兒的康復(fù)效果。
4結(jié)語
綜上所述,兒科護(hù)理人員對危重癥病人的病情了解不夠全面,尤其對于陽性體征與檢查指標(biāo)、專科與心理護(hù)理要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、康復(fù)計劃的掌握不佳,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)培訓(xùn)及管理。
參考文獻(xiàn)
[1]封在李,張宗艷,尹梅香,等.病情知曉對強(qiáng)阿片類藥物止痛的腫瘤患者生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].腫瘤藥學(xué),2014,4(1):59-61.
[2]洪峰,張煒敏,賀曉新,等.北京醫(yī)護(hù)人員結(jié)核感染控制知曉情況調(diào)查[J].中國防癆雜志,2012,34(2):69-72.
[3]沙珊瑚,陳永浩,張志杰,等.全身麻醉患者術(shù)中知曉情況調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(10):23-24.
[4]王婧,馮澤東,孫彭賽男,等.甘肅省武威市中小學(xué)生肺結(jié)核防治知識知曉情況及影響因素調(diào)查分析[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,31(6):98-100.
[5]李慶艷,劉春華,王偉紅,等.山東省5市醫(yī)務(wù)人員對HBV母嬰傳播阻斷措施知曉情況比較[J].世界華人消化雜志,2014,22(35):5510-5515.
【摘要】 目的 總結(jié)手足口病的護(hù)理要點(diǎn)及在兒科病房收治手足口病的隔離措施。方法 對379例手足口病患兒采取相關(guān)護(hù)理措施及對其中131例收住兒科病房的手足口病患兒采取隔離措施。結(jié)果 對379例患兒,特別是16例重癥患兒,通過采取相關(guān)護(hù)理措施達(dá)到預(yù)期效果且在兒科病房收治手足口病采取相應(yīng)的隔離措施無一例院內(nèi)感染發(fā)生。結(jié)論 盡快掌握手足口病護(hù)理要點(diǎn);在兒科病房收治手足口病可以大大地提高治愈率,降低死亡率。
【關(guān)鍵詞】 手足口病;護(hù)理;隔離
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下小兒,3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季較為少見。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。部分患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎、肺水腫、急性遲緩性麻痹等,個別重癥者病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。本院本組病例為2008年4月10日—2009年9月20日共379例手足口病患兒,其中248例收在醫(yī)院另設(shè)的隔離區(qū),由于2009年6月廣東省衛(wèi)生廳通知手足口病可收住兒科病房,所以其余131例手足口病收住兒科病房。379例中重癥16例,無一例死亡。現(xiàn)就其護(hù)理體會報告如下。
1 臨床資料
本組病例為2008年4月10日—2009年9月20日共379例,男273例,女106例,3歲以下178例,3~5歲135例,5歲以上66例,其中危重病例16例,均痊愈出院。
2 護(hù)理
2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理,做好疾病宣教 手足口病家屬因?qū)Ρ静〔簧趿私猓窀叨染o張、焦慮,甚至恐慌,耐心向患者家長交待病情實(shí)施有效的心理護(hù)理。患兒多有恐懼心理,哭鬧不安,護(hù)理人員要用溫和的態(tài)度、愛護(hù)、體貼,病房內(nèi)可適當(dāng)擺放一些動畫片、玩具分散患兒注意力,以消除患兒的恐懼心理。多鼓勵表揚(yáng)患兒,使其配合治療,爭取早日康復(fù)。
2.2 生命體征的觀察及護(hù)理 182例在就診前1~2天有不同程度的發(fā)熱,對住院患兒建立床邊隔離,密切監(jiān)護(hù)體溫、呼吸、心率、血壓變化,及時向醫(yī)生報告,給予對癥處理并做好記錄。
2.3 皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理 379例病例均出現(xiàn)皮疹,2天內(nèi)出齊,2~6天后消退。保持皮膚清潔,保證患兒衣服、被褥清潔干燥,衣服要寬大、柔軟以減少對皮膚的刺激,剪短患兒的指甲,防止抓破皮疹引起感染。皮疹處也可涂抹爐甘石洗劑以減少患兒的不適,皮疹已破裂者,局部皮膚涂抗生素藥膏。臂部有皮疹時保持臂部干燥清潔,每次便后用溫水清洗,避免感染。患兒每次進(jìn)餐前后用溫水或生理鹽水漱口,嬰兒喂奶的前后少量多次喂水,以保持口腔清潔。護(hù)理人員每天用無菌棉簽蘸生理鹽水清洗患兒口腔后,在口腔黏膜破潰處涂蒙脫石散,以促進(jìn)愈合減輕疼痛。139例因?yàn)榭谇话捳羁故车幕純和棵擅撌⒌?天就能進(jìn)食。清洗口腔時動作要輕、快、棉簽應(yīng)是滾動,切不可摩擦,盡量減少患兒痛苦。
2.4 危重病人的病情觀察及護(hù)理 手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯薩奇A16型病毒為主,引起重癥病例和死亡病例的主要為EV71型病毒[1]。
2.4.1 神經(jīng)系統(tǒng) 16例重癥患兒13例有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其中11例有肢體抖動,1例高熱后出現(xiàn)抽搐,1例先嗜睡、頸硬、昏迷。密切觀察患兒瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)患兒有肢體抖動,高熱、劇烈頭痛、嘔吐立即報告醫(yī)生,如有嘔吐立即平臥位頭偏向一側(cè)。防止窒息的發(fā)生。觀察腹部是否膨隆,有無尿潴留的發(fā)生,必要時導(dǎo)尿,嚴(yán)禁按壓排尿,以防腦壓增高引起腦疝。保持大便的通暢,以防便秘用力排便引起腦壓增高。
2.4.2 心肺衰竭 在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰等,應(yīng)立即給予吸氧,保持呼吸道通暢,建立兩路輸液通道,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。做好氣管插管準(zhǔn)備,必要時使用正壓機(jī)械通氣。心率異常增快與體溫不成比例,心慌,心肌酶譜檢測出肌酸激酶同工酶(CK-MB)異常增高,應(yīng)高度懷疑發(fā)生心肌炎的可能[2],嚴(yán)格控制輸液速度,記錄24h出入量。
2.5 做好消毒隔離,防止院內(nèi)交叉感染 手足口病是一種腸道傳染病,主發(fā)通過糞-口途徑,密切接觸傳播為主,被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通過空氣飛沫傳播。因此,做好消毒隔離尤為重要。對患兒和密切接觸者隔離7~10天,嚴(yán)格將體溫降至正常,皮疹基本消退,水皰結(jié)痂脫落作為解除隔離的三個標(biāo)準(zhǔn)[3]。
2.5.1 隔離 第一步護(hù)理人員應(yīng)分開護(hù)理病人,病區(qū)內(nèi)護(hù)士每天分兩組,一組護(hù)理手足口病人,一組護(hù)理非手足口病人。病區(qū)內(nèi)拖地板的工友也是分開負(fù)責(zé)手足口區(qū)與非手足口區(qū)衛(wèi)生清潔工作。
2.5.2 清毒 EV71病毒對紫外線、干燥敏感,因此病室空氣保持相對干燥,每日紫外線照射1次2h。隔離病房內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮。醫(yī)護(hù)人員做診療前后要嚴(yán)格消毒雙手,防止交叉感染。對出院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品先用紫外線燈照射消毒2h,再用含氯消毒液擦拭消毒2次后方可收治病人。醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理每位患兒后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或用快速洗手消毒液消毒。聽診器、體溫計、血壓計應(yīng)專用。聽診器、血壓計用后酒精擦拭,體溫計含氯消毒浸泡。病區(qū)內(nèi)使用的非一次性物品、儀器等要用含氯消毒液擦拭每日2次。
2.5.3 患兒排泄物及生活垃圾處理 患兒大小便需經(jīng)2000mg/L有效氯浸泡處理30min后,再倒入廁所,廁所用漂白粉和含氯消毒液每日2次噴灑。患兒生活垃圾均視為醫(yī)用垃圾,由醫(yī)療廢物處置中心處理。
2.5.4 患兒出院后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒 在院內(nèi)使用的物品盡量遺棄,因病毒在50℃可迅速被滅活,個人衣物更換后用50℃以上熱水洗滌或熨燙。也可在陽光下暴曬2h。
2.5.5 加強(qiáng)隔離宣教 在兒科病房收治手足口病,因?yàn)椴^(qū)里還有大量非手足口病患兒,為防止引起院內(nèi)感染,必須對手足口病家屬及非手足口病家屬做好宣教,禁止手足口病患兒離開隔離區(qū),禁止非手足口病患兒進(jìn)入隔離區(qū)。不僅口頭做宣教,病區(qū)還貼大量的醒目的標(biāo)志讓家屬一目了然哪里是手足口病隔離區(qū)。對非手足口病家屬更要做好宣教,跟他們說明兒科病房收治手足口病是省專家的意見,我們已做好相應(yīng)的隔離消毒措施,不會引起傳染,以免引起家屬的恐慌。經(jīng)過我們的宣教沒有一例非手足口病家屬表示不滿。
2.6 飲食與休息 手足口病患兒在病毒感染后如再繼續(xù)劇烈活動,過度疲勞,營養(yǎng)不良等更易致病毒性心肌炎,因此,患兒應(yīng)當(dāng)減少活動,多臥床休息,增加營養(yǎng)[4]。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、雞蛋湯、菜粥等。食物以溫涼、清淡為宜,避免刺激性食物,如辛辣、過咸等食物。對于因抗食、厭食而造成的脫水、酸中毒的患兒,要及時補(bǔ)水糾正酸堿失衡。
3 討論
在兒科病房收治手足口病只要落實(shí)好隔離措施,加強(qiáng)宣教,就不會發(fā)生院內(nèi)感染,更有利患兒的康復(fù)。16例危重病例有11例出現(xiàn)肢體抖動,如果沒有一定的兒科工作經(jīng)驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)重癥病例及早搶救可防止病情的近一步惡化。手足口病收在兒科病房不僅有利于病情的觀察,且在治療及搶救重病人方面有明顯的優(yōu)勢,可大大地提高治愈率,降低死亡率。
參考文獻(xiàn)
1 吳曉波.手足口68例臨床分析.少兒急救醫(yī)學(xué),2006,12(6):559.
2 胡晉懷,胡曉峰.手足口病患兒血清心肌酶譜檢測及臨床意義.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2008,19(1):44-45.