醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)開發(fā)范文

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《中國醫(yī)學(xué)裝備雜志》2015年第四期

1“信息孤島”現(xiàn)象

由于目前醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施不統(tǒng)一，導(dǎo)致信息化建設(shè)過程中軟件應(yīng)用目標(biāo)、進(jìn)度和措施不一致；只針對目前歸納的單項(xiàng)業(yè)務(wù)流程實(shí)施開發(fā)，而缺乏對自身需求調(diào)研和能力分析，處于“量力而行”階段，其結(jié)果是無論投資大小，發(fā)展方向和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)很難一致，使得系統(tǒng)間缺乏資源共享和數(shù)據(jù)耦合，未來的全盤統(tǒng)一管理難上加難[6]。

2醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

針對信息化建設(shè)中存在的問題，醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)開發(fā)集中在信息化系統(tǒng)應(yīng)用的范圍、深度、設(shè)計(jì)、總體規(guī)劃、信息交換標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)職能等方面。經(jīng)過專業(yè)的調(diào)研和論證，使基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與應(yīng)用需求相結(jié)合，使單純模仿性建設(shè)與實(shí)際情況相結(jié)合，逐漸做到由簡單的單項(xiàng)業(yè)務(wù)流程模擬向綜合管理的效能轉(zhuǎn)變，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸，充分考慮醫(yī)院設(shè)備流程化管理未來的發(fā)展需要，簡化科室內(nèi)外的信息溝通，為科室與醫(yī)院、科室與廠商之間的聯(lián)系提供更多的便利，促進(jìn)信息共享，減少資源的浪費(fèi)[5,7]。系統(tǒng)設(shè)計(jì)通過工作流程歸納、人員分組設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)耦合分析等方式，建立醫(yī)學(xué)工程科日常工作模型，同時(shí)建立人員、物資和業(yè)務(wù)的流程化管理[8]。

2.1業(yè)務(wù)需求分析在系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)施前應(yīng)首先完成管理流程、信息編碼以及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化工作，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)科室編寫的“醫(yī)學(xué)工程科規(guī)章制度匯編”定義系統(tǒng)涉及對象和業(yè)務(wù)流程。科室分為管理組、維修組、計(jì)量與質(zhì)量控制組以及采購與庫房管理組等，其各組業(yè)務(wù)管理范圍如下所述。(1)維修組。零配件和戰(zhàn)備庫的管理，儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、維修，儀器設(shè)備驗(yàn)收培訓(xùn)、儀器設(shè)備的管理、報(bào)廢處理和儀器設(shè)備到貨登記。(2)管理組。電子文檔管理、加班工作登記、日常工作量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備成本核算、科室事件提醒及培訓(xùn)登記等。(3)采購庫房組。科室購買申請響應(yīng)、材料試劑調(diào)價(jià)、供應(yīng)商管理、科室下送管理、耗材(試劑)采購管理、準(zhǔn)入材料審核、發(fā)票交接、固定資產(chǎn)管理、耗材使用管理、耗材試劑價(jià)格談判記錄、庫房盤庫記錄以及發(fā)票核對記錄等。(4)計(jì)量與質(zhì)控組。設(shè)備的計(jì)量與質(zhì)量控制管理，外檢設(shè)備管理及大型設(shè)備質(zhì)量控制管理。

2.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)分析(1)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)歸納。根據(jù)業(yè)務(wù)類型及流程劃分?jǐn)?shù)據(jù)對象，數(shù)據(jù)對象之間由引用、派生關(guān)系鏈接組成，業(yè)務(wù)由工作量數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)組成。維修記錄由工作量、維修經(jīng)費(fèi)及維修類別等組成。(2)建立數(shù)據(jù)字典。將數(shù)據(jù)對象模型化，確定數(shù)據(jù)類型并遍歷數(shù)據(jù)范圍。如計(jì)量與質(zhì)量控制，可分為周期計(jì)量、周期質(zhì)量控制、首次計(jì)量、首次質(zhì)量控制、修后計(jì)量、修后質(zhì)量控制、培訓(xùn)、外檢、送檢及其他，以便于采用控件規(guī)范數(shù)據(jù)錄入和存儲(chǔ)。

3醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.1功能實(shí)現(xiàn)(1)突出重點(diǎn)分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的任務(wù)，其各項(xiàng)內(nèi)容逐步到位應(yīng)堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的步驟，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展[。流程化管理系統(tǒng)以主干表設(shè)計(jì)為先，建立設(shè)備信息表、用戶表、使用單位表以及生產(chǎn)廠商字典等表格，同時(shí)建立數(shù)據(jù)元操作、文檔管理及報(bào)表等基礎(chǔ)操作功能。(2)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程。將實(shí)際業(yè)務(wù)功能分解為基礎(chǔ)操作功能、數(shù)據(jù)表建立的聯(lián)系。采用可視化控件及對應(yīng)觸發(fā)事件實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程，以采購環(huán)節(jié)中供應(yīng)商管理將業(yè)務(wù)流程分解為基礎(chǔ)操作并實(shí)現(xiàn)。(3)現(xiàn)有系統(tǒng)功能耦合。可應(yīng)用的醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品，其接口的透明度、開放性及開發(fā)文檔的完整性對科室信息管理系統(tǒng)的升級(jí)、完善及整合不同數(shù)據(jù)平臺(tái)軟件等有著巨大的影響，且關(guān)系到信息管理系統(tǒng)的生存和發(fā)展。信息化的管理系統(tǒng)軟件應(yīng)實(shí)現(xiàn)：①依據(jù)局域網(wǎng)絡(luò)相應(yīng)的時(shí)間、事件處理的實(shí)時(shí)性和存儲(chǔ)記憶以及通信容量等；②充分考慮到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的開放性、可擴(kuò)性及維護(hù)性等要求，為科室今后的升級(jí)做好準(zhǔn)備[15]；③在資金充足的前提下提高性價(jià)比，時(shí)常與使用人員充分交換意見，真實(shí)反映科室工作；④在技術(shù)儲(chǔ)備上需配合軟件開發(fā)做好調(diào)研工作和系統(tǒng)應(yīng)用工作，并需培養(yǎng)出建設(shè)科室信息管理系統(tǒng)的優(yōu)秀人才。

3.2功能測試在醫(yī)院信息化測試過程中應(yīng)注意歸納同類業(yè)務(wù)，建立典型工作流程。首批推行系統(tǒng)的分組，應(yīng)對推行信息化工作態(tài)度積極，大力配合。在首批業(yè)務(wù)試點(diǎn)的問題得到解決后再繼續(xù)向其他分組推行，以避免系統(tǒng)功能測試開始大面積推廣而出現(xiàn)的大量棘手問題，降低系統(tǒng)推進(jìn)過程中產(chǎn)生的負(fù)面影響與阻力，確保系統(tǒng)測試工作快速、順利進(jìn)行。

3.3回饋與更新(1)系統(tǒng)完善和業(yè)務(wù)流程重組。信息系統(tǒng)上線后必須適應(yīng)業(yè)務(wù)和管理的需要，并不斷完善和改進(jìn)。運(yùn)行一段時(shí)間后可從系統(tǒng)流程的科學(xué)性、工作的高效性等方面評(píng)價(jià)若干工作任務(wù)，幫助科室進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，使之更優(yōu)化，更完善。(2)模塊化二次開發(fā)。功能模塊封裝，簡化二次開發(fā)，采用編寫程序語言功能宏、動(dòng)態(tài)鏈接庫封裝、模板式窗體及報(bào)表，充分調(diào)動(dòng)科室成員參與到系統(tǒng)開發(fā)中。(3)人才培養(yǎng)與可持續(xù)信息建設(shè)。信息化建設(shè)必須有一支信息化的專業(yè)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)信息化人員的培訓(xùn)，積極營造科室的信息文化氛圍，在工作中加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和觀念，普及信息化知識(shí)，掌握信息化技能，提高對信息化的認(rèn)識(shí)水平。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)工程科涉及的業(yè)務(wù)繁雜，人員眾多，應(yīng)用或者開發(fā)任何下級(jí)系統(tǒng)，相互之間均會(huì)存在很大差異，如設(shè)備管理系統(tǒng)、工作量管理系統(tǒng)以及請銷假人員管理等均存在跨對象、跨內(nèi)容的問題。因此，在系統(tǒng)推廣過程中應(yīng)根據(jù)特定人員使用的特點(diǎn)，組織多個(gè)不同的分組成員，包括維修人員、計(jì)量人員及管理員等，以滿足科室需求，既能有效的推行管理信息化，又可使得應(yīng)用更加方便，真正達(dá)到科學(xué)實(shí)用的目的。

4結(jié)語

實(shí)行醫(yī)學(xué)工程科的全程、動(dòng)態(tài)信息化管理，實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)流程精細(xì)化管控，提高設(shè)備完好率、使用率，最大程度地調(diào)動(dòng)科室成員的積極性，可全面提升科室的管理水平。醫(yī)療設(shè)備流程化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)使用將極大提高醫(yī)學(xué)工程科室對工作的動(dòng)態(tài)管理控制水平。

作者：荊斌張硌李巍張巍張宏單位：解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科解放軍第307醫(yī)院醫(yī)務(wù)部