高血壓患者延伸性護理的效果范文

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《中國藥物經濟學雜志》2014年第十一期

1護理方法

血液透析結束后對照組患者采用常規護理指導；觀察組患者在對照組基礎上護理人員從心理、飲食、用藥、血壓監測及健康教育等方面，通過信件、網絡、電話隨訪、病友會等方式進行延伸性護理干預，具體措施如下。

1.1心理護理延伸維持性血液透析高血壓患者因長期進行血液透析，對其身心和家庭、經濟均造成較大影響，患者對未來的治療和生活感到悲觀失望，易產生抑郁、焦慮等消極心理。護理人員可通過家訪、信件、網絡或電話聯系等方式及時了解患者的心理狀態，并給予積極的心理支持，消除其悲觀、焦慮的心理，使患者保持良好的心理狀態，建立戰勝疾病的信心。

1.2飲食護理延伸患者出院后，護理人員應通過電話、網絡及隨訪等各種方式指導患者及其家屬，在飲食上嚴格限制每日飲水量（尿量+500ml），嚴格限制鈉鹽攝入量（3～5g/d）[3]，嚴格控制每天的進水量和進食量，根據患者體質量、每周透析次數以及個人口味和喜好，制訂營養均衡、搭配合理的膳食食譜。

1.3用藥護理延伸服用降壓藥物是血液透析患者降低血壓的重要手段，患者血液透析結束后仍需堅持服用藥物，護理人員應定時與患者隨訪交流，了解其用藥情況和血壓控制情況，提醒患者及家屬嚴格遵照醫囑服用藥物，并提醒患者不可隨意增減藥物用量，按時測量血壓，以保證藥物的治療效果和血壓穩定。

1.4血壓監測護理延伸患者出院時，護理人員應詳細介紹監測血壓的重要性和必要性，提醒患者利用家庭血壓計每天定時測量血壓，血壓應控制在140/90mmHg左右，血壓發生異常變化時應及時通過藥物進行控制，若控制效果不佳應及時與醫護人員聯系，進行相應的檢查與治療。

1.5健康教育護理延伸護理人員定期組織患者病友會，常規每15天組織1次，及時了解每例患者的身體情況和血壓控制情況，指導患者養成良好的生活習慣，定期監測血壓，戒煙戒酒，保持情緒穩定、心情開朗。告知患者透析班次，提醒患者按時做血液透析，若出現不良癥狀隨時與透析治療中心聯系。

1.6觀察指標延伸性護理干預6個月后，比較兩組患者血壓控制情況[收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）]和患者護理滿意度。

1.7統計學分析應用SPSS16.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料以±s表示，組間比較應用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理干預前后血壓控制情況比較從研究結果來看，實施延伸性護理干預6個月后，觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2護理滿意度比較從患者滿意度調查問卷統計結果來看，實施延伸性護理干預的觀察組患者護理滿意度為100.0%（18/18），明顯高于實施常規護理對照組患者的83.3%（15/18），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著現代醫學模式的不斷轉變和護理觀念的不斷更新，延伸性護理干預作為患者住院護理的延伸服務，將預防、保健、康復和專科護理等服務整合同時實施[4]，使患者在出院后依然能夠得到持續的護理保健服務，解決了患者出院后護理支持不足的問題[5]。本組研究中，筆者通過信件、網絡、電話隨訪、病友會等方式，從心理、飲食、用藥、血壓監測及健康教育等方面對維持性血液透析高血壓患者進行延伸性護理干預。從研究結果來看，實施延伸性護理干預的觀察組患者血壓控制情況明顯優于對照組患者，且觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，說明延伸性護理可明顯提升護理服務質量及患者滿意度，有效減少了高血壓的發生率，提高了患者的生存質量。綜上所述，對維持性血液透析高血壓患者實施延伸性護理可明顯改善血壓控制情況，患者護理滿意度較高。

作者：趙立芹單位：徐州醫學院附屬第三醫院血液凈化中心