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1資料與方法
1.1護理方法
兩組患者均按原發(fā)性肝癌介入術(shù)后護理常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上融入了人文關(guān)懷性護理。具體干預(yù)措施如下:①營造人文氛圍,開展溫馨護理,醫(yī)護人員要處處體現(xiàn)出愛心、關(guān)心與細心,主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境,給患者留下良好的印象,語言親切溫暖,行為沉著冷靜,讓患者在安靜舒適的環(huán)境中休息,使患者感到有安全感,取得患者及其家屬的信任。在檢查、治療和護理過程中,以患者的利益和需要為中心,動作輕柔,減少暴露,關(guān)心和尊重患者。②幫助患者正確認識和應(yīng)對疾病,告知患者該病的治療方案,列舉治療成功病例,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動配合治療,讓其能從主觀上控制情緒反應(yīng),以防消極情緒會對身體造成不良的影響。③多與患者溝通,多傾聽其心理感受,適時加以引導(dǎo),生活上給予關(guān)照,精神上給予安慰和關(guān)心,解除患者因病情重,社會角色平衡失調(diào)等諸多方面因素影響而產(chǎn)生較大的心理壓力。④指導(dǎo)患者多做放松訓(xùn)練,教會患者各種放松訓(xùn)練方法,通過簡單的身體運動、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移或分散注意力,不斷緩解患者的心理壓力。⑤當涉及患者病情、隱私、家庭等問題時應(yīng)避而不談,保護其自尊心。盡量滿足患者明確及隱含的合理要求,并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持。⑥加強與患者家屬和朋友之間的溝通,給患者創(chuàng)造良好的社會和家庭支持體系。協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系是人文關(guān)懷的本質(zhì),護士要具有人際溝通的藝術(shù),為患者營造一個維護、改善與支持其健康的環(huán)境。注意語言藝術(shù),及時告知患者的相關(guān)信息,讓他們建立積極的心態(tài),囑患者家屬和朋友來探視時多使用鼓勵性的語言,保持積極、樂觀的態(tài)度,有助于患者消除心理負擔(dān),讓患者看到希望、積極對抗疾病。
1.2觀察與判斷
指標①從加強人文關(guān)懷干預(yù)后,每天做好記錄并進行匯總分析。②抑郁、焦慮評分。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)協(xié)助患者干預(yù)前后進行測定,焦慮自評量表和抑郁自評量表,每個量表均有20道問答題。兩組均由被調(diào)查對象自己獨立完成,進行單項計分法計分。計分范圍為14分計判定標準:SAS標準分≥50分為焦慮狀態(tài),SDS標準分≥53分為抑郁狀態(tài)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1療效觀察觀察組的總有效率為93.00%,對照組的總有效率為88.89%,兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.2焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分比較,觀察組經(jīng)過人文關(guān)懷性護理焦慮和抑郁評分明顯低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
護理人文關(guān)懷,是指在護理過程中醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴的真誠關(guān)懷和照護,對于手術(shù)患者無論在生理上還是在心理上均面臨著諸多需要干預(yù)的問題,護士盡早有效地運用人文關(guān)懷理念不僅可以讓患者對護士產(chǎn)生信任感和親切感,同時還會在很大程度上促使患者建立起接受治療的信心,達到心理疏導(dǎo)和心理治療的目的。
原發(fā)性肝癌患者介入術(shù)后運用人文關(guān)懷性護理讓患者正確認識疾病,通過營造人文氛圍,多與患者溝通,多傾聽其感受,生活上給予關(guān)照,精神上給予安慰和關(guān)心,教會患者各種放松訓(xùn)練方法及利用社會家庭支持系統(tǒng)來解除患者心理壓力。以往在臨床護理中護士往往注重治療性護理,而忽視了患者其他需求,導(dǎo)致部分患者在手術(shù)后出現(xiàn)較為嚴重的負性心理。表1顯示兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分比較,觀察組經(jīng)過人文關(guān)懷性護理焦慮和抑郁評分明顯低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
我們在護理工作中融入了人文關(guān)懷性護理,良好的人文關(guān)懷護理可以融洽護患之間的關(guān)系,護士用豐富的專業(yè)知識,做好健康宣教工作,讓患者能正確面對疾病。這不僅有利于消除患者焦慮緊張的心理情緒,同時可使患者產(chǎn)生一種安全感、滿足感及自我價值感,提高患者在醫(yī)療過程中的自主性,使護患關(guān)系更加密切,進一步促進和諧的護患關(guān)系的構(gòu)建。由此可見,實施人文關(guān)懷性護理對改善原發(fā)性肝癌患者負性情緒有一定的積極作用,使其更好地配合醫(yī)護人員的臨床工作,有助于患者早日康復(fù)。
作者:李清華單位:江蘇省南京市第二醫(yī)院十二病區(qū)