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1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),打牢專業(yè)基礎(chǔ)
口腔醫(yī)學(xué)課程是口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,是構(gòu)成完備知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。我們認為,軍隊口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不同于地方,建議在課程設(shè)置、安排等方面進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與改進。例如,齲病、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔頜面部外傷等,是我軍基層官兵罹患的主要口腔疾病,應(yīng)增加針對上述疾病的課程設(shè)置,從病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防等各方面進行詳細講授,同時結(jié)合新技術(shù)、新進展給予必要的知識擴展。針對在青年官兵群體中,智齒冠周炎是高發(fā)口腔疾病,嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力和訓(xùn)練,而許多官兵對于拔除智齒存在嚴重恐懼心理的實際,建議重點講授微創(chuàng)拔牙技術(shù),使其在基層得以逐步開展,為廣大官兵減少痛苦。文獻報道,由于駐地環(huán)境不同,陸、海、空不同軍種官兵罹患口腔疾病的種類和患病率不盡相同。為此,建議開設(shè)《軍隊口腔衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》《野戰(zhàn)口腔醫(yī)學(xué)》等課程,組織相關(guān)專家編寫教材,為學(xué)員打牢理論基礎(chǔ)。鑒于基層部隊口腔醫(yī)師編制少,團衛(wèi)生隊一級往往缺乏專業(yè)口腔醫(yī)師,有必要加大全科醫(yī)師的培養(yǎng)力度,使學(xué)員能夠處理或分診全身其他系統(tǒng)疾病;此外,基層往往缺乏單獨的醫(yī)療設(shè)備科和感染控制科,有必要開設(shè)《口腔醫(yī)療設(shè)備學(xué)》《口腔醫(yī)療感染控制》等課程,使學(xué)員能夠獨立進行牙科醫(yī)用設(shè)備的基本維護及交叉感染的預(yù)防;由于基層口腔醫(yī)師需承擔(dān)起部分口腔技師的工作,因此《口腔修復(fù)技工學(xué)》也是不可缺少的學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
2注重實踐操作,全面提升動手能力
口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué),動手能力對于口腔醫(yī)師尤為重要。基層官兵平時訓(xùn)練任務(wù)較重,請假就診時間有限,口腔醫(yī)師必須又好又快地完成治療,這對口腔醫(yī)學(xué)生的動手能力提出了較高要求。因此,建議學(xué)員在學(xué)習(xí)理論課期間,加大頭顱仿真模型的操作訓(xùn)練;在實習(xí)期間,全面協(xié)調(diào)好復(fù)習(xí)考研與實習(xí)鍛煉的關(guān)系,配備精銳師資進行標準化帶教示范,增加實習(xí)成績在畢業(yè)考核中所占比重,切實增強學(xué)員對實習(xí)的重視程度和緊迫感;有條件的情況下,組織學(xué)員到基層部隊、基層醫(yī)院進行短期實習(xí),使其切身感受到基層官兵的口腔醫(yī)療需求,從而幫助他們畢業(yè)后能夠更快更好地適應(yīng)基層工作。
3重視素質(zhì)培養(yǎng),提高健康宣教能力
健康教育是醫(yī)學(xué)活動的重要內(nèi)容之一。通過健康宣教,能夠有效預(yù)防和阻斷疾病的發(fā)生發(fā)展。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線,部分官兵仍認為“牙疼不是病”,能忍則忍,從而貽誤了最佳治療時機。提示我軍基層部隊官兵的口腔衛(wèi)生保健意識有待提高。在基層工作實踐中,我們也發(fā)現(xiàn),部隊官兵對于了解和掌握口腔保健知識的需求十分迫切,就診時大都會咨詢口腔衛(wèi)生相關(guān)知識。為此,我們在所保障的體系部隊中開展了多次口腔保健講座,受到了廣大官兵的歡迎,取得了較好效果。開展口腔健康宣教是基層口腔醫(yī)師所必備的能力之一。建議在本科學(xué)員培養(yǎng)過程中重視素質(zhì)教育,利用演講、辯論、登臺講課等形式提高學(xué)員的語言表達能力和個人素質(zhì),要求每名學(xué)員在畢業(yè)前能夠生動地講授1或2項口腔健康宣教內(nèi)容,并作為畢業(yè)考核內(nèi)容的一部分;從中挑選優(yōu)秀者到基層部隊巡講,為其畢業(yè)后順利開展健康宣教工作打下堅實基礎(chǔ)。
4加強科研訓(xùn)練,提高調(diào)查研究能力
科學(xué)研究是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的源泉。在開展教學(xué)、臨床工作的同時,口腔醫(yī)學(xué)院還承擔(dān)艱巨的科研任務(wù)。對于基層部隊,雖然尚無條件開展基礎(chǔ)實驗研究,但可結(jié)合駐地實際開展流行病學(xué)調(diào)查。只有獲得第一手資料,才能夠更加了解基層官兵的需求,更有力地推動我軍口腔醫(yī)療服務(wù)工作的開展。因此,須糾正學(xué)員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯誤觀點,加強《流行病學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程的學(xué)習(xí),如有條件,可以考慮開設(shè)《口腔流行病學(xué)》課程,對學(xué)員進行科研素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng);要求學(xué)員在畢業(yè)前完成一項流行病學(xué)調(diào)查實驗設(shè)計,并納入考評。同時,還應(yīng)發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)院的科研優(yōu)勢,對于畢業(yè)學(xué)員在基層部隊開展口腔醫(yī)學(xué)調(diào)查研究給予必要的指導(dǎo)和幫助,使課題得以順利完成。
5完善任職教育,不斷提高專業(yè)素養(yǎng)
任職教育是指在完成高等教育的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)崗位逐級晉升需要而進行的進修、培訓(xùn)或?qū)I(yè)學(xué)位教育。口腔醫(yī)學(xué)是集醫(yī)學(xué)、美學(xué)、材料學(xué)、生物力學(xué)等多學(xué)科于一體的復(fù)合型交叉學(xué)科,不僅要求對各相關(guān)學(xué)科具有扎實的理論功底,更突出強調(diào)具有嫻熟的臨床操作技能。因此,在培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生期間,應(yīng)加強其“終生學(xué)習(xí)”教育。一方面,基層口腔醫(yī)師對于專業(yè)知識的深造和個人醫(yī)療技術(shù)的提高,有著熱切的需求;另一方面,廣大官兵也希望從先進診療手段等新技術(shù)應(yīng)用中獲益。建議借鑒外軍做法,對于本科畢業(yè)后在基層工作的口腔醫(yī)師,開展專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng),特別是牙體牙髓、修復(fù)和牙槽外科專業(yè);組織專家到各軍區(qū)各兵種部隊,對口腔醫(yī)師、衛(wèi)生員進行新技術(shù)培訓(xùn);開展疑難病例遠程會診,利用口腔醫(yī)學(xué)院的專家資源,在為基層官兵提供高質(zhì)量服務(wù)的同時對基層口腔醫(yī)師進行指導(dǎo)幫帶。總之,滿足基層部隊廣大官兵的需求,始終是口腔醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)合格口腔醫(yī)學(xué)人才的標準和方向。軍隊口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,須根據(jù)這一需求進行衡量與改進。隨著各級單位和官兵對于口腔衛(wèi)生保健的日益重視,我軍口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式也需要進行改革與完善,從而培養(yǎng)出更多政治素質(zhì)過硬、專業(yè)技術(shù)精湛、個人能力卓越的優(yōu)秀口腔醫(yī)務(wù)工作者,更好地服務(wù)廣大官兵。
作者:武俊杰孫薇李剛丁寅單位:第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所