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當(dāng)前,國際化醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出下列新特點,與之相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)教育與學(xué)習(xí)方式也應(yīng)作相應(yīng)變革,以滿足社會對醫(yī)務(wù)工作者的需求。
1知識的網(wǎng)絡(luò)化和信息化趨勢
面對社會網(wǎng)絡(luò)化、信息化和科學(xué)技術(shù)更新加速,醫(yī)學(xué)教育必須改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法,以三基教學(xué)為重點,準(zhǔn)確、精煉地傳授所必備的基本知識的基礎(chǔ)上,適當(dāng)補(bǔ)充、吸納醫(yī)學(xué)發(fā)展中的前沿性知識。醫(yī)學(xué)課程需要重新整合、整體優(yōu)化,使學(xué)生在短時間內(nèi)掌握基本醫(yī)學(xué)知識。開展學(xué)術(shù)講座和知識交流,了解新進(jìn)展,彌補(bǔ)書本知識的不足。忽視基本知識而一味求全求新,得不償失,并且會給學(xué)生增加不必要的沉重負(fù)擔(dān)。
2獲取知識途徑的多樣化趨勢
過去單一的書本教學(xué)注重學(xué)科體系和知識灌輸,而對知識的應(yīng)用、創(chuàng)新能力、實踐能力和專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)相對重視不足,難以達(dá)到當(dāng)前社會對醫(yī)學(xué)人才的需求?,F(xiàn)在,更多的醫(yī)學(xué)信息來源于多媒體、電視等種類繁多的電子傳媒和網(wǎng)絡(luò),動態(tài)、立體視覺的傳播手段也使醫(yī)學(xué)知識的傳授更為直觀。為此,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)校園網(wǎng)、電子圖書館、多媒體教室等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)施的建設(shè),為師生使用信息技術(shù)傳播知識和獲取必要的信息創(chuàng)造條件。教師應(yīng)積極進(jìn)行網(wǎng)上教學(xué),建立師生網(wǎng)上互動平臺,探討交流,教學(xué)特長。
目前,在現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)、模擬仿真技術(shù)和電子學(xué)的發(fā)展推動下,模擬醫(yī)學(xué)教育應(yīng)運而生,以更加理性化和人性化的特點,成為世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢。事實證明模擬病人、計算機(jī)模擬教學(xué)、模擬視頻等方法的應(yīng)用,能有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革,可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,改變原有教學(xué)模式,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
多樣化的獲取知識信息的途徑為創(chuàng)新教學(xué)方法、有效啟發(fā)學(xué)生自學(xué)、獲取利用知識、促進(jìn)創(chuàng)造性思維的發(fā)展提供了極有利的條件,也對師生提出了新的要求。因此,學(xué)校應(yīng)加大教改力度,增加創(chuàng)造性與接合性課程,建立適應(yīng)社會需要的人才培養(yǎng)模式。通過網(wǎng)上互動和學(xué)生自學(xué),可引入以問題為中心(PBL,problem-basedlearning)的教學(xué)法,以臨床問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,教師引導(dǎo)學(xué)生自主把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,領(lǐng)會正確的臨床思維與推理方法,提高自學(xué)能力。同時,使學(xué)生掌握自我更新知識和臨床技能的方法和技巧,培養(yǎng)積極主動的學(xué)習(xí)方式、主動創(chuàng)新和邏輯思維能力,形成個性化的學(xué)習(xí)方式與習(xí)慣。研究表明,PBL方式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在臨床操作、交流能力、寫作能力、獨立性方面要強(qiáng)于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)的學(xué)生,將使學(xué)生在今后從業(yè)和學(xué)習(xí)中受益終身。
3課程綜合化、技術(shù)現(xiàn)代化和國際標(biāo)準(zhǔn)化趨勢
現(xiàn)代社會要求醫(yī)學(xué)生對個人素質(zhì)進(jìn)行全面綜合培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)掌握許多醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科和社科知識,重視醫(yī)學(xué)實驗和實習(xí),將理論與實踐操作有機(jī)地結(jié)合起來,具備較強(qiáng)的動手能力,口頭、書面的表達(dá)言簡意賅。伴隨醫(yī)學(xué)國際化趨勢,國際間的合作與交流不斷加強(qiáng),還應(yīng)熟練使用外語及醫(yī)學(xué)數(shù)理統(tǒng)計。此外,我國醫(yī)學(xué)教育迫切需要技術(shù)的現(xiàn)代化和國際標(biāo)準(zhǔn)化刻不容緩。這需要國家醫(yī)學(xué)教育管理相關(guān)部門給予政策支持和扶持力度,需要醫(yī)學(xué)院校,在理論和實驗技術(shù)現(xiàn)代化的建設(shè)方面下大功夫,以盡快跟上國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的步伐。
4教育目標(biāo)的終身化趨勢
醫(yī)學(xué)知識技術(shù)的不斷更新和快速發(fā)展,使醫(yī)生成為需要付出畢生精力去學(xué)習(xí)和實踐的職業(yè)。因此,醫(yī)學(xué)教育的理念更在于培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)者,重視培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,為其一生奠定基礎(chǔ)是學(xué)校教育的重要任務(wù)。為適應(yīng)社會的持續(xù)學(xué)習(xí)需求,學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)再教育培訓(xùn),為其提供再教育的環(huán)境與條件。循證醫(yī)學(xué)(EBM,evidencebasedmedicine)作為一種新的醫(yī)療模式,是指慎重、準(zhǔn)確、明智地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定關(guān)于個體病人的診治方案。在這種觀念指導(dǎo)下的臨床教學(xué),要求臨床教師既要掌握教材內(nèi)容,又要不斷更新有關(guān)疾病的診治進(jìn)展,傳授疾病診治的最新知識,提出疾病診治的現(xiàn)有疑點供學(xué)生在課下繼續(xù)學(xué)習(xí)。這不但教給學(xué)生書本之外的較新知識,還教會了學(xué)生如何質(zhì)疑解惑和獲取本專業(yè)的最新進(jìn)展的方法,培養(yǎng)了學(xué)生終身自我繼續(xù)學(xué)習(xí)的意識和能力。
5做人為本,以德為基,強(qiáng)調(diào)和深化傳統(tǒng)文化素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的核心地位
健康所系,性命相托的醫(yī)德修養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的地位眾所周知。傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)做人為本,正心修身是一切事業(yè)的重中之重。然而,近年來的一些社會現(xiàn)象,凸顯出我國教育在做人和德行修養(yǎng)上的盲點。筆者以為,道德修養(yǎng)應(yīng)著重以下幾個方面。一是政府倡導(dǎo)和支持傳統(tǒng)文化教育,從小培養(yǎng)做人誠實守信,孝敬父母,尊敬師長,以忠恕之心善待他人的優(yōu)良品格。二是倡導(dǎo)全社會把道德作為一切事業(yè)的根本的觀念,建立道德誠信和守法檔案作為社會用人的參照。三是加強(qiáng)醫(yī)德教育,把德藝雙馨作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo),把以人為本和道德倫理情操作為從業(yè)考核的必要和首要的標(biāo)準(zhǔn)。四是建立健全相應(yīng)的法律法規(guī)和規(guī)章制度,加大懲處力度,對違背醫(yī)德的行為嚴(yán)肅處理以儆效尤。
作者:王林森李晨旭單位:山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院