臨床急診檢驗實習教改探微范文
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網絡虛擬實驗室是集虛擬實驗（實習）教學管理系統、實驗（實習）教學指導系統、網絡實驗仿真等為一體的功能強大的網上運行系統。筆者結合已經完成的臨床急診檢驗實習培訓手冊的主要內容，進行網絡虛擬實驗室的建設，建立檢驗項目模塊群和檢驗儀器模塊群。檢驗項目模塊群，包括“臨床檢驗基礎急診項目”模塊、“臨床生物化學急診項目”模塊、“臨床免疫檢驗急診項目”模塊，包括所有臨床急診檢驗項目名稱、基本原理、操作要點、質控要點和結果審核要點。檢驗儀器模塊群，包括血常規儀器、血型檢測儀器、凝血檢測儀器、急診生化自動化檢測儀器、化學發光儀器操作模塊，包括所有臨床急診檢驗中應用儀器的基本原理、操作要點及本院自行拍攝的儀器操作視頻、儀器保養等。
2臨床急診檢驗實習生考試題庫及簽字式考核表格建設
2．1臨床急診檢驗實習生基本理論和實踐能力考試題庫建設南方醫科大學教務處已經建立了基于B／S（瀏覽器／服務器）系統的考試題庫平臺，筆者利用局域網以及internet等網絡環境聯網的電腦，就可以完成題庫建設及維護、組卷及審閱、在線考試及自動評卷等各種操作。本文收集人民衛生出版社和人民軍醫出版社等權威出版社最新版本的初級、中級和高級職稱考試模擬試題集，參照衛生部檢驗醫學專業初級和中級職稱考試大綱，建立“臨床急診檢驗考試模塊”。目前已經建立的考試題庫包括3000道單選題、1000道多選題，50個案例分析題，每個案例配5道以上多選題。
2．2臨床急診檢驗操作技能簽字式考核表格建立筆者針對臨床急診檢驗項目和檢驗儀器，設計了操作技能簽字式考核表格，每個項目都有具體要求掌握的基本理論、規范化操作、結果報告及臨床意義。實習人員參加臨床急診檢驗實習后，每人發放一張簽字式考核表格，由帶教教師考核后在相應項目劃勾并簽字表示考核通過。
3臨床急診檢驗實習人員帶教方式和考核方式的探討與實踐
3．1臨床急診檢驗實習人員帶教方式的探討與實踐實習人員一般每周參加一次急診檢驗實習，一直到整個實習期結束。實習人員第一次參加臨床急診檢驗實習，由帶教人員全面介紹臨床急診檢驗相關的項目和儀器，然后發放實習培訓手冊，由實習人員利用業余時間自學。從第2次實習開始，由帶教教員按照培訓手冊和實習臺歷，詳細講解一遍，然后實習人員在帶教教員教師監督下進行操作。實習人員經培訓后，參照培訓手冊和實習臺歷可以勝任大多數檢驗工作，只有少數情況需要詢問帶教教員。實習人員參加4次急診檢驗實習后，開始發放簽字式考核表格，考核通過則劃“√”，一般在1個月內考核完畢。如果實習人員將簽字式考核表格中所有項目均考核通過，則可以單獨進行臨床急診檢驗的各項操作。
3．2臨床急診檢驗實習人員考核方式的探討與實踐實習人員實習結束前，由檢驗醫學科負責實習人員的帶教教員，從已經建立的考試題庫中，按考試大綱隨機抽取試題組成試卷，包括30道單選題、20道多選題、5道案例分析題，在考試平臺上直接組卷，實習人員進行網絡在線考試，在電腦上直接答題，答題結束后由電腦自動閱卷并給出分數，要求80分以上為合格，否則需復習后再次參加考試，直至80分以上合格為止。
3．3教學改革效果評價南方醫科大學檢驗醫學系每年招約60，每年實習生約在5月份結束實習，返回學校人。在南方醫院約15人實習，其他人員在國內其他不同醫院實習，對所有學生進行臨床急診檢驗的理論和實踐操作技能考核，從題庫中出題目，理論100分，實踐操作技能100分。在南方醫院實習人員理論考試平均85分、實踐操作技能平均90分，在其他醫院實習人員分別平均為83分、80分，結果表明理論考試的成績差異不大、沒有統計學意義，而實踐操作技能的成績差別較大、有統計學意義，通過與實習生座談，學生們反映理論知識可以通過自學、多看書和多做習題，短期突擊即可大幅度提高理論考試成績，但實踐操作技能則必須通過帶教教師規范和系統的培訓及考核才能明顯提高。
作者：芮勇宇陳晶王前裘宇容單位：南方醫科大學南方醫院檢驗醫學科
