臨床醫(yī)師論文范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)臨床醫(yī)師論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
隨機(jī)抽取南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)師班一半學(xué)生共26人（男、女各13人）為實驗組，同班級另一半學(xué)生共26人（男、女各13人）為對照組。在進(jìn)行ECS教學(xué)前先對兩組學(xué)生進(jìn)行臨床技能理論和實踐的摸底考核，然后對實驗組進(jìn)行ECS模擬教學(xué)，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后再對兩組學(xué)生進(jìn)行臨床技能的理論和實踐考核。ECS模擬教學(xué)的程序如下：學(xué)生自由分為5個小組，每小組5~6人，由兩名經(jīng)過ECS培訓(xùn)的教師授課。教師通過計算機(jī)程序，運(yùn)用模擬人設(shè)置一個臨床常見病例作為教學(xué)病案，將教學(xué)病案的主訴及部分簡單病史在課堂上發(fā)給學(xué)生，組內(nèi)閱讀病史并進(jìn)行討論，教學(xué)病案的討論點(diǎn)包括患者的主要不適癥狀、進(jìn)一步的病史采集（包括現(xiàn)病史及既往史）、查體時發(fā)現(xiàn)的陽性體征及相應(yīng)的診斷治療等，討論之后，小組同學(xué)分工合作，對模擬人進(jìn)行問診（由教師控制ECS模型，通過語音系統(tǒng)模擬病人的聲音）、詳細(xì)的體格檢查，再綜合病史、體格檢查及床旁心電監(jiān)護(hù)儀提供的信息等，對患者做出相應(yīng)的診斷，并討論治療措施，然后每組由一個學(xué)生將組內(nèi)討論意見匯總并進(jìn)行匯報，模擬早晨交班的病情匯報。最后教師分別對每組學(xué)生在各個診治階段的表現(xiàn)及最后的匯報進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評后各小組再次進(jìn)行討論與總結(jié)，總結(jié)各階段的不足、失誤與收獲。課后對學(xué)生進(jìn)行ECS模擬教學(xué)的滿意度和必要性的問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要包括病史采集、體格檢查、臨床操作、團(tuán)隊合作、愛傷意識及是否愿意進(jìn)行ECS模擬人授課等方面的內(nèi)容。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0forwindows（SPSSInc，Chicago，USA）統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間的比較用t檢驗，以P＜0.05來認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.實驗組與對照組學(xué)生的男、女性別比沒有差別，摸底考核顯示兩組學(xué)生對臨床技能（包括理論考試及實踐操作）的掌握程度無明顯差別，但實驗組的學(xué)生在進(jìn)行了ECS教學(xué)后，無論在理論知識或臨床實踐操作較之以前都表現(xiàn)出明顯的進(jìn)步，其臨床技能考核成績顯著高于本組學(xué)生之前的摸底考核成績，也顯著高于對照組的臨床技能考核成績，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，而未參加ECS教學(xué)的對照組學(xué)生在臨床技能方面進(jìn)步不明顯。
2.閱卷調(diào)查顯示，參加ECS教學(xué)后，絕大多數(shù)（80%以上）學(xué)生自我感覺臨床技能（包括病史采集、體格檢查、臨床操作方面）有所提高，團(tuán)隊合作意識有所增強(qiáng)。在“愛傷意識”培養(yǎng)方面，有70%的學(xué)生認(rèn)為ECS模擬人能促進(jìn)其“愛傷意識”的培養(yǎng)，20%的學(xué)生則認(rèn)為ECS模擬人教學(xué)不利于“愛傷意識”的培養(yǎng)，另有10%的學(xué)生表示不太確定。課后100%的學(xué)生都表示愿意接受這樣的教學(xué)形式且要求更多的開展ECS模擬人教學(xué)課程。
三、討論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全民自我保護(hù)意識逐步提高，加之近年來醫(yī)療體制改革和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，學(xué)生能直接在病人身上進(jìn)行技能操作與訓(xùn)練的機(jī)會越來越少，學(xué)生人數(shù)增多、臨床教學(xué)資源不足、醫(yī)療糾紛增多等問題越來越明顯。隨著大眾對醫(yī)護(hù)人員的臨床操作技能的要求越來越高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在臨床技能的掌握方面難以滿足社會的需要，急需一批具有良好職業(yè)素質(zhì)、基礎(chǔ)扎實、專業(yè)突出、實踐能力強(qiáng)和富有創(chuàng)新精神的卓越醫(yī)師隊伍。在臨床技能教學(xué)中，模型是很重要的一項實驗室教具，而現(xiàn)有的功能單一的模型如穿刺模型、心肺聽診模型、腹部觸診模型等已無法滿足廣大醫(yī)學(xué)生對臨床操作技能訓(xùn)練的需要，生理驅(qū)動模型系統(tǒng)如ECS模擬人則日益受到人們的重視。近年來，國際模擬教學(xué)取得了一定的成績，我校也引進(jìn)了ECS模擬人并將其運(yùn)用于卓越醫(yī)師班學(xué)生的臨床技能教學(xué)。在此過程中，我們發(fā)現(xiàn)，相較于單一功能的模型來說，ECS有很多優(yōu)點(diǎn)：（1）可以自行編寫軟件程序從而模擬不同年齡、不同性別、不同職業(yè)的各種病人，并且根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)和教材對象，設(shè)計不同的疾病情景，模擬病人全身狀態(tài)的改變，如血壓、呼吸、脈搏、瞳孔大小等，一方面培養(yǎng)了學(xué)生對臨床病癥細(xì)心觀察的能力，另一方面能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對于疾病、對于病人形成整體的印象，將各學(xué)科如病理學(xué)、生理學(xué)等的知識點(diǎn)串聯(lián)起來，有助于更好地理解與掌握所學(xué)知識。（2）通過ECS內(nèi)置的語音系統(tǒng)可讓教師模擬病人與學(xué)生進(jìn)行交流，如問診等，使兩者之間產(chǎn)生互動，且通過設(shè)置仿真的醫(yī)療情境，如模擬ICU、心電監(jiān)護(hù)儀上患者生理參數(shù)的變化，能逼真地展示臨床環(huán)境中的診療過程及救治效果，為學(xué)生創(chuàng)造一種交互式情境教學(xué)和實踐的機(jī)會。（3）通過計算機(jī)程序的設(shè)置可使模擬人對不同的臨床處理做出相應(yīng)不同的反應(yīng)，對于學(xué)生在診療討論過程中出現(xiàn)的分歧，可以按照不同的分歧意見予以不同的診療處理。觀察不同的診療措施在疾病的救治過程中的不同效果，從而選擇出最為迅速、有效的診療措施。學(xué)生在進(jìn)行了錯誤的處理導(dǎo)致病人病情加重甚至死亡后，還能重新啟動軟件并進(jìn)入該步處理前的疾病狀態(tài)，使學(xué)生重新做出正確的判斷與診療措施，可以避免以后面對真實的患者時不正確的操作對臨床患者造成難以挽回的傷害。此外由于軟件的無限可重復(fù)性，能使所有學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會均等，保證了教學(xué)質(zhì)量。（4）在整個的病案討論、病史采集、體格檢查、臨床診療過程中，教師的作用主要是引導(dǎo)，更為重要的是學(xué)生能自己思考、討論及動手操作，這區(qū)別于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，能真正激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和興趣。通過模擬病例的討論，促進(jìn)了學(xué)生之間的交流。在病史采集時，學(xué)生需做到邊問邊想，發(fā)掘了學(xué)生獨(dú)立思考的能力；體格檢查及臨床診療時，學(xué)生需體貼病人，積極思考，根據(jù)不同的表現(xiàn)調(diào)整診斷與治療的措施。總而言之，整個過程都需要學(xué)生分工合作、積極溝通、互相學(xué)習(xí)，活躍的課堂氛圍可以使學(xué)生的注意力和興趣被長時間吸引到尋找答案的學(xué)習(xí)活動中，一改以往“各干各的”的學(xué)習(xí)訓(xùn)練方式，充分鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊合作能力，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生將理論知識與臨床實踐融會貫通的能力，為今后成為高素質(zhì)的卓越醫(yī)師奠定了良好的基礎(chǔ)。
第2篇
關(guān)鍵詞：病例分析；專題論文；實踐及科研能力
臨床醫(yī)學(xué)本科教育如何培養(yǎng)學(xué)生的實踐、科研能力越來越被重視。以醫(yī)學(xué)臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養(yǎng)學(xué)生的實踐和科研能力。
選擇怎樣的時機(jī)和形式才能更好地開展臨床實踐和科研教學(xué)呢？筆者認(rèn)為，在大三、大四接觸臨床醫(yī)學(xué)課程的階段開展比較適宜。因為，此時學(xué)生已經(jīng)基本完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論、知識與技能結(jié)構(gòu)基本能滿足開展實踐和科研活動需要。
臨床實習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院能真正有機(jī)會利用醫(yī)院的資源開展科研活動。更重要的一點(diǎn)是，在校時基本是大班上課，學(xué)生很少有機(jī)會與教師接觸。而在實習(xí)過程中，教師與學(xué)生基本上是一對一，并進(jìn)行同樣的臨床工作，為學(xué)生的科研活動打下了基礎(chǔ)。同時，撰寫論文是實踐教學(xué)的一個環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生應(yīng)用所掌握的理論、知識和技能去解決臨床實際問題，進(jìn)行較為全面的科學(xué)訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力以及學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)的重要過程。
一、教學(xué)目標(biāo)
1.達(dá)到臨床實踐基本技能訓(xùn)練的目的
（1）使學(xué)生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗臨床工作的過程。
（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。
（3）有機(jī)會充分與接觸患者，進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)溝通能力的訓(xùn)練，使學(xué)會充分利用自己的知識、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。
（4）通過詢問病史患者、判定相關(guān)的檢查結(jié)果，讓學(xué)生分析病例，開展小組討論，使之對專業(yè)理論有更為系統(tǒng)、深刻的認(rèn)識。
（5）學(xué)會團(tuán)隊合作，利于今后臨床會診、醫(yī)師、醫(yī)護(hù)之間的良好溝通。
2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)邏輯思維
（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。
（2）學(xué)會查閱文獻(xiàn)，開拓視野，建立初步的科研思維模式。
（3）學(xué)會利用傳統(tǒng)教科書上未詳細(xì)提及的理論和技能，做一名會思考的臨床醫(yī)師。
二、實施過程
1.小組合作進(jìn)行
學(xué)生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長，由組長負(fù)責(zé)。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實驗結(jié)果），綜合分析、得出最后的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷以及后續(xù)的治療方案。
在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻(xiàn)，列出工作思路，需要有自成體系的論點(diǎn)、論據(jù)、實驗方法、結(jié)論以及參考文獻(xiàn)等。論文寫作進(jìn)行過程中，學(xué)生可以隨時與教師聯(lián)系，以便及時溝通，加強(qiáng)指導(dǎo)。
2.實踐能力及論文的評定
評定的主要目的在于評價學(xué)生通過教學(xué)掌握知識、獲得技能、發(fā)展能力等方面的情況。評價采取小組學(xué)生自評、不同小組之間互評以及結(jié)合教師總評的方式進(jìn)行，這三者的評分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個人評分的主觀性，又能使學(xué)生從中得到更多的鍛煉。
評價要體現(xiàn)以下原則：
（1）學(xué)生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學(xué)生的自主性，從而調(diào)動其學(xué)生的積極性、主動性。
（2）合作學(xué)習(xí)原則。以小組為單位，4～6個學(xué)生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。通過合作學(xué)習(xí)，不少學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源就在身邊，而且能夠更好地發(fā)揮各自的潛能。
（3）發(fā)展性原則。注重學(xué)生上交的作品（病例分析的表達(dá)以及專題論文的撰寫），關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)的進(jìn)步、學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變、學(xué)生個性和價值觀的發(fā)展等。在評價時，教師要注重學(xué)生的個體差異，盡可能地根據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)提出適合他們的要求，利于其健康發(fā)展。
通過小組討論，各組員分工協(xié)作進(jìn)行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發(fā)學(xué)生主動獲取知識和應(yīng)用知識的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學(xué)精神，形成創(chuàng)新思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識、信息意識、競爭意識、團(tuán)隊意識以及成就意識，對學(xué)生的成長會產(chǎn)生終身影響。
參考文獻(xiàn)：
[1]Shen Anding. The enhanced biology education （EBE） program atdrexel univerity[J]. Research and Exploration in Laboratory，2001，20（05）.
[2]張光富.公選課植物的生活教學(xué)探索[J].生物學(xué)雜志，2004，21（05）.
第3篇
1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床工作負(fù)荷過高
目前培養(yǎng)研究生的大學(xué)院校附屬醫(yī)院往往是各地區(qū)級別較高的三甲醫(yī)院，醫(yī)療任務(wù)重，門診住院患者較多，醫(yī)生需要完成大量的臨床工作。研究生成為此項工作的主力軍，工作負(fù)擔(dān)巨大。另外，醫(yī)院硬件資源有限，電腦軟件操作繁瑣復(fù)雜，這些無形中增加了工作量，浪費(fèi)了寶貴的時間，為了完成工作，研究生需要經(jīng)常加班。導(dǎo)致他們沒有時間提高自己的業(yè)務(wù)水平。也可能使部分研究生身心俱疲，容易出現(xiàn)身心問題。
1.2對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)模式陳舊或認(rèn)識不到位
一些導(dǎo)師最初為科研型碩士研究生導(dǎo)師，培養(yǎng)模式陳舊，重科研，輕臨床，導(dǎo)致臨床實踐時間減少，臨床技能提高有限。反之，專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)時也需要畢業(yè)論文答辯，他們也需要有一定的科研能力，但有部分導(dǎo)師重臨床、輕科研，導(dǎo)致他們科研能力低下，偏廢一方[1]。
1.3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生輪轉(zhuǎn)實習(xí)落實不到位。
1.3.1按照輪轉(zhuǎn)計劃，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生需要至少在其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)1年左右，但目前研究生輪轉(zhuǎn)時間較短，約4-6月。
1.3.2輪轉(zhuǎn)期間，部分同學(xué)對輪轉(zhuǎn)不重視，缺乏自覺性，未去輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)，或輪轉(zhuǎn)科室要求不嚴(yán)格，輪轉(zhuǎn)流于形式。
1.3.3各輪轉(zhuǎn)科室缺乏有效、規(guī)范的管理體制和流程，缺乏有效管理，導(dǎo)致輪轉(zhuǎn)一團(tuán)糟。
1.3.4還有一部分研究生導(dǎo)師所在科室在分院區(qū)，部分科室床位數(shù)較少或是病種單一，導(dǎo)師未安排研究生去病種全面的綜合科室輪轉(zhuǎn)，限制了研究生臨床能力的提高。
1.4缺乏專業(yè)規(guī)范化的臨床技能培訓(xùn)及理論講座
按照培養(yǎng)方案的要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生須達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平。故培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)該掌握臨床上常見的操作技能。部分研究生反映醫(yī)院或科室沒有相關(guān)培訓(xùn)，導(dǎo)致他們常見操作技能低下，或難以按照最新的標(biāo)準(zhǔn)操作。醫(yī)院或教研室沒有安排針對研究生的理論講座或課題匯報討論，使得研究生缺乏理論學(xué)習(xí)的動力，而且科研課題進(jìn)行中遇到的難題無從請教和解決。
1.5實習(xí)科室、輪轉(zhuǎn)科室缺乏考核或考核不嚴(yán)謹(jǐn)
臨床能力考核是檢驗臨床能力培訓(xùn)效果最直接有效的方法。但由于各個醫(yī)學(xué)院校、科室具體情況不同，在臨床能力考核工作，臨床能力考核內(nèi)容及形式均不統(tǒng)一，存在較大差異。據(jù)調(diào)查，相當(dāng)多的科室缺乏臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的出科考試。在一定程度上，放松了對研究生的評估和管理。缺乏一套科學(xué)有效的臨床能力考核體系對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力不能完整有效的評價，也不能為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供必要的反饋。臨床能力的提高急需一套科學(xué)規(guī)范、切實可行的考核體系作為保障，這也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育急需解決的難點(diǎn)。
1.6部分臨床活動缺乏權(quán)限
大部分研究生為應(yīng)屆畢業(yè)生，無臨床工作經(jīng)驗，而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，故應(yīng)屆本科畢業(yè)生沒有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，在進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)后不能從事臨床工作，缺乏正規(guī)系統(tǒng)的臨床技能培訓(xùn)。部分研究生取得醫(yī)師資格證書，但卻不能在實習(xí)醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)，不能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，沒有處方權(quán)，難以獨(dú)立進(jìn)行臨床活動，畢業(yè)時臨床能力難以達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位要求相應(yīng)的臨床能力。
1.7缺乏臨床工作中溝通能力的培訓(xùn)
部分研究生反映，他們在臨床工作過程中因為缺乏一定的臨床診治能力，同時也缺乏溝通技巧，往往難以有效的、全面的跟患者及家屬進(jìn)行溝通。
1.8缺乏對研究生的心理關(guān)注度
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同時需兼顧臨床及科研，心理壓力較大。在目前較差的醫(yī)療環(huán)境下，研究生在臨床工作過程中也容易成為醫(yī)鬧針對的對象，身心容易受到傷害。所以，預(yù)防性心理關(guān)注也是有必要的。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的質(zhì)量保障策略教育部于2009年下發(fā)的《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》明確指出，做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育的合理定位，深入研究和準(zhǔn)確把握專業(yè)學(xué)位研究生教育規(guī)律，創(chuàng)新培養(yǎng)理念，改革培養(yǎng)模式，確保培養(yǎng)質(zhì)量。
2我們在把握原則基礎(chǔ)上，根據(jù)我院存在的問題，提出以下改革策略
（1）優(yōu)化臨床資源、簡化工作流程，減少臨床工作量，給研究生減負(fù)；
（2）更新理念，明確學(xué)位特點(diǎn)，臨床工作及科研并重；臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)應(yīng)按照專業(yè)學(xué)位的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整培養(yǎng)方案和要求，要注重拓寬知識面，突出應(yīng)用和強(qiáng)調(diào)解決臨床實際問題，加強(qiáng)臨床能力和考核。醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)帶教醫(yī)院及導(dǎo)師的培訓(xùn)，提高他們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的認(rèn)識和理解，解放思想，與時俱進(jìn)，充分理解專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)。
（3）建立并健全輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)、考核制度，規(guī)范管理a.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生進(jìn)入臨床后應(yīng)該與導(dǎo)師仔細(xì)計劃好輪轉(zhuǎn)實習(xí)計劃，醫(yī)院或教學(xué)分管部門應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃安排研究生實習(xí)輪轉(zhuǎn)。b.研究生進(jìn)入相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)科室后首先進(jìn)行登記，向科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行報道，由科室負(fù)責(zé)人分配帶教老師進(jìn)行帶教，輪轉(zhuǎn)期間需全面了解及熟悉輪轉(zhuǎn)科室業(yè)務(wù)及疾病特點(diǎn)。在科室輪轉(zhuǎn)期間，科室需安排業(yè)務(wù)講座。同時，醫(yī)院教育科也應(yīng)定時安排適合專業(yè)研究生的講座。c.出科時建議完善考核制度，不僅需測評思想道德，而且要進(jìn)行理論考試，同時還建議進(jìn)行輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)技能的考試。對于不能達(dá)到輪轉(zhuǎn)水平的，應(yīng)該增加輪轉(zhuǎn)時間。醫(yī)院按照國家培養(yǎng)要求分階段、定期進(jìn)行考試，定時評估，優(yōu)化培訓(xùn)考核制度。考核體系包含初期的課程考核，計入學(xué)分，進(jìn)入臨床之后還有參加學(xué)術(shù)講座規(guī)定學(xué)分考核，輪轉(zhuǎn)科室考核，畢業(yè)考核及論文答辯考核。
（4）開拓新的培養(yǎng)思路，事半功倍，培養(yǎng)全面研究生2010年，上海市開展了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的改革試驗，基本思路是醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)以后，通過研究生入學(xué)考試和住院醫(yī)師招錄，進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，具有住院醫(yī)生和研究生雙重身份。學(xué)生畢業(yè)時，合格者可以獲得四證，即研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。我們也應(yīng)借鑒上海甚至國外的研究生培養(yǎng)思路，力求高質(zhì)量的培養(yǎng)能力全面的研究生。
（5）開放執(zhí)業(yè)權(quán)限，充分發(fā)揮研究生的積極性
