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黃褐斑臨床范文

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黃褐斑臨床

1肝氣郁結(jié)型

1.1臨床表現(xiàn)肝氣郁結(jié)型的臨床表現(xiàn)為急躁易怒、胸脅脹痛,痛經(jīng)或經(jīng)期延后,經(jīng)血紫暗有塊,舌有紫斑,多見(jiàn)更年期或有肝膽病史及有生殖系統(tǒng)疾病的婦女,黃褐斑分布于眼角周圍,以黑褐色為主的黃褐斑。屬氣機(jī)阻滯不暢所致。

1.2治療要點(diǎn)舒肝散郁、活血通脈、養(yǎng)氣生肌、潔膚祛斑。

1.3治法舒肝散郁祛斑。

1.4方藥桃仁逍遙散加減(黃褐斑Ⅰ號(hào))。柴胡10g,當(dāng)歸10g,生白芍10g,生甘草6g,川芎6g,茯苓9g,紅花9g,桃仁9g,地龍9g,丹皮9g,龍膽草9g,山藥20g,生地15g,薄荷5g。在基礎(chǔ)方上熱象重者加梔子15g,黃芩15g;血瘀重者加三棱10g,莪術(shù)10g;肝陰虛者加女貞子15g,旱蓮草15g;口干者加天花粉12g。

1.5用法用量水煎服,每日1劑,連服1個(gè)月后面褐色見(jiàn)淺淡,改用散劑裝膠囊口服,每次4粒,每日2次,30天為1個(gè)療程。注意:忌食辛辣厚味,孕婦禁服。

1.6結(jié)果經(jīng)治16例,均系21~46歲,未婚或已婚,病程1年左右,服藥10~30劑。10例痊愈(褐斑消失),6例有效(大部消失)。

2腎虛型

2.1臨床表現(xiàn)腎虛型的臨床表現(xiàn)為面色慘白,形寒肢冷,腰膝酸軟無(wú)力,小便多,舌淡苔白,斑色深褐難治,黃褐斑分布于全面部以大片黃褐斑及點(diǎn)狀雀斑為主。屬陰陽(yáng)兩虧所致。

2.2治療要點(diǎn)滋陰補(bǔ)陽(yáng),補(bǔ)氣散郁,通達(dá)血脈,潔膚祛斑。2.3治法補(bǔ)腎氣,通脈祛斑。

2.4方藥益腎化瘀湯加味(黃褐斑Ⅱ號(hào))。當(dāng)歸12g,熟地20g,山藥20g,山萸10g,丹參15g,菟絲子15g,肉蓯蓉15g,茯苓15g,丹皮10g,川芎9g,白芷9g,僵蠶10g,紅花8g,澤瀉8g。在基礎(chǔ)方上偏腎陰虛者熟地易生地,加杞子15g;偏腎陽(yáng)虛者加鹿角霜12g;兼氣虛者加黃芪30g;兼肝郁氣滯者加柴胡8g;兼夾濕滯者去熟地、丹皮,加苡仁30g,赤小豆30g。

2.5用法用量水煎服,每日1劑,連服3周改為散劑裝膠囊口服,每次4粒,每日2次,30天為1個(gè)療程。注意:忌食辛辣厚味,孕婦禁服。

2.6結(jié)果經(jīng)治9例,26~35歲的女性,病程1年有余,服藥2個(gè)療程,5例痊愈,4例有效。

3脾虛型

3.1臨床表現(xiàn)脾虛型臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,神疲乏力,氣短心慌,飲食減少,胸腹脹滿,月經(jīng)紊亂,經(jīng)血稀淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì),褐斑分布鼻翼兩側(cè),以黃褐色為主的黃褐斑。屬脾陽(yáng)不振,濕熱交阻所致。

3.2治療要點(diǎn)健脾益氣,清熱利濕,潔膚祛斑。

3.3治法益氣養(yǎng)血,健脾退斑。

3.4方藥益氣退斑湯(黃褐斑Ⅲ號(hào))。黃芪30g,當(dāng)歸12g,生地12g,熟地15g,柴胡9g,白術(shù)9g,香附9g,茯苓9g,川芎9g,白僵蠶9g,白芷9g,茵陳10g,白鮮皮15g,白附子6g,甘草6g。在基本方上,對(duì)于有月經(jīng)不調(diào)者可加益母草10g;另屬產(chǎn)后色斑的加赤芍10g,白芍15g,丹參10g,丹皮10g,澤蘭10g,益母草10g,郁金10g。

3.5用法用量水煎服,每日1劑,連服3周改為散劑裝膠囊口服,每次4粒,每日2次,30天為1個(gè)療程。注意:忌食辛辣厚味,孕婦禁服。

3.6結(jié)果經(jīng)治5例,21~25歲,病程半年以上,服藥2個(gè)療程。結(jié)果3例痊愈,2例有效。

4治療體會(huì)

綜上所述,共治療30例黃褐斑,治愈18例,總治愈率為60%,總有效率為100%。因此,在一段時(shí)期的治療中體會(huì)到:黃褐斑病臨床上一般多見(jiàn)于女性,女人以氣血為本,氣機(jī)通利,血?dú)馔ㄟ_(dá),則不瘀;肝郁氣結(jié),腎氣腎陰差盛,脾氣不健,濕熱交阻,機(jī)理上氣血郁結(jié),不營(yíng)榮于面,而化熱瘀滯,積郁面部,則褐斑形成。治以疏理氣機(jī)、活血去瘀、益腎、健脾達(dá)到祛斑之功。在治療中,尚須調(diào)情志,少肥甘,多進(jìn)水果蔬菜,慎勿濫涂外用藥,避免日光暴曬等,則可增強(qiáng)療效和減少?gòu)?fù)發(fā)。新晨

摘要:目前,臨床上廣為常見(jiàn)的黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”、“肝斑”,是顏面部出現(xiàn)局限性淡褐色皮膚色素改變。“褐斑”多見(jiàn)于女性,是一種常見(jiàn)病,又是一個(gè)在短期內(nèi)難以治愈的疑難病。臨床中口服有關(guān)西藥或外擦系列化妝品也難得到滿意效果。如見(jiàn)小效,一再經(jīng)受紫外線照射又如從前?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將定為面部黑色素沉積病,屬于色素障礙性皮膚病,一般認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān)。與中醫(yī)“面痤”、“黧黑斑”相似,多由情志抑郁,漸傷肝脾,肝郁化火,脾虛不能生化精微,以致血弱不華,火燥結(jié)滯淤于面部,中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣結(jié),腎陰不足,氣血失和所致。

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