循證護理在中醫(yī)護理中運用范文

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1必要性

中醫(yī)護理是傳統(tǒng)中醫(yī)有機組成部分，伴隨傳統(tǒng)中醫(yī)蓬勃發(fā)展而日新月異。但中醫(yī)主觀化行醫(yī)思維方式為其更高水平發(fā)展帶來一定程度阻礙。當前中醫(yī)臨床護理仍以主診醫(yī)生經(jīng)驗為依據(jù)，護理過程強調(diào)醫(yī)生主觀判斷，對患者診治時習慣以經(jīng)驗替代科學，制定護理計劃時習慣照搬已有護理方案?？傊?，當前中醫(yī)護理在倡導患者宏觀整體性的同時，伴隨“辨證施護模式”與生俱來的主觀性和模糊性特征，在對中醫(yī)護理發(fā)展產(chǎn)生局限性。循證護理以臨床原始數(shù)據(jù)信息為出發(fā)點，大量詳實而豐富臨床經(jīng)驗總結為循證護理提供理論研究支撐。沒有臨床經(jīng)驗總結就沒有可供循證證據(jù)信息。

可見循證護理思維方式對轉變現(xiàn)行中醫(yī)護理工作方法局限性有積極作用。循證護理更重視準確運用科學數(shù)據(jù)管理臨床實踐，尋求有效護理手段規(guī)范實施護理行為，做到護理工作有章可依、有據(jù)可查，從實質(zhì)上提高護理工作效率和質(zhì)量。利用循證護理方法對傳統(tǒng)中醫(yī)護理方法進行大規(guī)模改造，通過隨機性對照大量的臨床實驗樣本，科學分析相關證據(jù)，為中醫(yī)循證護理尋找到行醫(yī)施護必不可少的實證依據(jù)?？梢姡瑐鹘y(tǒng)中醫(yī)護理可以通過循證護理方式獲取該病癥有效治愈數(shù)據(jù)信息，將客觀可靠的實證信息運用于主觀性較強的中醫(yī)診療護理當中，從根本上改變中醫(yī)護理的主觀化和模糊化，促進其科學化和規(guī)范化，使中醫(yī)循證護理的臨床實踐真正獲得完善和提升。

2臨床應用

2.1轉換現(xiàn)有模式傳統(tǒng)中醫(yī)學認為人體是一個與自然、社會密切相關并以臟腑經(jīng)絡為內(nèi)在聯(lián)系的有機體。中醫(yī)“辨證施護”是以中醫(yī)理論為指導，根據(jù)辨證施治原則，結合疾病具體證候，采取相應護理措施，體現(xiàn)為“同病異護”和“異病同護”?！皩F(xiàn)行中醫(yī)護理辨證施護引入循證護理思維方式就是以科學、可靠、真實、客觀證據(jù)和數(shù)據(jù)為依據(jù)實施護理”。傳統(tǒng)中醫(yī)護理模式改變必須以整體護理觀為指導，將循證護理獲得的數(shù)據(jù)信息融匯到在中醫(yī)“望、聞、問、切”行醫(yī)施護過程中，通過真實可信數(shù)據(jù)支持實現(xiàn)對患者病癥全面評估并有放矢進行對癥診療。

2.2科學化和專業(yè)化當前中醫(yī)護理強調(diào)主觀判斷，其護理過程具有主觀性和模糊性特征。而循證護理強調(diào)證據(jù)和數(shù)據(jù)客觀支撐作用，其護理過程有實證性、標準性、客觀性特征。將客觀化循證護理介入到主觀化的中醫(yī)護理過程，有利于中醫(yī)護理既有理論框架和實踐體系進行持續(xù)不斷客觀化和標準化完善，加快中醫(yī)護理工作過程和操作流程科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化與國際化進程。

2.3醫(yī)患雙方配合度循證護理強調(diào)將客觀標準化數(shù)據(jù)信息外化到患者診療護理過程中。這種可以被患者直接感知護理方式更具說服力，能令患者從內(nèi)心深處信服并積極配合診療護理行為。在中醫(yī)循證護理過程中，護理人員將醫(yī)學專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗、實證數(shù)據(jù)以及患者主觀愿望綜合性考慮，在此基礎上為患者制定各不相同診療護理方案。將循證護理與傳統(tǒng)中醫(yī)護理有機結合，不但彌補中醫(yī)護理過程實證不足，還為醫(yī)生規(guī)范化實施護理行為，減少由于傳統(tǒng)中醫(yī)完全主觀化行醫(yī)施護過程所導致的人為差錯。

2.4護理人員綜合素質(zhì)傳統(tǒng)中醫(yī)護理強調(diào)護士必須嚴格遵循醫(yī)囑對患者進行程序性護理。而循證護理鼓勵護士充分發(fā)揮主觀能動性，自主參與到臨床護理全過程?！白o士為能夠找出最適合患者癥情的護理措施，首先要實施辨證施護，確立護理問題；然后檢索有關文獻，查閱有關資料，以尋找適合患者情況最佳證據(jù)，以論據(jù)指導制訂護理計劃并實施，直至最終解決護理問題。在這一過程中，第一步是要提出確切問題。一個好問題是一套好的護理方案的基礎”。中醫(yī)循證護理重視調(diào)動護士學習新知識技能的積極性，提高其工作的主觀能動性和創(chuàng)造性，在臨床實踐中學會利用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，不斷更新自身知識儲備，提高其處理患者臨床問題的能力。

2.5護理方法規(guī)范性為克服傳統(tǒng)中醫(yī)護理憑主診醫(yī)生主觀經(jīng)驗行醫(yī)施護，避免因個人主觀經(jīng)驗的不確定性導致的無效治療或低效治療，有必要用循證護理思路來改造現(xiàn)有中醫(yī)護理流程，實現(xiàn)其規(guī)范化、標準化和專業(yè)化。為此，建議采用循證護理倡導的客觀實證思想作為中醫(yī)辨證施護思想糾偏機制，用循證護理方法對中醫(yī)護理獲取信息進行科學評價、分析、論證和篩選，進而獲得可靠臨床實證材料，設身處地為患者制訂出行之有效辨證施護方案。

2.6面向臨床需要現(xiàn)行中醫(yī)護理方法應當在揚棄祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論框架和實踐經(jīng)驗基礎上，借鑒循證護理的思路，廣泛開展基礎實驗研究和臨床實驗研究。具體而言，醫(yī)務工作者應當將既有的中醫(yī)護理模式從護理的科學依據(jù)及技術操作可行性、安全性和舒適性方面出發(fā)，選擇適合于臨床研究的實證性課題，按照循證護理方法，加快對傳統(tǒng)中醫(yī)護理學術思想的挖掘與技術成果的轉化，促進中醫(yī)護理工作更好的滿足臨床實踐需要。

3結論

總之，中醫(yī)循證護理使傳統(tǒng)中醫(yī)護理活動從主觀化、宏觀化、模糊化轉向更科學化、專業(yè)化、實證化、標準化、國際化。循證護理主張運用科學證據(jù)實施護理，這有利于護理人員科學運用當前的臨床數(shù)據(jù)信息，結合自身專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，綜合考慮患者的診療愿望，制訂出合適患者個體需要的護理方案。將循證護理引入中醫(yī)護理實踐，具有可行的理論依據(jù)與實踐依據(jù)，對中醫(yī)護理學發(fā)展具有極大的促進作用。

作者：王秀紅單位：山東省東營市廣饒縣中醫(yī)院手術室