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1口腔醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷教育現(xiàn)狀
做為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與其它醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷情況相似,一直重視醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng),重在對口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床操作和實習(xí)操作能力的教育和學(xué)習(xí),而忽略了口腔教學(xué)中對學(xué)生尊重患者心理及精神需求的培養(yǎng),從而導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷教育的缺失,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。口腔醫(yī)學(xué)教育課程中醫(yī)學(xué)知識和人文關(guān)懷不聯(lián)貫。在口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中,有關(guān)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的課程,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等大多設(shè)置在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課期間并且大多作為選修課而非必修課,而這部分內(nèi)容的講授教師很多不參與臨床工作,沒有切身與患者及家屬的交流經(jīng)驗。在后期專業(yè)課時,卻沒有相應(yīng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的課程設(shè)置,在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課中,教師主要講授所涉及疾病的病因?qū)W、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床癥狀,治療方法和并發(fā)癥等,在教學(xué)過程中對患者社會、心理方面的問題涉及相對較少。所以在口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,無法將兩者有效結(jié)合學(xué)習(xí),從而導(dǎo)致人文關(guān)懷素質(zhì)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識培養(yǎng)的脫節(jié)。口腔醫(yī)學(xué)教育者對人文素質(zhì)的重視程度不足。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實習(xí)過程中,教師多重視對口腔醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)技能的培養(yǎng),而忽視了如何更好的理解患者、解決患者心理需求與人格尊重的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教育模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)教師,對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理解不足,所以在教學(xué)過程中,教師會以傳授專業(yè)知識為主,認為人文關(guān)懷等素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)由講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教師完成。這就導(dǎo)致在教學(xué)或?qū)嵙?xí)過程中,有些學(xué)生以患者的疾病為笑料,并以見過的各式患者的面部畸形為談資的情況出現(xiàn)。
口腔醫(yī)學(xué)生對人文關(guān)懷方面素質(zhì)培養(yǎng)的理解不全面。現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)教育模式,多以患者的病癥的診斷和冶療為教育目標(biāo),在專業(yè)課和實習(xí)課的考核中,以學(xué)生掌握多少疾病的表現(xiàn)及治療方法為考核指標(biāo),而與患者的交流能力、人文關(guān)懷的能力、對待患者的態(tài)度、言語表達以及表情動作等多方面卻沒有具體的量化指標(biāo)。這些導(dǎo)致了口腔醫(yī)學(xué)生認為只要能解決患者疾病就能達到治療的目的,而患者心理訴求是患者自已的問題,這方面的問題不應(yīng)做為醫(yī)療的目的。所以在實習(xí)過程中,不注重患者心理的保護,如在對面部畸形患兒解釋病情時,直接說明患兒面部畸形的嚴(yán)重和復(fù)雜程度,而這樣做可能導(dǎo)致患兒心理上的不適;如自悲、自閉,不愿意與家屬或醫(yī)生接觸和交流,長期可能導(dǎo)致患兒心理發(fā)育上的人格障礙。
2口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的重要性
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等教育都強調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng),而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)以治療和預(yù)防口腔和頜面部生理疾病和提高人體自身完美為目的。口腔醫(yī)學(xué)所涉及的部位多與人體面貌與美容有關(guān),如口腔修復(fù)學(xué)所治療的人體牙體缺失、牙列缺失等疾患是人每天與人語言交流的重要感觀部位。口腔頜面外科與口腔正畸科所處理的一些患者是頜面部牙列或面部畸形,這與每個人的面容息息相關(guān)。隨著社會與人民生活水平的發(fā)展,人們追求生活質(zhì)量的要求也隨之提高,而對自我面貌形象的要求也在不斷上升。所以在解決口腔疾病的同時,醫(yī)師同時也需要實現(xiàn)患者對心理、生理和自我價值的需求。以培養(yǎng)合格的口腔從業(yè)醫(yī)師為教學(xué)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)院校,在口腔醫(yī)學(xué)教育中有目的的對學(xué)生進行人文關(guān)懷素質(zhì)就顯得十分重要。這將長期影響學(xué)生將來在從業(yè)中人文關(guān)懷的素養(yǎng)。這也突顯出了口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中人文關(guān)懷教育的重要性。
3加強口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的對策
口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)課程設(shè)置中,加入人文關(guān)懷相關(guān)學(xué)科的教育。在高校口腔醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置中,為構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系有針對性地設(shè)置相關(guān)基礎(chǔ)文化課,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、社會學(xué)、美容學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)患溝通方法及技巧等課程。同時,構(gòu)建多層次公共基礎(chǔ)課課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程的立體課程體系,加入人文基礎(chǔ)課程,并在口腔基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程授課過程中,將各門課程有機整合,不斷向?qū)W生傳授人文關(guān)懷理念,全面充實口腔醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷教育。口腔醫(yī)學(xué)教師要加強自身人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)。
教師是教育活動的實施和指導(dǎo)者,在某種程度上講,教師的自身人文關(guān)懷素質(zhì)直接影響學(xué)生對人文關(guān)懷的理解和學(xué)習(xí),教師在教學(xué)過程中結(jié)合人文關(guān)懷理念會加深學(xué)生對人文關(guān)懷的認識。所以,口腔專業(yè)教師同樣應(yīng)加強人文關(guān)懷科學(xué)知識的訓(xùn)練,只有高素質(zhì)的具有良好人文素質(zhì)的口腔教師隊伍才能將人文關(guān)懷的理念順利地傳授給學(xué)生。因此,對教師進行定期的人文素質(zhì)的培訓(xùn),不斷增強師資隊伍對人文關(guān)懷的理解也是十分必要的。教師在教學(xué)方法中以身示教,潛移默化的熏陶學(xué)生人文關(guān)懷理念。在口腔醫(yī)學(xué)的課堂與實習(xí)教學(xué)方法中,授課教師多有目的讓學(xué)生參與患者的診療過程,并可通過多種形式的學(xué)習(xí),如醫(yī)患交流、志愿者義診活動、病例討論、步驟設(shè)置等讓學(xué)生在實際工作中受到教師人文關(guān)懷的影響。而這也需要教師在后期的專業(yè)課授課時,有意識的加入對患者年齡、職業(yè)、工作情況、經(jīng)濟情況、疾病情況、心理需求的綜合考慮并以此制定適合患者的治療方式,以身示教的方式讓學(xué)生學(xué)會“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念,從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生在將來的從業(yè)中形成良好的人文關(guān)懷素質(zhì)。
在實習(xí)教育中,設(shè)立多種的考核體系。在當(dāng)前的課堂教學(xué)和實習(xí)教學(xué)中,學(xué)生依據(jù)考核體系的指向進行學(xué)習(xí),考核體系中多為對學(xué)生技術(shù)掌握能力及對基礎(chǔ)理論的記憶。所以,建立諸如患者交流能力、理解與體諒患者的能力、表情及言語表達能力、待人接物等的表現(xiàn)都應(yīng)該是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的考核范疇。在口腔醫(yī)學(xué)中,建立多樣的考核量表。如在與患者交流時尋找一個為患者心理及生理情況下最佳的治療方法、在口腔中能夠保留的牙體組織盡量保存、在制備洞形前解除患者的緊張情緒、患者手術(shù)前將手術(shù)可能的問題及患者的要求相結(jié)合等,這些都可以成為學(xué)生的考核指標(biāo)。多種的考核方法能有效促進學(xué)生的學(xué)習(xí)人文關(guān)懷方面知識的積極性。總之,在口腔醫(yī)學(xué)教育中融入和加強醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,提高學(xué)生對人的尊重,對生命的敬畏,在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時掌握人文科學(xué)的素質(zhì),有利于他們將來成為優(yōu)秀的口腔醫(yī)務(wù)工作人員。同時,在口腔醫(yī)學(xué)教育中努力開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育,也能幫助口腔醫(yī)學(xué)生、教師和醫(yī)務(wù)人員建全、豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式知識體系,從而進一步的把醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷理念根植于廣大醫(yī)務(wù)工作者中,能更好的培養(yǎng)為廣大人民健康服務(wù)的醫(yī)療隊伍。
作者:劉利軍扈梅馬軍單位:新疆醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院頜面外科教研室教學(xué)科