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現(xiàn)如今,氫氧化鈣已廣泛應(yīng)用于我國(guó)的口腔內(nèi)科,而且對(duì)于有效解決口腔問(wèn)題具有十分重要的作用,以下,筆者將根據(jù)氫氧化鈣的簡(jiǎn)要介紹氫氧化鈣的生物學(xué)特性以及作用機(jī)理,簡(jiǎn)要介紹氫氧化鈣在口腔內(nèi)科中的應(yīng)用情況。
1.1對(duì)根管的消毒作用:近年來(lái)的研究顯示,氫氧化鈣對(duì)于有效控制感染、極為有效的減少疼痛具有不可提到的顯著作用,氫氧化鈣的自身特點(diǎn)能夠?qū)?duì)牙髓病中一些主要的變形鏈球菌、牙齦類(lèi)桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用,氫氧化鈣在水中溶解之后能夠極大的增加細(xì)胞膜的通透性,進(jìn)一步促使細(xì)胞膜中含有的脂類(lèi)成分發(fā)生氧化反應(yīng),推動(dòng)細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)成分發(fā)生變形,并其內(nèi)部毒素發(fā)生中和作用,進(jìn)而把根管以及牙髓的細(xì)菌殺滅。
1.2根尖誘導(dǎo)成形術(shù):根尖誘導(dǎo)形成技術(shù)是有效針對(duì)于牙髓病變已達(dá)根髓部位、根髓部分或全部壞死且有炎性反應(yīng)發(fā)生等表現(xiàn)的患牙的手術(shù),一般在進(jìn)行常規(guī)的治療之后,把相應(yīng)的器械移植進(jìn)入根管,并對(duì)患牙部位的壞死組織進(jìn)行徹底的清除。根管內(nèi)填充的成分是氫氧化鈣制劑,在其填充的過(guò)程中要注意逐層填入,要充分保證其能夠接觸到壓根尖端的組織。并要注意觀察牙根的尖端是否仍有部分活髓,如若仍有部分的活髓,則會(huì)極大的不利于患牙的診治和康復(fù),必須要使填充的氫氧化鈣糊劑到達(dá)根髓斷面的部位。
1.3活髓切斷術(shù):牙髓切斷術(shù)指的是對(duì)于牙髓組織內(nèi)部有炎性反應(yīng)的組織盡心有效的切除,從而有效的利用蓋髓劑對(duì)牙齒加以封閉,進(jìn)而有效的保存正常牙髓。在組織進(jìn)行活髓切除術(shù)的過(guò)程中,氫氧化鈣是蓋髓的重要用料,通過(guò)氫氧化鈣的封閉作用,可以有效保證患牙診治期間以及診治后的良性的恢復(fù)空間,并通過(guò)氫氧化鈣的強(qiáng)堿性適當(dāng)增加牙髓組織附近的堿性,這對(duì)于壞死部位極易產(chǎn)生的細(xì)菌等具有極佳的清潔、殺菌的作用,并且可以中和炎性反應(yīng)產(chǎn)生的過(guò)多酸性,提高組織傷口處的愈合能力。正是因?yàn)闅溲趸}在水中的溶解性較低,這也就極大的延長(zhǎng)了氫氧化鈣的作用時(shí)間,而且氫氧化鈣對(duì)牙齒本省不具有其損傷作用,使用操作方便,效果十分顯著,正因?yàn)橐陨弦蛩兀瑲溲趸}已成為口腔內(nèi)科的重要的常用的材料。
1.4蓋髓術(shù):對(duì)于有效解決牙齒部位有深齲、楔狀缺損等表現(xiàn)的患牙,蓋髓術(shù)無(wú)疑是其重要的治療方式,在治療過(guò)程中,在進(jìn)行常規(guī)的除齲齒及備洞治療之后,要注意觀察牙髓是否露出和無(wú)牙髓炎性反應(yīng)發(fā)生,同時(shí)要輔以氫氧化鈣封閉牙髓,等待其發(fā)生完全固化作用之后,接著對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)意義上的充填工作。如果在其充填過(guò)程中發(fā)現(xiàn)前牙外傷冠折露髓癥狀發(fā)生,必須進(jìn)行相關(guān)的清理工作,比如采取乙醇等對(duì)牙外傷冠折露髓癥狀的發(fā)生補(bǔ)位加以消毒,進(jìn)而再用糊劑對(duì)牙髓進(jìn)行封閉,對(duì)于緊急特殊情況,可采取氧化鋅等材料進(jìn)行暫時(shí)的封閉,等到牙本質(zhì)橋再次形成時(shí)候繼續(xù)進(jìn)行修復(fù)工作。
2結(jié)語(yǔ)
在口腔內(nèi)科的實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中,氫氧化鈣作為最常見(jiàn)的醫(yī)務(wù)材料,對(duì)于口腔手術(shù)的順利施展有著極為重要的作用,而且伴隨著Dycal、Ca(OH)2甘油、ZT膠及氫氧化鈣混合用劑、可見(jiàn)光固化氫氧化鈣等一系列氫氧化鈣制劑的廣泛推廣和應(yīng)用,更是極大的提高了氫氧化鈣的作用和重要意義,這些氫氧化鈣制劑的廣泛應(yīng)用是建立在其高堿性、殺菌性強(qiáng)的特點(diǎn)之上,而且被不斷的逐步引入根尖誘導(dǎo)成形術(shù)、活髓切斷術(shù)、蓋髓術(shù)等口腔內(nèi)科的治療技術(shù)中,氫氧化鈣在日后的口腔內(nèi)科治療工程中勢(shì)必會(huì)起到極為顯著的作用。筆者衷心希望,在接下來(lái)的醫(yī)學(xué)探究工作中,以上關(guān)于口腔醫(yī)科的探究能夠被相關(guān)負(fù)責(zé)人本著對(duì)醫(yī)療事業(yè)負(fù)責(zé)任的態(tài)度,合理吸收采納以上建議,并能夠有效針對(duì)氫氧化鈣的相關(guān)特點(diǎn),更好的提高對(duì)氫氧化鈣的利用效率,進(jìn)而保障我國(guó)口腔內(nèi)科事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,保障廣大人民群眾的基本權(quán)益。
作者:許廣華單位:內(nèi)蒙古赤峰市克什克騰旗芝瑞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科