醫療衛生機構績效考核工作意見范文

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一、考核目的

通過加強對基層醫療衛生機構的組織管理、服務數量、服務質量以及群眾受益等方面的考核，建立以公益性質為導向的機構獎懲機制；通過強化經濟管理，嚴格成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟運行效益，建立科學合理的成本控制機制；強化基層醫療衛生機構的綜合服務職能，調動基層醫療衛生人員積極性，促進基層醫療衛生機構建立職工績效考核分配機制，提高服務質量和水平，保障城鄉居民公平享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、考核原則

（一）堅持社會效益優先原則。突出基層醫療衛生機構公益性質，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出服務數量，績效分配不得與業務收入掛鉤，切斷業務收入與醫務人員收入的聯系。

（二）堅持公平、公正、公開原則。根據基層醫療衛生機構的功能，科學合理地設計考核內容與辦法，綜合評價，合理量化。考核程序、內容和標準要向被考核對象公開，并及時公布考核結果。

（三）堅持質量和效率并重原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為重點，考核基層醫療衛生機構的工作效率和服務能力。

（四）堅持獎懲并重的原則。績效考核結果與基層醫療衛生機構財政補助和工作人員績效工資分配相結合，建立健全科學有效的激勵約束機制，提高財政資金使用效益。

三、考核對象

政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，以及實施一體化管理的村衛生室和社區衛生服務站。實施基本藥物制度和承擔基本公共衛生服務項目的社會辦基層醫療衛生機構參照執行。

四、考核主體

市級衛生行政部門負責全市基層醫療衛生機構績效考核的指導和抽查復核；縣級衛生行政部門負責轄區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的考核；縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責村衛生室和社區衛生服務站的考核。

五、考核程序

縣級衛生行政部門會同財政、人社部門每年7、12月上旬依照考核標準，通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行考核，并將績效考核結果報市級衛生行政部門。

鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）每月組織對村衛生室和社區衛生服務站的考核，考核結果報縣級衛生行政部門備案。

市級衛生行政部門會同財政、人社部門每年12月中旬對縣（市、區）基層醫療衛生機構績效考核工作進行督導和抽查復核，復核比例不少于當地基層醫療衛生機構的50%。

六、考核內容、標準和績效分配

（一）鄉鎮衛生院

1、考核內容

（1）綜合管理情況。院務管理、規章制度、人員配備和崗位管理、財務管理、信息化建設、服務環境、雙向轉診、優化服務。

（2）基本醫療服務。服務質量、服務數量、醫療費用、規范用藥、基本藥物制度執行情況。服務數量主要考核門診人次、住院床日、手術臺次、接產數。

（3）公共衛生服務：主要考核國家基本公共衛生項目和重大公共衛生服務項目實施，以及其他公共衛生服務等工作情況。

（4）村衛生室和新農合管理。一體化管理、村醫用藥管理、新農合服務。

（5）成本管理。運行經費以及重點科室成本管理（檢驗科、放射科、手術室等）。

（6）社會評價。職工滿意度、社會滿意度。

2、標準制定

（1）綜合管理。按照國家、省、市及各地出臺的相關規范制定。

（2）基本醫療服務。服務質量按照衛生行政部門出臺的醫療服務規范及規章執行。服務數量按照不低于全縣平均水平制定，上年度高于平均水平的按照不低于上年度水平制定。（服務數量量化積分參考標準：1個門診人次計1分、1個住院床日計3分、1臺一級手術計10分、接產1人計6分）。基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。

（3）基本公共衛生服務。服務質量按照《國家基本公共衛生服務規范（）》制定；服務數量按照不少市下達的目標任務核定。

（4）村衛生室和新農合管理。村衛生室管理按照省市一體化管理文件制定，新型農村合作醫療服務按照市出臺定點醫療機構管理辦法制定。

（5）成本控制。機構運行、重點科室（檢驗科、放射科、手術室）等成本按照不高于全縣平均水平制定，上年度低于平均水平的按照不高于上年度水平制定。

（6）社會評價。職工滿意度，調查職工數不少于在崗職工的80%；社會滿意度調查當地居民及相關單位接受服務人員，總人數不少于30人。

3、績效分配

縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院考核結果與經常性收支差額補助和基本公共衛生服務項目經費補助掛鉤。綜合考核得分率80%以上為合格，90%以上為優秀，80%以下為不合格。

（1）經常性收支差額

核定補助基數。財政部門核定到鄉鎮衛生院的則按照核定的經常性收支差額為基數。尚未核定的，則按下列方法核定：某鄉鎮衛生院經常性收支差額補助基數=（全縣鄉鎮衛生院經常性收支差額補助總額/全縣核定鄉鎮衛生院編制總數）*某鄉鎮衛生院核定編制數。

績效分配辦法。鄉鎮衛生院經常性收支差額補助分固定部分和考核部分。具體分配辦法如下：

固定補助=某鄉鎮衛生院核定的補助基數*70%。

考核補助=（全縣鄉鎮衛生院經常性收支差額補助總額*30%/全縣鄉鎮衛生院服務數量積分）*某鄉鎮衛生院服務數量積分*綜合考核得分率。

（2）基本公共衛生服務項目經費

某鄉鎮衛生院補助基數=實際完成工作量*每個子項目資金補助標準。

某鄉鎮衛生院實得補助=某鄉鎮衛生院補助基數*基本公共衛生服務項目質量考核得分率。

社區衛生服務中心及服務站參照執行。

（二）村衛生室考核

1、考核內容

（1）綜合管理。制度與管理、人員及培訓、一體化管理、新農合服務。

（2）基本醫療服務。基本醫療服務數量、服務質量。基本藥物制度實施情況。

（3）基本公共衛生服務。服務數量、服務質量。

（4）綜合評價。滿意度。

2、標準制定

（1）綜合管理。按照國家、省、市及各地出臺相關規范制定。

（2）基本醫療服務。工作質量按照國家、省、市及各地出臺的醫療服務規范及規章執行。服務數量按照不低于全縣平均服務數量制定。配備使用國家基本藥物目錄藥物，實施零差率銷售。

（3）基本公共衛生服務。服務質量按照《國家基本公共衛生服務規范（）》制定；服務數量按照縣年度目標制定。

（4）綜合評價。農村居民、村委會進行滿意度調查。

3、績效分配

鄉村醫生補助分為固定部分和考核部分，固定部分：按照500-700元/人/月左右，綜合考慮工齡、學歷、是否取得執業（助理）醫師資格、是否擔任村衛生室負責人等因素確定，按月發放，其他部分考核發放。

（1）基本公共衛生服務項目資金補助

某村衛生室基本公共衛生服務應補資金=服務數量*項目資金補助標準

某村衛生室基本公共衛生服務實得補助資金=村衛生室應補資金*基本公共衛生服務質量考核得分率。

（2）實施基本藥物制度補助

某村衛生室實得數=[（全縣村衛生室基本藥物制度補助總額—固定發放鄉村醫生補助部分）/全縣村衛生室門診號次）]*某村衛生室門診號次*綜合考核得分率。

（3）醫療收入

某村衛生室實得醫療收入返還=村衛生室醫療收入*綜合考核得分率。

（4）獎勵資金

鄉鎮衛生院對村衛生室考核過程中，扣減的實施基本藥物制度補助、基本公共衛生服務項目補助、醫療收入等，應在全年考核后全部用于村衛生室獎勵，不得截留，具體獎勵辦法由各地另行制定。