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1調查結果與分析
1.1護士與醫生和管理人員的關系護士A卷的調查結果見表3,可見護士與醫生的關系要好于與管理人員的關系。通過對B卷的分類整理,影響護士和管理人員關系的調查結果見表4。護士與醫生和管理人員的接觸主要分為工作接觸和業余生活接觸兩方面,在日常工作中,護士與醫生常年奮戰在醫療第一線,且多項工作需要兩者協作完成,在工作中彼此較為了解。而管理人員從事的工作多為幕后工作,護士與管理人員接觸機會非常少;在業余生活溝通方面,護士的職業以女性成員為主體,女性在為人處世方面要弱于男性,更減少了與管理人員接觸的機會,因此護士與管理人員的關系要弱于與醫生的關系。原則上說護士與醫生是協作的關系。但在實際工作中,醫護由于年齡、學歷的原因,在相互協作的同時,還一定程度上形成了管理與被管理的關系,簡單的可以說是協作與管理并存。與之相比,護士與管理人員的管理與被管理關系要遠遠大于協作關系,如以護理管理工作為例,醫院護理部普通的人員實際上與護士長級別相當,完全是管理人員的角色。這樣在日常的接觸中,等級差異拉開了護士與管理人員的距離。
1.2管理人員與醫生和護士的關系管理人員A卷的調查結果見表5。可見管理人員與醫生的關系要遠遠好于與護士的關系。通過對B卷的分類整理,影響管理人員和護士關系的調查結果見表6。與前文影響醫生與護士的關系相同,聘用關系、年齡差距和性別因素仍然是影響管理人員與護士關系的三大主因,再加上接觸機會較少等原因,使管理人員與護士的關系并不理想。具體原因在上文已經詳細論述,在此就不多贅述。
2解決方法
2.1提高弱勢群體的待遇根據分析護士完全處于醫院人脈關系的弱勢地位,其根源就在于聘用關系以臨時聘用為主,因此醫院應從以下兩種途徑入手,提高護士在醫院地位。首先建立合理的編制考核體系,如每年在全院范圍組織編制考試,對考核優秀的護士給予編制,從而為護士打造一個公平的選撥環境;其次按護士工作年限,給予相應的待遇。如護士工作滿5年,按在編人員平均工資的80%發放,若工作滿10年,則賦予護士與在編人員相同的工資和福利待遇,以此提高護士工作的動力,延長護士的服務年限,這樣隨著護士年齡的增長,護士與醫生和管理人員的溝通的代溝將隨之消失。
2.2創造良好的溝通的機會在工作中,管理人員與護士、醫生在日常工作中很少有機會接觸,其中一個重要原因是管理人員以管理者自居,其實管理人員在醫護中并不創造價值,工作中更多時候的應該是扮演服務者的角色。目前很多領域的管理人員將主動式服務替代了原有的被動式管理的模式,如以信息科為例,以往醫護人員有需求時,需要多次與信息科人員溝通和聯系,才有可能獲取到所需的信息,醫護人員用于被動服務的時間越長,在日常工作方面也就花費的時間和經歷也就越少,相應創造的經濟收益也就越少,最終影響的是醫院全體工作人員的利益。但主動式服務與此有本質不同,信息科工作人員主動的到各個科室了解其需求,醫護人員足不出科的就可以享受管理人員帶來的便捷。可見服務模式的轉變,不僅增加了管理人員與醫護接觸的機會,更為醫院創造了和諧工作氛圍。同理,醫院人事科的人事管理、科教科的科研管理等很多部門都可以采取主動的服務模式,提高管理者的工作效率和質量。在業余生活中,醫院也要盡可能的增加管理人員與其他人員尤其是護士接觸的機會,如組織聯誼晚會、趣味運動會等,為工作人員的溝通創造條件。
2.3注重對青年醫生人際交往方面的培訓在醫院醫、護、管三者關系中,醫生與護士、醫生與管理人員的關系要好于其他角色間的關系,但也需要加以關注。因為在十余年前高校擴招的背景下,目前越來越多的醫學畢業生走上工作崗位,很多青年醫生在工作和生活中,往往不能很好的處理與護士和管理人員的關系。如在臨床工作中,經常看到青年醫生用命令的口氣指揮護士工作等等,為醫生與其他工作人員關系的惡化帶來隱患。因此建議醫院對青年醫生加以溝通和為人處事方面的培訓,為醫院整體關系的和諧穩定創造條件。
作者:呂洪艷單位:北華大學附屬醫院