社會保險基金管理風(fēng)險防控體系構(gòu)建范文

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摘要：社會保險基金是社保制度健康運行的物質(zhì)基礎(chǔ)，近年來社保基金違法案件不斷，這給我國的社會保障建設(shè)帶來一定影響。本文就社保經(jīng)辦管理風(fēng)險防控體系的構(gòu)建作一探討。

關(guān)鍵詞:社會保險基金；風(fēng)險；防控體系

社會保險基金是社會保險制度健康運行的物質(zhì)基礎(chǔ)，國家歷來重視社會保險基金安全，當(dāng)前社保經(jīng)辦工作中面臨的風(fēng)險，有顯性的，有潛在的；有外部的，也有內(nèi)部的；有形勢變化發(fā)展帶來的，也有自身經(jīng)辦能力不足而造成的。

一、構(gòu)建“三位一體”風(fēng)險管理體系

以基金收、支、管安全運行為主線，構(gòu)建內(nèi)控、稽核、反欺詐“三位一體”的風(fēng)險管理體系。以內(nèi)控為核心，完善內(nèi)部業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)密切相連，重點崗位職責(zé)明晰，業(yè)務(wù)程序操作規(guī)范的工作機制。按照“分工合理、職責(zé)明確、流程規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效”的要求，堅持問題導(dǎo)向，從經(jīng)辦風(fēng)險管理各環(huán)節(jié)入手，建立健全重大事項集體決策、內(nèi)部控制、內(nèi)審監(jiān)督、崗位權(quán)限管理、信息系統(tǒng)管理、檔案管理、信息公開及披露等風(fēng)險管理制度，將所有部門、崗位、人員，所有業(yè)務(wù)、財務(wù)操作環(huán)節(jié)都納入制度化管理范疇，實現(xiàn)經(jīng)辦風(fēng)險防控制度全覆蓋，尤其要建立健全日常風(fēng)險防控和評估制度、內(nèi)控規(guī)則、重要信息、重要業(yè)務(wù)程序辦法，以及聯(lián)合會審機制、風(fēng)險評估機制和預(yù)測預(yù)警預(yù)報機制，從源頭上堵塞漏洞，防范經(jīng)辦管理風(fēng)險。要強化權(quán)力運行監(jiān)督，堅持“分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級授權(quán)”的原則，對社保經(jīng)辦權(quán)力運行各環(huán)節(jié)風(fēng)險點逐項梳理，逐項規(guī)范，做到職能上分權(quán)管理、監(jiān)督上相互制衡。

二、建立崗位制衡機制，防范經(jīng)辦主體風(fēng)險

社保機構(gòu)要按照經(jīng)辦風(fēng)險管理、內(nèi)控制度要求科學(xué)設(shè)置崗位，合理配備崗位人員，明確業(yè)務(wù)操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責(zé)和權(quán)限，重點崗位人員實行定期輪崗。對因定期輪崗交流或經(jīng)辦人員變動等原因，及時做出新增、修改、凍結(jié)業(yè)務(wù)操作人員系統(tǒng)操作權(quán)限。要建立崗位制約機制，嚴格實行授權(quán)管理。基層經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)置參保、待遇發(fā)放、稽核監(jiān)督、會計、出納、信息系統(tǒng)管理員等經(jīng)辦崗位，滿足落實“一事雙崗雙審”的內(nèi)控要求，并且財務(wù)崗位與業(yè)務(wù)崗位、征繳崗位與發(fā)放崗位、初審崗位與復(fù)核崗位、稽核監(jiān)督崗位與業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位必須實現(xiàn)相互分離，操作人員授權(quán)要體現(xiàn)不相容原則。稽核監(jiān)督人員不能具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)，出納員不能兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出賬務(wù)處理工作。

三、加強經(jīng)辦運行控制，防范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)風(fēng)險

一是全面梳理權(quán)力清單和責(zé)任清單，編制公共服務(wù)指南，實施流程優(yōu)化和再造，以省為單位統(tǒng)一政策法規(guī)、業(yè)務(wù)規(guī)程、服務(wù)標準，實行“多險合一、統(tǒng)一經(jīng)辦”，推行“綜合柜員制”改革，嚴格授權(quán)管理，保證每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)可控、可查、可追溯，有效控制風(fēng)險;二是每年組織開展好以信息比對為主，社會化服務(wù)與遠程認證服務(wù)相結(jié)合的資格認證，強力推動反欺詐、防冒領(lǐng)工作，定期開展部門數(shù)據(jù)比對和疑點信息核查，加大違規(guī)領(lǐng)取待遇人員疑點信息處理力度，切實防范基金損失和流失;三是社保機構(gòu)要進一步優(yōu)化參保登記、待遇發(fā)放、資格認證、注銷登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等經(jīng)辦流程，合理確定業(yè)務(wù)運行和關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險點，明確內(nèi)控職責(zé)和監(jiān)督檢查標準以及風(fēng)險防控措施，明確基金征繳、支付和結(jié)余管理環(huán)節(jié)的監(jiān)管數(shù)據(jù)和指標，積極開展基金安全和業(yè)務(wù)運行風(fēng)險評估、分析，及時預(yù)警預(yù)報基金收支、管理運營情況以及存在的風(fēng)險問題，進一步確定各項社保基金全程監(jiān)管的程序辦法，從程序上防范欺詐和違紀違規(guī)行為。

四、完善社保信息風(fēng)險防控機制，智能防控為先

所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)在同一系統(tǒng)內(nèi)運行，通過“社保+科技”，將經(jīng)辦操作嵌入信息系統(tǒng)和制度框架，達到數(shù)據(jù)向上集中，管理向下延伸，實現(xiàn)智能審核、智能比對，減少經(jīng)辦人為干預(yù)風(fēng)險。建立異常業(yè)務(wù)自動審查機制，內(nèi)部監(jiān)督人員設(shè)置異常業(yè)務(wù)審查規(guī)則，確定掃描周期、審查范圍、異常閾值、預(yù)警形式等參數(shù)，信息系統(tǒng)據(jù)此在后臺對辦結(jié)業(yè)務(wù)進行自動掃描檢查，發(fā)現(xiàn)超出檢查條件的異常業(yè)務(wù)時，產(chǎn)生異常業(yè)務(wù)審查紀錄，并按設(shè)定方式預(yù)警。加強社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦標準化、信息化管理，全面實現(xiàn)繳費由系統(tǒng)記錄、待遇由系統(tǒng)生成的管理目標。同時要按規(guī)定設(shè)置系統(tǒng)操作及管理人員崗位職責(zé)和用戶權(quán)限，杜絕一個人全過程操作信息系統(tǒng)，防止冒用他人用戶名和密碼進入信息系統(tǒng)，越權(quán)、非法進行系統(tǒng)操作。

作者：駱田貴 單位：江蘇省鹽城市大豐區(qū)勞動保險管理處