社會保險基金管理風險防控體系構建范文

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摘要：社會保險基金是社保制度健康運行的物質基礎，近年來社保基金違法案件不斷，這給我國的社會保障建設帶來一定影響。本文就社保經辦管理風險防控體系的構建作一探討。

關鍵詞:社會保險基金；風險；防控體系

社會保險基金是社會保險制度健康運行的物質基礎，國家歷來重視社會保險基金安全，當前社保經辦工作中面臨的風險，有顯性的，有潛在的；有外部的，也有內部的；有形勢變化發展帶來的，也有自身經辦能力不足而造成的。

一、構建“三位一體”風險管理體系

以基金收、支、管安全運行為主線，構建內控、稽核、反欺詐“三位一體”的風險管理體系。以內控為核心，完善內部業務經辦環節密切相連，重點崗位職責明晰，業務程序操作規范的工作機制。按照“分工合理、職責明確、流程規范、運轉高效”的要求，堅持問題導向，從經辦風險管理各環節入手，建立健全重大事項集體決策、內部控制、內審監督、崗位權限管理、信息系統管理、檔案管理、信息公開及披露等風險管理制度，將所有部門、崗位、人員，所有業務、財務操作環節都納入制度化管理范疇，實現經辦風險防控制度全覆蓋，尤其要建立健全日常風險防控和評估制度、內控規則、重要信息、重要業務程序辦法，以及聯合會審機制、風險評估機制和預測預警預報機制，從源頭上堵塞漏洞，防范經辦管理風險。要強化權力運行監督，堅持“分事行權、分崗設權、分級授權”的原則，對社保經辦權力運行各環節風險點逐項梳理，逐項規范，做到職能上分權管理、監督上相互制衡。

二、建立崗位制衡機制，防范經辦主體風險

社保機構要按照經辦風險管理、內控制度要求科學設置崗位，合理配備崗位人員，明確業務操作人員、系統維護人員的職責和權限，重點崗位人員實行定期輪崗。對因定期輪崗交流或經辦人員變動等原因，及時做出新增、修改、凍結業務操作人員系統操作權限。要建立崗位制約機制，嚴格實行授權管理。基層經辦機構設置參保、待遇發放、稽核監督、會計、出納、信息系統管理員等經辦崗位，滿足落實“一事雙崗雙審”的內控要求，并且財務崗位與業務崗位、征繳崗位與發放崗位、初審崗位與復核崗位、稽核監督崗位與業務經辦崗位必須實現相互分離，操作人員授權要體現不相容原則。稽核監督人員不能具體經辦業務，出納員不能兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出賬務處理工作。

三、加強經辦運行控制，防范業務環節風險

一是全面梳理權力清單和責任清單，編制公共服務指南，實施流程優化和再造，以省為單位統一政策法規、業務規程、服務標準，實行“多險合一、統一經辦”，推行“綜合柜員制”改革，嚴格授權管理，保證每個業務環節可控、可查、可追溯，有效控制風險;二是每年組織開展好以信息比對為主，社會化服務與遠程認證服務相結合的資格認證，強力推動反欺詐、防冒領工作，定期開展部門數據比對和疑點信息核查，加大違規領取待遇人員疑點信息處理力度，切實防范基金損失和流失;三是社保機構要進一步優化參保登記、待遇發放、資格認證、注銷登記、關系轉移接續等經辦流程，合理確定業務運行和關鍵崗位、關鍵人員、關鍵環節風險點，明確內控職責和監督檢查標準以及風險防控措施，明確基金征繳、支付和結余管理環節的監管數據和指標，積極開展基金安全和業務運行風險評估、分析，及時預警預報基金收支、管理運營情況以及存在的風險問題，進一步確定各項社保基金全程監管的程序辦法，從程序上防范欺詐和違紀違規行為。

四、完善社保信息風險防控機制，智能防控為先

所有經辦業務在同一系統內運行，通過“社保+科技”，將經辦操作嵌入信息系統和制度框架，達到數據向上集中，管理向下延伸，實現智能審核、智能比對，減少經辦人為干預風險。建立異常業務自動審查機制，內部監督人員設置異常業務審查規則，確定掃描周期、審查范圍、異常閾值、預警形式等參數，信息系統據此在后臺對辦結業務進行自動掃描檢查，發現超出檢查條件的異常業務時，產生異常業務審查紀錄，并按設定方式預警。加強社會保險業務經辦標準化、信息化管理，全面實現繳費由系統記錄、待遇由系統生成的管理目標。同時要按規定設置系統操作及管理人員崗位職責和用戶權限，杜絕一個人全過程操作信息系統，防止冒用他人用戶名和密碼進入信息系統，越權、非法進行系統操作。

作者：駱田貴 單位：江蘇省鹽城市大豐區勞動保險管理處