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1在醫院推行管理會計的影響因素
1.1加強醫院管理會計理論研究,為醫院管理會計奠定堅實的理論基礎現代醫院管理會計主要研究基礎性管理會計實務,兼顧能適應現今醫院特點的管理會計新進展。研究醫院管理會計首先要理論結合實際,緊密地結合我國的國情,建立一套有中國特色的醫院管理會計體系。其次要廣泛地吸取相關會計學科的研究經驗和成果,建立科學的管理會計理論體系。對過去的醫院管理會計理論體系進行重新評價,推翻其中存在問題的假設,吸收其精髓,和實證研究相結合,創建出新的醫院管理會計理論體系。并應用新的管理會計研究成果,會計學術界與實務相結合,理論界和實踐相結合,使得管理會計在醫院的實際管理中可以具有比較強的操作性。
1.2加強醫院管理者對應用管理會計的重視程度和提高會計人員的專業素質醫院管理者對應用管理會計的重視程度在很大程度上影響著醫院內部管理會計的應用。由于管理會計有一定的特需性,卻沒有法律強制性,所以可以根據醫院內部管理的特定的具體需求,向醫院內部管理者提供可供選擇的多樣化的管理內容和方法,更加便于單位管理者做出較為準確的評估,對醫院管理未來的方向也能做出更好地更正確地判斷,就能使管理會計在現代醫院的應用得到有效的推廣普及。會計人員素質的高低在一定程度上也對應用管理會計有很大的作用。所以對專業的會計人員也要有一定的標準,除了要愛崗敬業,遵守會計職業道德以外,還要熟悉醫院這個特定的環境,了解與會計相關的臨床方面的具體知識,有一定的學歷和經歷。這樣就能對應用管理會計更得心應手,更好的發揮管理會計在醫院的作用。
1.3開發管理會計軟件,使管理會計實現會計電算化管理會計通常要運用比較復雜的分析計算方法,運用專業的會計軟件首先可以保證計算上的準確性,減少繁重的工作量;其次可以使醫院管理會計人員能夠及時準確地為醫院管理者提供預算和決策等方面信息,滿足醫院管理者對具體數據的需要。因此,管理會計專業軟件是有效發揮醫院管理會計的物質基礎,是現代化醫院的發展趨勢。
2完善推行醫院管理會計的制度設計
2.1要強化管理會計制度意識要從思想上向管理層講解,推行管理會計的應用對醫院管理的重要意義,努力爭取醫院管理層的重視支持和認可,強化管理會計意識,為管理會計在醫院內部的應用工作奠定思想基礎。
2.2融合醫院財務會計和管理會計兩種職能體系醫院財務會計制度的實施為醫院應用現代管理會計,增強醫院經營管理奠定了良好的基礎,是實現醫院集約型經營管理的最基本的保證。醫院財務會計必須嚴格遵循統一的會計準則和會計行業制度。而醫院管理會計無須遵循醫院財務會計的法規和制度,可以不受公認會計準則的制約,可以從醫院的具體情況出發,制定醫院內部管理的會計制度和方法。從時間上面,管理會計可以根據內部管理的需要去確定會計期間;從范圍上面,可以靈活安排醫院各個科室以及個人的經營目標和經濟責任;從內容上面,可以根據醫院經營管理的需要,有針對性地發揮管理會計的在醫院內部的職能作用;在方法上面,可以使用多種計量單位,多樣地采集各種數據,綜合地運用科學的管理技術和方法,提高管理的效率和效益。要高度重視醫院管理會計和財務會計的區別和聯系,融合這兩種會計的職能和體系,建立管理會計與財務會計相結合的管理模式,為醫院經營管理提供更好的服務。
2.3建立醫院運用管理會計的組織框架從現階段來看,可以按照管理層、決策層、執行層等實施多個層次的管理,逐漸形成覆蓋全醫院的管理網絡模式。在財務管理的模式上看,應該改變過去傳統的以財務會計為主體的財務管理模式,實現計劃經濟體制下的“報賬模式”向市場經濟體制下的“經營管理模式”的轉型跨越,建立管理會計和財務會計共同發展的財務管理模式,運用管理會計的原理和方法拓展傳統財務管理的內涵和外延,如進行醫療的本量利分析、開展醫院風險管理和存貨的控制等等,同時也要建立醫院管理會計的組織形式。
2.4建立責任會計制度責任會計是管理會計的組成部分。醫院可以通過建立責任會計來提高醫院的管理水平。建立醫院責任會計制度,分級進行經濟核算,醫院責任會計負責全院各部門的責任經濟核算,其主要職責有編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等,并直接對總會計師或財務科長負責。要以責任業績分析為工作重點,建立醫院部門管理制度,部門管理員為部門核算的責任人,直接對部門負責人負責,這樣就形成了完整的核算和成本控制體系,為醫院預算決策奠定了堅實的基礎。
2.5完善外部監督制度設計和醫院的財務會計制度設計相比較,醫院管理會計缺乏法律上的約束力,除了單獨設置責任會計等內部監督制約之外,迫切需要加強醫院外部的監督,其中最為主要的是審計部門和紀律部門的檢查監督。設立獨立于財務部門的審計部門,授權于審計部門,從制度上和體系上保證審計人員能夠獨立的、按照審計原則開展具體工作,監督醫院的各項經濟活動,以確保信息的真實性和有效性。紀律檢查監督則側重于組織形式,負責協調調查和處理。
總之,管理會計在醫院中的推廣與應用是一項龐大的系統工程,需要理論界和實務界的共同努力,需要大量的人力、物力和財力。隨著我國現在經濟的高速發展和改革的進一步深入,醫院法人治理結構的進一步完善,現代醫院制度的建立以及國際化辦院的不斷涌現,管理會計在醫院中的應用會逐步適應醫院管理發展的需求,會呈現出更加專業化、職業化、國際化的發展趨勢,必將在我國醫院的發展建設中發揮出更大的作用。
作者:吳蘇楠單位:山西省人民醫院