醫院月統計報表設計和運用范文

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醫院統計分析報告是醫院統計室將全院醫療工作通過數據匯總、統計處理的綜合分析寫出的分析報告,是醫院決策者們指導全院醫療工作的科學依據[1]。新時期的統計分析在醫院管理中的作用與地位愈加重要。為了更好地適應新時期的統計工作,我院開發了月重要醫療數據自動統計程序,從2011年1月開始每月撰寫月統計快報(月統計分析),很好的體現了統計工作的時效性、專業性和實用性。我院的月統計快報最關鍵的是突出時效性。目前,月統計快報已經成為了我院統計工作不可或缺的一個重要工作環節。本文旨在提高統計工作的服務水平[2]。

1月統計快報內容設計

1.1設計

自行開發一套月重要醫療數據自動統計程序,統計員在每月第一個工作日通過該程序自動生成上月的各類醫療數據,并對其中重要異常數據進行分析后,形成大約2000字的月統計快報,并通過醫院網絡辦公軟件,以最短的時間和最快的速度將上月數據傳送至院領導,供院領導及時掌握醫院運行情況,并進行決策。

1.2月快報內容

內容包括三個方面,第一方面內容主要包括上個月的重要醫療數據,內容既有環比,又有同比,格式固定,一目了然。第二方面內容主要是對其中明顯變動的數據進行較為深入的分析。最后一個方面是備注,主要用于說明數據的來源、生成的方法,以及其他需要格外解釋的事項。

1.2.1月重要醫療數據月統計快報中的月重要醫療數據目前包括八大方面數據,主要包括門急診情況、收治情況、手術情況、全院的計價收入、合作科室計價收入、全院的醫療數質量情況、藥占比情況和為兵服務等內容,這些內容都是通過我院自行開發的醫院辦公系統中的月重要醫療數據自動統計生成,對門急診、收治情況的分析都是根據費別來分析。合作科室計價收入單獨列出,可以讓院領導對于各個合作科室的收治和收入情況占全院的比例一目了然,以便更好的把握全院的醫療動態。醫療數質量方面,采用了最能體現醫院運行效益的各個指標,比如:出院病人人均費用、平均住院日、日均占床日、床位周轉次數以及體現護理工作量方面的危重天數、特級護理天數和一級護理天數。由于我院今年年初開始狠抓藥占比的比例,所以在進行藥占比的統計時,對于超過院標的前五名科室單獨列出,全院藥品使用前五名的藥品也單獨列出。我院是一所部隊醫院,姓軍為兵的服務宗旨始終貫穿于整個醫療過程,所以把為兵服務情況也單獨列出。采用了軍隊醫改門急診人次、體檢人次、住院人次(老干部單獨列出)、門急診費用和住院費用等指標,很好地體現為兵服務情況。

1.2.2簡要分析對上月有明顯變動的醫療數據做簡單扼要的分析,深入實際調查研究,掌握第一手資料[3],分析其根本原因,做最真實的解釋。在季末或是年末對醫院工作做前瞻性的預測。例如:我院某月數據環比上月的各項數據,都呈小幅上升趨勢,其中兩個數據比較顯眼。一是該月出院病人的平均住院日為14.93日,環比上月13.55日增加了1.38日,通過對出院病人住院天數的分析,發現主要原因是該月出院病人中住院時間超過100天的有20人,這就大大影響了該月的平均住院日這個指標。同時也對影響本指標的其他原因進行了深入淺出的分析。二是全院藥占比環比略上升了0.09%,究其原因,原來是門診藥占比上升了3.28%,上升幅度相對較大;在進一步分析全院的藥占比時,發現住院科室中有眼科、骨一科和干部二科的藥占比連續四個月均超過醫院核定的指標。這些分析一般都精確到科室,讓院領導對各個科室的醫療情況都有較全面的掌握。

1.2.3備注備注一般都是1~2條,主要用于說明數據的來源、生成的方法,以及其他需要格外解釋的事項。比如數據均是當月實時產生的計價費用,不以病人出院為標準。

2應用效果

2.1實現統計時效性原統計月報表的內容是對各個數據的簡單羅列,對比時間是同比和一月份到本月的總體數據的對比,相對比較單調,而且數據繁多,讓院領導在拿到報表時候很難在短時間內就對各個數據有印象。而且一般統計月報表送到院領導的時間較晚,一般需要10天左右(目前統計月報表還是如期送至院領導)。采用月統計快報以來,我們在每月工作日的第一天下午或第二天早上就能準時地將上個月的月統計快報送至院領導。統計時效性得到了最大限度的體現。月統計快報中各個數據都是醫院運行中的各個最直接、最實用的數據,通過統計學方法進行處理,專業性和實用性均給予直接體現,同時有效彌補了原統計月報表的時效性不足等缺陷。比如,在2011年9月的月統計快報的簡要分析中提到,9月全院藥占比繼續回升,有超過一半的科室不能達到院標。7月、8月、9月三個月的藥占比上升幅度呈增大趨勢。為此,醫院立即組織藥品監督組,展開調查,分析原因,召開相關會議,采取相應的措施(具體的比如重新調整各科藥占比的院標等)。

2.2督促醫師填寫病案首頁每月的月統計快報都是要在所有上月出院病人病案首頁填寫完后才能進行撰寫,完成的時間是每月的第二個工作日之前,所以對電子病歷病案首頁的填寫也提出了較為嚴格的時間要求,特別是月末的病案首頁,現在我們都嚴格要求所有上月出院病人的病案首頁都要在每月第一個工作日之前填寫完畢,這樣才能確保月統計快報的完成。臨床上雖然有嚴格的病案首頁填寫規定時間,但實際工作中,醫生總是會超過規定時間填寫首頁。月統計快報對于醫生病案首頁填寫時間起到了很好的督促作用。

2.3促進統計人員再學習月統計快報目前已經成為統計工作的重要組成部分,也受到院領導的一致認可。同時這項工作,使統計人員的工作主動性進一步加強,統計人員及時學習了解醫院發展動態,增強信息的敏感性,及時進行綜合分析,找出醫院管理中存在的新情況和新問題,主動超前為領導提供所需數據和信息[4]。促進統計人員進一步再學習,適應新時期的統計工作。

3討論

3.1簡要分析部分,統計人員并不是在每月1號通過程序自動生成各項數據就能寫出的簡要實用的分析報告。事實上要寫出有用、有價值的分析報告,需要統計人員在日常工作中付出不懈的努力,及時訂正各類錯誤數據,確保數據的正確性。特別是在月末時候,就應該對各項數據有大概的了解,提前做好功課。

3.2月統計快報將統計的時效性得到了最大限度的體現,及時、有效地反應了醫院當前的現狀,充分發揮了統計為領導決策提供科學的依據、當好參謀的服務作用。

3.3統計目的在于分析和利用,如果統計數據不利用、不發揮它的效用,就等于一堆垃圾[5]。月統計快報,是統計人員變被動服務為主動服務,將各種醫療數據靈活應用起來,使數據變成有用的“活數據”,很好地發揮醫院統計服務的作用。開展這項工作,統計人員需具備扎實的統計基礎,而且在統計分析中融入管理意識,要善于從大量的數據資源中,發現問題、總結經驗、把握規律,為院領導提出合理的建議[6]。

3.4各部門之間的工作人員就平時工作中遇到的問題需要經常進行溝通和相互支持。統計人員就工作中經常遇到的問題,與編程人員相互探討,編程人員才能開發出適合統計人員日常工作需要的適用軟件,提高工作效率和數據質量。

3.5軟件只是工作中的一個輔助工具,平時還需各個崗位的工作人員認真、細致、嚴謹的工作態度和相互溝通、相互協作的合作精神,從而真正提高醫院數據的質量,發揮統計工作的作用。