醫(yī)院基建進(jìn)程跟蹤審計(jì)思索范文

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審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)

（1）審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，制度要先行

只有建立了完善的制度，才能使我們的審計(jì)工作有章可循，有理可依，指導(dǎo)我們審計(jì)工作的開展。針對(duì)建設(shè)工程全過程跟蹤審計(jì)，首先要以制度的形式明確審計(jì)人員審計(jì)的內(nèi)容和范圍，如：預(yù)結(jié)算的審核，招標(biāo)文件的審核，合同的審核，參與工程收方，材料核價(jià)，相關(guān)簽證的談判等等；其次要明確審計(jì)的方法。

（2）審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，必須堅(jiān)持以人為本

人才建設(shè)是審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的根本，是審計(jì)工作的最終實(shí)踐者。加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，就要在提高審計(jì)人員整體素質(zhì)和個(gè)人綜合素質(zhì)上下功夫，努力打造一支政治合格、專業(yè)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明、廉潔奉公的審計(jì)隊(duì)伍。強(qiáng)化審計(jì)人的榮譽(yù)感和責(zé)任心，要耐得住寂寞，守得住清貧，擋得住誘惑。

（3）審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)

加強(qiáng)對(duì)國家法律法規(guī)和專業(yè)技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，增加同行之間的溝通學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代的步伐，才能在基建工程全過程跟蹤審計(jì)上發(fā)揮更大的作用。

重視事前和事中審計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基建項(xiàng)目全過程跟蹤審計(jì)

根據(jù)造價(jià)控制越早介入效果越好的特點(diǎn)，我們必須將審計(jì)的重心前移，從項(xiàng)目開建階段到竣工結(jié)算階段進(jìn)行全過程跟蹤審計(jì)。

（1）招標(biāo)階段

根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的特點(diǎn)，內(nèi)部審計(jì)真正介入工程的時(shí)間一般是在工程的招標(biāo)階段，這個(gè)階段我們應(yīng)該重點(diǎn)把握的是：

1）將招標(biāo)文件納入內(nèi)部審計(jì)的范圍。招標(biāo)文件包含招標(biāo)書，工程量清單及其限價(jià)部分。其中招標(biāo)書部分重點(diǎn)把握涉及工程造價(jià)的主要條款。如招標(biāo)方式是否合法，投標(biāo)報(bào)價(jià)的要求是否符合相關(guān)規(guī)定，評(píng)標(biāo)方法和分值的分配是否公平公正、合法合規(guī)；合同形式是否符合工程實(shí)際情況，必須明確合同價(jià)格固定或可調(diào)因素及其計(jì)算辦法、工程變更的計(jì)算方法、材料調(diào)整方法及其工程款的支付辦法等。工程量清單及其限價(jià)部分，絕大多數(shù)是委托社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)完成，一般是由兩家不同的中介機(jī)構(gòu)完成，一家負(fù)責(zé)編制，一家負(fù)責(zé)審核。作為內(nèi)部審計(jì)部門，我們也應(yīng)該對(duì)其結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。我們可以要求這兩家單位背對(duì)背的分別編制后再進(jìn)行對(duì)量，這樣不但可以有效的控制工程量計(jì)算的準(zhǔn)確，而且在項(xiàng)目描述上充分利用兩家單位的優(yōu)點(diǎn)，避免少算，漏算，描述不準(zhǔn)確的問題。

2）在發(fā)放中標(biāo)通知書前應(yīng)對(duì)招標(biāo)確定的中標(biāo)候選人進(jìn)行清標(biāo)，清標(biāo)是指審查投標(biāo)文件是否實(shí)質(zhì)上響應(yīng)了招標(biāo)文件的要求。因?yàn)楝F(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)標(biāo)的時(shí)間很緊張，評(píng)標(biāo)專家不可能發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件中的所有問題。

所以很有必要對(duì)中標(biāo)候選人的投標(biāo)文件進(jìn)行再次審查。作為工程審計(jì)人員，清標(biāo)的重點(diǎn)是對(duì)投標(biāo)清單報(bào)價(jià)的審查，對(duì)投標(biāo)人投標(biāo)清單報(bào)價(jià)中超過限價(jià)或者低于限價(jià)過多的單項(xiàng)進(jìn)行分析：對(duì)高于限價(jià)的單項(xiàng)主要是看是否存在組價(jià)不合理，如材料單價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)，材料耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于定額耗量等。若發(fā)現(xiàn)存在問題，審計(jì)部門應(yīng)要求投標(biāo)單位作出書面解釋，并修改投標(biāo)單價(jià)，以此達(dá)到降低造價(jià)的目的。對(duì)低于限價(jià)過多甚至低于工程成本價(jià)的單項(xiàng)，也要認(rèn)真分析原因，最好能找到投標(biāo)單位不平衡報(bào)價(jià)的原因，做到心中有數(shù)，才不會(huì)在以后的施工過程中被施工單位牽著鼻子走。

（2）合同簽訂階段

由于招標(biāo)文件中明確了合同的范本，所以這部分的重點(diǎn)就是應(yīng)按照招標(biāo)文件的要求對(duì)合同進(jìn)行審核。

（3）施工階段

由于目前各個(gè)醫(yī)院的審計(jì)力量都很薄弱，所以重點(diǎn)應(yīng)該放在對(duì)設(shè)計(jì)變更及現(xiàn)場(chǎng)的收方簽證，材料的核價(jià)和到場(chǎng)驗(yàn)收。

1）工程設(shè)計(jì)變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證對(duì)于工程造價(jià)的控制起著非常重要的作用。對(duì)于設(shè)計(jì)變更，內(nèi)部審計(jì)主要審查是否有明確的設(shè)計(jì)變更流程。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)簽證，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)參與收方全過程并做好記錄，對(duì)簽證收方單進(jìn)行簽證確認(rèn)，做好相互監(jiān)督。

2）材料的核價(jià)和到場(chǎng)驗(yàn)收，根據(jù)建設(shè)工程的特點(diǎn)，基本上都會(huì)出現(xiàn)材料暫定價(jià)，內(nèi)審部門應(yīng)當(dāng)參與到材料的市場(chǎng)調(diào)查中去，了解市場(chǎng)價(jià)格，并對(duì)材料核價(jià)單進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)到場(chǎng)的材料根據(jù)合同和材料核價(jià)單確定的品牌、型號(hào)進(jìn)行收貨，從源頭上控制工程的質(zhì)量。

結(jié)算階段

目前大型工程施工的結(jié)算醫(yī)院一般是委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)，為了控制施工單位多報(bào)、漏報(bào)，一般在施工合同中約定審減率超過一定的比例，審計(jì)費(fèi)由施工單位支付，這樣也能有效的為醫(yī)院節(jié)約支出。我們內(nèi)部審計(jì)的人員應(yīng)該從結(jié)算中解放出去，充分的參與事前和事中審計(jì)，才是我們控制工程造價(jià)的最有效方法。

作者：吳瑤單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院